男性，27岁，3周前发热伴咽痛流涕，1周来感活动后心悸、气促，查体：双肺无异常，心界不大，心率105次／分，偶有期前收缩，心音减弱，各瓣区无杂音，心电图示偶发室性期前收缩，白细胞6.3×109／L，CPK—MB升高。最可能的诊断是（）A急性心肌炎B不稳定型心绞痛C扩张型心肌病D炎症性心肌病E急性心包炎
男性，27岁，3周前发热伴咽痛流涕，1周来感活动后心悸、气促，查体：双肺无异常，心界不大，心率105次／分，偶有期前收缩，心音减弱，各瓣区无杂音，心电图示偶发室性期前收缩，白细胞6.3×109／L，CPK—MB升高。最可能的诊断是（）
A急性心肌炎
B不稳定型心绞痛
C扩张型心肌病
D炎症性心肌病
E急性心包炎
参考解析
患者为青年男性，发病前有上呼吸道感染史。主要症状为活动后心悸、气促，心音减弱，心电图发现室性期前收缩，心肌酶CK–MB升高。应考虑急性心肌炎的可能性最大。患者无心绞痛症状，患者心脏不大，不支持炎症性心肌病的诊断。
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