患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85／50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U／L。为了进一步评价该患者的病情，下列哪项检查最合适（）。A胰腺CT增强B腹部超声C胃镜D消化道血管造影E肾功能F慢性胆囊炎
患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85／50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U／L。为了进一步评价该患者的病情，下列哪项检查最合适（）。
A胰腺CT增强
B腹部超声
C胃镜
D消化道血管造影
E肾功能
F慢性胆囊炎
参考解析
略
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患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。下列哪种诊断的可能性最大A、轻症急性胰腺炎B、消化性溃疡穿孔C、心肌梗死D、重症急性胰腺炎E、机械性肠梗阻F、慢性胆囊炎该患者还急需完善哪些辅助检查A、血气分析B、肺CTC、血脂D、心电图E、胃镜F、血脂肪酶该患者的发病原因可能是A、十二指肠乳头萎缩B、胃酸分泌过多C、oddi括约肌痉挛D、胰液大量分泌E、胰管钙化F、胆汁大量分泌为了进一步评价该患者的病情，下列哪项检查最合适A、胰腺CT增强B、腹部超声C、胃镜D、消化道血管造影E、肾功能F、慢性胆囊炎腹部超声提示肝内外胆管未见扩张。下列哪项治疗不是必需的A、禁食水B、抑酸治疗C、抑制胰液分泌D、抑制胰酶作用E、外科手术F、抗炎治疗
患者,女性,65岁。突发剑突下持续性疼痛,阵发性加剧11小时,查体:T 39.7℃,P122次／分,BP89／55mmHg,周身皮肤及巩膜黄染,右上腹压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,患者意识模糊,四肢湿冷。WBC 21.3X10⁹／L。该患者的病情严重程度应归为()。 A.普通B.较重C.重D.严重E.危重
患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP 85/50mmHg，P 122次／分，T 38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。下列诊断可能性最大的是A、轻症急性胰腺炎B、消化性溃疡穿孔C、心肌梗死D、重症急性胰腺炎E、机械性肠梗阻F、慢性胆囊炎该患者还急需完善的辅助检查是A、血气分析B、肺CTC、血脂D、心电图E、胃镜F、血脂肪酶该患者的发病原因可能是A、十二指肠乳头萎缩B、胃酸分泌过多C、Oddi括约肌痉挛D、胰液大量分泌E、胰管钙化F、胆汁大量分泌为了进一步评价该患者的病情，下列检查最合适的是A、胰腺CT增强B、腹部超声C、胃镜D、消化道血管造影E、肾功能F、慢性胆囊炎腹部超声提示肝内外胆管未见扩张。下列治疗不是必需的是A、禁食水B、抑酸治疗C、抑制胰液分泌D、抑制胰酶作用E、外科手术F、抗炎治疗
患者男性，46岁，48h前饱餐后出现持续性上腹痛，10h前开始出现进行性呼吸困难。查体：血压80/50mmHg，脉搏112/min，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶1000U/L(Somogyi法)，血气分析： PaCO228mHg，PaO255mmHg。下列哪种诊断的可能性最大A．肺梗死B．消化性溃疡穿孔C．心肌梗死D．急性重症胰腺炎E．绞窄性肠梗阻
患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。该患者的发病原因可能是A.十二指肠乳头萎缩B.胃酸分泌过多C.Odii括约肌痉挛D.胰液大量分泌E.胰管钙化F.胆汁大量分泌
患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U/L。该患者腹痛的发病机制是A.胆囊炎和胆石症B.炎症刺激和牵拉包膜上的神经末梢C.胰管阻塞D.炎性渗出液、胰液刺激腹膜和腹膜后组织E.累及肠道，引起麻痹性肠梗阻F.胰腺局部血运障碍
患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U/L。初步诊断为A.消化性溃疡穿孔B.心肌梗死C.慢性胆囊炎D.机械性肠梗阻E.重症急性胰腺炎F.轻症急性胰腺炎
患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U/L。关于该患者的实验室检查结果哪些发生几率低A.低氧血症B.低血钾C.低血钙D.贫血E.低血糖F.低白蛋白
男性，28岁，中上腹隐痛3年，加重5小时入院。查体：体温：38℃，痛苦面容，巩膜无黄染，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音(±)，血常规：WBC21×10/L，N89%，血淀粉酶正常。问：该患者的可能的诊断及依据?进一步作何检查鉴别?治疗原则?
