患者女性，37岁，停经20周。于停经8周时患"急性乙型肝炎"，经治疗已好转，现要求终止妊娠。G2P1，4年前阴道分娩。体检T36℃，P72次/分，BP150/90mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。ALT25U/L，HBsAg（+），抗-HBe（+），B型超声提示中期妊娠，胎儿双顶径4.5cm，胎盘位于宫底部。水囊引产术中，正确的操作包括（）A首先使用探针依子宫方向探测宫腔深度及子宫位置B用宫颈扩张器逐号扩张宫口至8.5号C将水囊徐徐放入宫腔D放入水囊时如遇出血时则应立即取出水囊，改用其他方法引产E注入水囊的液体应是无菌生理盐水F注入水囊的液量根据妊娠月份大小酌情增减，一般在300～500ml
患者女性，37岁，停经20周。于停经8周时患"急性乙型肝炎"，经治疗已好转，现要求终止妊娠。G2P1，4年前阴道分娩。体检T36℃，P72次/分，BP150/90mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。ALT25U/L，HBsAg（+），抗-HBe（+），B型超声提示中期妊娠，胎儿双顶径4.5cm，胎盘位于宫底部。水囊引产术中，正确的操作包括（）
A首先使用探针依子宫方向探测宫腔深度及子宫位置
B用宫颈扩张器逐号扩张宫口至8.5号
C将水囊徐徐放入宫腔
D放入水囊时如遇出血时则应立即取出水囊，改用其他方法引产
E注入水囊的液体应是无菌生理盐水
F注入水囊的液量根据妊娠月份大小酌情增减，一般在300～500ml
参考解析
略
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患者女性，37岁，停经20周，于停经8周时患“急性乙型肝炎”，经治疗已好转，现要求终止妊娠。G2P1，4年前阴道分娩。体检T36℃，P72次/分，BP150/90mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。ALT25U/L，HBsAg(+)，抗一HBe(+)，B型超声提示中期妊娠，胎儿双顶径4.5cm，胎盘位于宫底部。对患者目前采取的处理措施，正确的是()。A.现在可行引产术B.HBsAg转阴性后方可行引产术C.抗-HBe转阴性后方可行引产术D.为治疗高血压，术前常规应用镇静剂1周E.避免应用麻醉药
患者女性，34岁，妊娠20周，现要求终止妊娠。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。平时月经5/30天，量中。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5．0cm，胎盘位于宫底部。患者经上述处理后，患者呼吸困难好转，半小时后自阴道顺娩一死婴，产后查胎盘基本完整，胎膜欠缺约1/3，未行清宫术。引产术后20天，一直有较多阴道出血，伴轻微下腹坠痛。体检T36.9℃，P72次/分，BP120/80mmHg，妇科检查：宫颈光，分泌物正常，宫口松，子宫饱满，稍软，子宫及双附件区无明显压痛，应考虑到的诊断有（）A、子宫穿孔B、排卵期出血C、子宫复旧不良D、胎膜残留E、异位妊娠F、妊娠滋养细胞疾患
患者女性，34岁，妊娠20周，现要求终止妊娠。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。平时月经5/30天，量中。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5．0cm，胎盘位于宫底部。正确的引产方案为（）A、米非司酮配伍米索前列醇B、依沙吖啶羊膜腔内注射C、依沙吖啶羊膜腔外注射D、雌激素配伍缩宫素E、水囊引产F、剖宫取胎术
患者女性，37岁，停经20周。于停经8周时患"急性乙型肝炎"，经治疗已好转，现要求终止妊娠。G2P1，4年前阴道分娩。体检T36℃，P72次/分，BP150/90mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。ALT25U/L，HBsAg（+），抗-HBe（+），B型超声提示中期妊娠，胎儿双顶径4.5cm，胎盘位于宫底部。引产放置水囊后处理正确的是（）A、应观察宫缩时间强度及阴道出血情况B、有先兆子宫破裂的征象，应立即取出水囊C、若24小时后仍无宫缩应再保留水囊24小时D、取出水囊后，根据子宫收缩情况可酌情加用缩宫素E、加用缩宫素时，应有专人严密观察，以防子宫破裂F、首次放置水囊失败后无异常情况立即改用其他方法终止妊娠
患者女性，30岁，孕2产1。剖宫产术后1年，现停经18周要求终止妊娠。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，子宫底平脐，胎心140/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm，胎盘位于宫底部，子宫下段切口未见异常。可选择的引产方案有（）A、米非司酮配伍米索前列醇引产B、依沙吖啶羊膜腔内注射C、水囊引产D、雌激素配伍缩宫素E、依沙吖啶羊膜腔外注射F、剖宫取胎
