钱某某，女，72岁，慢性肾炎病史12年，反复出现双下肢水肿，时轻时重，1周前劳累后水肿加重。现症见：全身水肿，以下肢为甚，伴见腰部刺痛，尿中泡沫并伴血尿，皮肤瘀斑，舌紫暗，苔白，脉沉细涩。治宜A．活血祛瘀，化气行水B．健脾温阳，化气利水C．温肾助阳，化气行水D．祛瘀化痰，行气利水
钱某某，女，72岁，慢性肾炎病史12年，反复出现双下肢水肿，时轻时重，1周前劳累后水肿加重。现症见：全身水肿，以下肢为甚，伴见腰部刺痛，尿中泡沫并伴血尿，皮肤瘀斑，舌紫暗，苔白，脉沉细涩。治宜
A．活血祛瘀，化气行水
B．健脾温阳，化气利水
C．温肾助阳，化气行水
D．祛瘀化痰，行气利水
参考答案和解析
活血祛瘀，化气行水
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王某，男性，45岁。水肿延久不退10年，肿势轻重不一，以下肢为主，腰部刺痛，伴血尿，舌紫暗，苔白，脉沉细涩。其治疗应首选的方剂是( )A、济生肾气丸合真武汤B、桃红四物汤合五苓散C、实脾饮D、疏凿饮子E、五皮饮合胃苓汤加减
王某，男性，45岁。水肿延久不退10年，肿势轻重不一，以下肢为主，腰部刺痛，伴血尿，舌紫暗，苔白，脉沉细涩。其治疗应首选的方剂是( )A.济生肾气丸合真武汤B.桃红四物汤合五苓散C.实脾饮D.疏凿饮子E.五皮饮合胃苓汤加减
患者水肿延久不退，肿势轻重不一，四肢或全身浮肿，以下肢为主，皮肤瘀斑，腰部刺痛，或伴血尿，舌紫黯，苔白，脉沉细涩。治当A.活血祛瘀，化气行水B.温肾助阳，化气行水C.健脾温阳利水D.运脾化湿，通阳利水
患者，女，33岁水肿反复发作四年，经治疗后好转，一周前因外感水肿加重，刻下症见：全身水肿，按之没指，小指短小，身体困重胸闷纳呆，舌苔白腻，脉沉缓，治宜A.运脾化湿，通阳利水B.益气活血，利水消肿C.温肾助阳，化气利水D.活血化瘀，化气利水
李某，男，35岁，工人，于1998年4月2日就诊。 主诉：身肿腰以下甚，伴肢冷便溏半年余。 现病史：患者半年前无明原因出现全身水肿尤以腰以下为甚，反复发作，多方治疗效果不佳，今前来就诊。现症见：全身水肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，小便短少，面色不华，神倦肢冷，舌质淡苔白腻，脉沉缓。要求：诊断、证候分析、治法、方药。
患者，女，78岁。于10小时前自觉左手不能持物，伴左下肢不能行走，5小时后好转。现症见：左侧肢体无力，气短声低，舌质黯淡，有瘀点，苔白，脉沉细无力。若患者出现上肢不遂加重，则应加的中药是（）A、桂枝，白术B、桂枝，羌活C、桂枝，桑枝D、桂枝，茯苓E、秦艽，独活
患者，女，78岁。于10小时前自觉左手不能持物，伴左下肢不能行走，5小时后好转。现症见：左侧肢体无力，气短声低，舌质黯淡，有瘀点，苔白，脉沉细无力。若患者出现下肢不遂，则应加的中药是（）A、续断，牛膝B、独活，羌活C、牛膝，独活D、续断，杜仲E、牛膝，羌活
患者女，38岁，因“双下肢水肿，腰酸乏力8年”来诊。患者平素双下肢轻度水肿，乏力腰酸，被诊断为“慢性肾小球肾炎”。近日因劳累病情加重，水肿延及全身，下肢肿甚，心悸气喘，小便短少，腰酸畏寒，四肢厥冷，面色灰滞，舌质淡胖，边有齿痕，苔白，脉沉细无力。患者的诊断为（）A、感冒B、水肿之阳水C、腰痛D、肺胀E、水肿之阴水
符某，男，62岁。水肿不愈缠绵10余年，现症见全身水肿，腰以下甚，气短、腰冷痛，畏寒肢冷，面色灰滞，舌淡胖苔白，脉沉细无力。应治以（）A、实脾饮B、济生肾气丸合真武汤C、右归丸D、疏凿饮子E、舟车丸
陈某，男，60岁。糖尿病史15年。现症见：小便频多，混如脂膏，夜尿尤多，伴有腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿不举，双下肢轻度浮肿，舌淡有齿痕，苔白，脉沉细无力。其诊断是（）A、消渴B、膏淋C、尿浊D、虚劳E、水肿
