男性,38岁,左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次/分,血氧分压62mmHg,体检发现颈静脉充盈,左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大,心电图和胸片无明显异常。下一步最佳检查是()A右心室造影BHolterC运动试验D64排肺血管成像E冠状动脉造影
男性,38岁,左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次/分,血氧分压62mmHg,体检发现颈静脉充盈,左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大,心电图和胸片无明显异常。下一步最佳检查是()
A右心室造影
BHolter
C运动试验
D64排肺血管成像
E冠状动脉造影
参考解析
患者主要临床表现为左胸疼痛、呼吸困难伴低氧血症。超声心动图提示存心室、右心房扩大,应首先考虑急性肺源性心脏病、肺栓塞可能。64排肺血管成像或肺通气灌注扫描可确诊,应列为首选检查。
相关考题:
男性,38岁,左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次/分,血氧分压62mmHg,体检发现颈静脉充盈,左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大,心电图和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是A、右心室造影B、HolterC、运动试验D、64排CT肺血管成像E、冠状动脉造影