患者女性，37岁，停经20周。于停经8周时患"急性乙型肝炎"，经治疗已好转，现要求终止妊娠。G2P1，4年前阴道分娩。体检T36℃，P72次/分，BP150/90mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。ALT25U/L，HBsAg（+），抗-HBe（+），B型超声提示中期妊娠，胎儿双顶径4.5cm，胎盘位于宫底部。水囊引产术中，正确的操作包括（）A、首先使用探针依子宫方向探测宫腔深度及子宫位置B、用宫颈扩张器逐号扩张宫口至8.5号C、将水囊徐徐放入宫腔D、放入水囊时如遇出血时则应立即取出水囊，改用其他方法引产E、注入水囊的液体应是无菌生理盐水F、注入水囊的液量根据妊娠月份大小酌情增减，一般在300～500mlG、放置48小时后取出水囊H、取出水囊后，根据子宫收缩情况酌情加用缩宫素
患者女性，34岁，妊娠20周，现要求终止妊娠。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。平时月经5/30天，量中。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5．0cm，胎盘位于宫底部。为进一步明确诊断，需要做的检查有（）A、血常规检查B、血HCG测定C、妇科超声D、心电图E、后穹隆穿刺F、肝肾功能G、宫腔镜H、腹腔镜
患者女性，34岁，妊娠20周，现要求终止妊娠。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。平时月经5/30天，量中。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5．0cm，胎盘位于宫底部。患者血常规正常，B型超声示宫腔内不均质光团23mm×12mm，血HCG://182mIU/ml。下一步应实施的处理措施为（）A、清宫术B、安络血C、扩张宫颈D、肌注缩宫素E、抗生素F、切除子宫
患者女性，30岁，孕2产1。剖宫产术后1年，现停经18周要求终止妊娠。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，子宫底平脐，胎心140/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm，胎盘位于宫底部，子宫下段切口未见异常。患者选择行依沙吖啶羊膜腔内注射引产，术前的准备包括（）A、血常规、凝血功能B、阴道分泌物检查C、肝肾B型超声D、住院引产E、唐氏筛查F、为减轻患者紧张情绪，可不必交代病情
李某，30岁，停经18周，要求终止妊娠。孕2产1，剖宫产术后一年哺乳，未避孕。体检T36℃，P72／分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，子宫底平脐，胎心140／分。B超检查示胎儿双顶径5.0cm，胎盘位于宫底部，子宫下段切口未见异常正确的引产方案是什么（）？A、米非司酮配伍米索前列醇B、依沙吖啶羊膜腔内注射C、水囊引产D、雌激素配伍缩宫素E、剖宫产术
患者女性，34岁，妊娠20周，现要求终止妊娠。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。平时月经5/30天，量中。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5．0cm，胎盘位于宫底部。患者经上述处理后，患者呼吸困难好转，半小时后自阴道顺娩一死婴，产后查胎盘基本完整，胎膜欠缺约1/3，未行清宫术。引产术后20天，一直有较多阴道出血，伴轻微下腹坠痛。体检T36.9℃，P72次/分，BP120/80mmHg，妇科检查：宫颈光，分泌物正常，宫口松，子宫饱满，稍软，子宫及双附件区无明显压痛，应考虑到的诊断有（）A、子宫穿孔B、排卵期出血C、子宫复旧不良D、胎膜残留E、异位妊娠F、妊娠滋养细胞疾患G、子宫肌瘤
单选题患者女性，34岁，妊娠20周，现要求终止妊娠。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。平时月经5/30天，量中。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5．0cm，胎盘位于宫底部。 正确的引产方案为（）A米非司酮配伍米索前列醇B依沙吖啶羊膜腔内注射C依沙吖啶羊膜腔外注射D雌激素配伍缩宫素E水囊引产F剖宫取胎术