女性，67岁。"胆石症"10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。为了明确病因，需要进一步检查（）。A、肝胆脾胰超声B、胃镜C、立位腹平片D、上消化道照影E、血脂肪酶
患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。为了进一步评价该患者的病情，下列哪项检查最合适（）。A、胰腺CT增强B、腹部超声C、胃镜D、消化道血管造影E、肾功能F、慢性胆囊炎
患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。腹部超声提示肝内外胆管未见扩张。下列哪项治疗不是必需的（）。A、禁食水B、抑酸治疗C、抑制胰液分泌D、抑制胰酶作用E、外科手术F、抗炎治疗
患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。腹部超声提示肝内外胆管未见扩张。下列治疗不是必需的是（）A、禁食水B、抑酸治疗C、抑制胰液分泌D、抑制胰酶作用E、外科手术F、抗炎治疗
患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。为了进一步评价该患者的病情，下列检查最合适的是（）A、胰腺CT增强B、腹部超声C、胃镜D、消化道血管造影E、肾功能F、慢性胆囊炎
患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U/L。关于该患者的实验室检查结果哪些发生几率低（）。A、低血糖B、低白蛋白C、低氧血症D、低血钙E、低血钾F、贫血
患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U/L。初步诊断为（）。A、轻症急性胰腺炎B、消化性溃疡穿孔C、心肌梗死D、重症急性胰腺炎E、机械性肠梗阻F、慢性胆囊炎
患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。该患者还急需完善哪些辅助检查（）。A、血气分析B、肺CTC、血脂D、心电图E、胃镜F、血脂肪酶
单选题患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。为了进一步评价该患者的病情，下列检查最合适的是（）A胰腺CT增强B腹部超声C胃镜D消化道血管造影E肾功能F慢性胆囊炎
多选题患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。该患者的发病原因可能是（）。A十二指肠乳头萎缩B胃酸分泌过多Coddi括约肌痉挛D胰液大量分泌E胰管钙化F胆汁大量分泌
多选题患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。该患者还急需完善哪些辅助检查（）。A血气分析B肺CTC血脂D心电图E胃镜F血脂肪酶
单选题患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U/L。初步诊断为（）。A轻症急性胰腺炎B消化性溃疡穿孔C心肌梗死D重症急性胰腺炎E机械性肠梗阻F慢性胆囊炎
多选题患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U／L。该患者腹痛的发病机制是（）。A炎症刺激和牵拉包膜上的神经末梢B炎性渗出液、胰液刺激腹膜和腹膜后组织C累及肠道，引起麻痹性肠梗阻D胰管阻塞E胆囊炎和胆石症F胰腺局部血运障碍
单选题患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。为了进一步评价该患者的病情，下列哪项检查最合适（）。A胰腺CT增强B腹部超声C胃镜D消化道血管造影E肾功能F慢性胆囊炎
多选题患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。该患者还急需完善的辅助检查是（）A血气分析B肺CTC血脂D心电图E胃镜F血脂肪酶
单选题患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。下列诊断可能性最大的是（）A轻症急性胰腺炎B消化性溃疡穿孔C心肌梗死D重症急性胰腺炎E机械性肠梗阻F慢性胆囊炎
单选题患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85／50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U／L。腹部超声提示肝内外胆管未见扩张。下列哪项治疗不是必需的（）。A禁食水B抑酸治疗C抑制胰液分泌D抑制胰酶作用E外科手术F抗炎治疗
多选题患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U／L。关于该患者的实验室检查结果哪些发生几率低（）。A低血糖B低白蛋白C低氧血症D低血钙E低血钾F贫血
单选题患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。腹部超声提示肝内外胆管未见扩张。下列治疗不是必需的是（）A禁食水B抑酸治疗C抑制胰液分泌D抑制胰酶作用E外科手术F抗炎治疗