单选题如果病人水肿不愈，缠绵十余年，刻下症见全身水肿，腰以下甚，气短，腰冷痛，畏寒肢冷，面色灰滞，舌淡胖苔白，脉沉细无力。应治以（ ）。A实脾饮B济生肾气丸合真武汤C右归丸D疏凿饮子E舟车丸
单选题患者，女，78岁。于10小时前自觉左手不能持物，伴左下肢不能行走，5小时后好转。现症见：左侧肢体无力，气短声低，舌质黯淡，有瘀点，苔白，脉沉细无力。若患者出现上肢不遂加重，则应加的中药是（）A桂枝，白术B桂枝，羌活C桂枝，桑枝D桂枝，茯苓E秦艽，独活
单选题符某，男，62岁。水肿不愈缠绵10余年，现症见全身水肿，腰以下甚，气短、腰冷痛，畏寒肢冷，面色灰滞，舌淡胖苔白，脉沉细无力。应治以（）A实脾饮B济生肾气丸合真武汤C右归丸D疏凿饮子E舟车丸
单选题患者，女，78岁。其于10小时前自觉左手不能持物，伴左下肢不能行走，5小时前好转。现症见左侧肢体无力，气短声低，舌质暗淡有瘀点苔白，脉沉细无力。若患者出现上肢不遂加重，则应加的中药是（）A桂枝、白术B桂枝、羌活C桂枝、桑枝D桂枝、茯苓E秦艽、独活
问答题【病例摘要】李某，男，56岁，已婚，农民，于2011年8月5日就诊。 患者5年前劳累后出现腰痛，休息后减轻。曾自行贴敷膏药治疗，症状时轻时重。半月前因抬举重物时扭伤腰部腰痛再次加重，伴右下肢放射痛，为进一步系统治疗而来院。现症见：腰痛，右下肢放射痛，舌质暗紫，苔白，脉涩。对链霉素有过敏史。查体：T36.7℃，P78/min，R21/min，BP120/80mmHg。神清，舌质暗紫，苔白，脉涩。查体：腰部活动受限，腰部及右下肢压痛，叩击痛，右侧直腿抬高试验及加强实验阳性，屈颈实验阳性。辅助检查：血常规：白细胞6．0×109/L，中性80%，淋巴20%；血沉：5mm/h；腰椎CT示：L4～L5间盘突出。 【答题要求】根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治。
单选题患者，女，78岁。于10小时前自觉左手不能持物，伴左下肢不能行走，5小时后好转。现症见：左侧肢体无力，气短声低，舌质黯淡，有瘀点，苔白，脉沉细无力。若患者出现下肢不遂，则应加的中药是（）A续断，牛膝B独活，羌活C牛膝，独活D续断，杜仲E牛膝，羌活
问答题李某，男，35岁，工人，于1998年4月2日就诊。 主诉：身肿腰以下甚，伴肢冷便溏半年余。 现病史：患者半年前无明原因出现全身水肿尤以腰以下为甚，反复发作，多方治疗效果不佳，今前来就诊。现症见：全身水肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，小便短少，面色不华，神倦肢冷，舌质淡苔白腻，脉沉缓。 要求：诊断、证候分析、治法、方药。
单选题患者，女性，45岁，水肿一月，从下肢开始，水肿渐延及全身，皮肤绷紧光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，大便不爽，日一行不成形。舌红苔黄腻，脉濡数。如果病人水肿不愈，缠绵十余年，刻下症见全身水肿，腰以下甚，气短、腰冷痛，畏寒肢冷，面色灰滞，舌淡胖苔白，脉沉细无力。应治以（）A实脾饮B济生肾气丸合真武汤C右归丸D疏凿饮子E舟车丸
单选题患者，女，78岁。其于10小时前自觉左手不能持物，伴左下肢不能行走，5小时前好转。现症见左侧肢体无力，气短声低，舌质暗淡有瘀点苔白，脉沉细无力。若患者出现下肢不遂，则应加的中药是（）A续断、牛膝B独活、羌活C牛膝、独活D续断、杜仲E牛膝、羌活
单选题患者水肿延久不退，肿势轻重不一，四肢或全身浮肿，以下肢为主，皮肤瘀斑，腰部刺痛，舌紫暗，苔白，脉沉细涩。治疗代表方宜首选（ ）。A桃红四物汤合五苓散加减B越婢加术汤C五皮饮合胃苓汤D疏凿饮子E实脾饮