单选题患者女性，34岁，妊娠20周，现要求终止妊娠。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。平时月经5/30天，量中。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5．0cm，胎盘位于宫底部。术后开始宫缩，15小时后自然破膜，10分钟后突然出现气促、呼吸困难、剧烈咳嗽。最可能发生的情况是（ ）A突发性心脏病B呼吸道感染突然发作C药物过敏性哮喘D羊水栓塞E正常引产过程F人工流产综合征
多选题患者女性，34岁，妊娠20周，现要求终止妊娠。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。平时月经5/30天，量中。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5．0cm，胎盘位于宫底部。应实施的急救措施包括（）A立即剖宫产术结束妊娠B立即手术切除子宫C请内科会诊治疗心肺疾病D取半坐位，加压给氧，必要时气管切开E开放静脉，静脉注射缩宫素F抗过敏、抗休克治疗
多选题患者女性，34岁，妊娠20周，现要求终止妊娠。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。平时月经5/30天，量中。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5．0cm，胎盘位于宫底部。 引产前的准备还包括（）A血常规B阴道分泌物检查C肝肾B型超声D尿雌三醇E凝血功能F心电图G肝肾功能H夫妻双方知情，签署同意书
多选题患者女性，34岁，妊娠20周，现要求终止妊娠。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。平时月经5/30天，量中。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5．0cm，胎盘位于宫底部。为进一步明确诊断，需要做的检查有（）A血常规检查B血HCG测定C妇科超声D心电图E后穹隆穿刺F肝肾功能G宫腔镜H腹腔镜
多选题患者女性，37岁，停经20周。于停经8周时患"急性乙型肝炎"，经治疗已好转，现要求终止妊娠。G2P1，4年前阴道分娩。体检T36℃，P72次/分，BP150/90mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。ALT25U/L，HBsAg（+），抗-HBe（+），B型超声提示中期妊娠，胎儿双顶径4.5cm，胎盘位于宫底部。水囊引产术中，正确的操作包括（）A首先使用探针依子宫方向探测宫腔深度及子宫位置B用宫颈扩张器逐号扩张宫口至8.5号C将水囊徐徐放入宫腔D放入水囊时如遇出血时则应立即取出水囊，改用其他方法引产E注入水囊的液体应是无菌生理盐水F注入水囊的液量根据妊娠月份大小酌情增减，一般在300～500ml
多选题患者女性，34岁，妊娠20周，现要求终止妊娠。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。平时月经5/30天，量中。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5．0cm，胎盘位于宫底部。应实施的急救措施包括（）A立即剖宫产术结束妊娠B立即手术切除子宫C请内科会诊治疗心肺疾病D取半坐位，加压给氧，必要时气管切开E开放静脉，静脉注射缩宫素F抗过敏、抗休克治疗G防止肾衰竭H防止凝血功能障碍
多选题患者女性，34岁，妊娠20周，现要求终止妊娠。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。平时月经5/30天，量中。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5．0cm，胎盘位于宫底部。为进一步明确诊断，需要做的检查有（）A血常规检查B血HCG测定C妇科超声D心电图E后穹隆穿刺F肝肾功能
单选题患者女性，37岁，停经20周。于停经8周时患"急性乙型肝炎"，经治疗已好转，现要求终止妊娠。G2P1，4年前阴道分娩。体检T36℃，P72次/分，BP150/90mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。ALT25U/L，HBsAg（+），抗-HBe（+），B型超声提示中期妊娠，胎儿双顶径4.5cm，胎盘位于宫底部。正确的引产方案是（）A米非司酮配伍米索前列醇B利凡诺羊膜腔内注射C利凡诺羊膜腔外注射D水囊引产E雌激素配伍缩宫素F钳刮术
多选题患者女性，30岁，孕2产1。剖宫产术后1年，现停经18周要求终止妊娠。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，子宫底平脐，胎心140/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm，胎盘位于宫底部，子宫下段切口未见异常。患者选择行依沙吖啶羊膜腔内注射引产，术前的准备包括（）A血常规、凝血功能B阴道分泌物检查C肝肾B型超声D住院引产E唐氏筛查F为减轻患者紧张情绪，可不必交代病情
多选题患者女性，34岁，妊娠20周，现要求终止妊娠。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。平时月经5/30天，量中。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5．0cm，胎盘位于宫底部。引产前的准备还包括（ ）A血常规B阴道分泌物检查C肝肾B型超声D尿雌三醇E凝血功能F心电图
多选题患者女性，37岁，停经20周。于停经8周时患"急性乙型肝炎"，经治疗已好转，现要求终止妊娠。G2P1，4年前阴道分娩。体检T36℃，P72次/分，BP150/90mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。ALT25U/L，HBsAg（+），抗-HBe（+），B型超声提示中期妊娠，胎儿双顶径4.5cm，胎盘位于宫底部。对患者目前采取的处理措施，正确的是（）A现在可行引产术BHBsAg转阴性后方可行引产术C抗-HBe转阴性后方可行引产术D为治疗高血压，术前常规应用镇静剂1周E避免应用麻醉药F加强营养，高维生素、高蛋白、低脂肪饮食
多选题患者女性，37岁，停经20周。于停经8周时患"急性乙型肝炎"，经治疗已好转，现要求终止妊娠。G2P1，4年前阴道分娩。体检T36℃，P72次/分，BP150/90mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。ALT25U/L，HBsAg（+），抗-HBe（+），B型超声提示中期妊娠，胎儿双顶径4.5cm，胎盘位于宫底部。该患者分娩时及分娩后的正确处置包括（）A分娩发动后严密观察产程进展，避免产程延长B胎儿娩出前应开放静脉通道C胎儿娩出后应注意子宫收缩情况D仔细检查胎盘胎膜是否完整，必要时清理宫腔E检查阴道及宫颈，如有损伤应及时缝合F产后避免使用缩宫素，以免损伤肝脏
多选题患者女性，37岁，停经20周。于停经8周时患"急性乙型肝炎"，经治疗已好转，现要求终止妊娠。G2P1，4年前阴道分娩。体检T36℃，P72次/分，BP150/90mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。ALT25U/L，HBsAg（+），抗-HBe（+），B型超声提示中期妊娠，胎儿双顶径4.5cm，胎盘位于宫底部。引产放置水囊后处理正确的是（）A应观察宫缩时间强度及阴道出血情况B有先兆子宫破裂的征象，应立即取出水囊C若24小时后仍无宫缩应再保留水囊24小时D取出水囊后，根据子宫收缩情况可酌情加用缩宫素E加用缩宫素时，应有专人严密观察，以防子宫破裂F首次放置水囊失败后无异常情况立即改用其他方法终止妊娠
多选题李某，30岁，停经18周，要求终止妊娠。孕2产1，剖宫产术后一年哺乳，未避孕。体检T36℃，P72／分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，子宫底平脐，胎心140／分。B超检查示胎儿双顶径5.0cm，胎盘位于宫底部，子宫下段切口未见异常。引产前的准备包括哪些（）A血常规及凝血常规B阴道分泌物检查C肝肾B超D肝肾功能化验E唐氏筛查F心电图
多选题患者女性，37岁，停经20周。于停经8周时患"急性乙型肝炎"，经治疗已好转，现要求终止妊娠。G2P1，4年前阴道分娩。体检T36℃，P72次/分，BP150/90mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。ALT25U/L，HBsAg（+），抗-HBe（+），B型超声提示中期妊娠，胎儿双顶径4.5cm，胎盘位于宫底部。引产前的准备还包括（）A血常规B肾功能检查C胸透D凝血功能E肝脏CTF胎心监护
多选题患者女性，34岁，妊娠20周，现要求终止妊娠。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。平时月经5/30天，量中。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5．0cm，胎盘位于宫底部。 患者经上述处理后，患者呼吸困难好转，半小时后自阴道顺娩一死婴，产后查胎盘基本完整，胎膜欠缺约1/3，未行清宫术。引产术后20天，一直有较多阴道出血，伴轻微下腹坠痛。体检T36.9℃，P72次/分，BP120/80mmHg，妇科检查：宫颈光，分泌物正常，宫口松，子宫饱满，稍软，子宫及双附件区无明显压痛，应考虑到的诊断有（）A子宫穿孔B排卵期出血C子宫复旧不良D胎膜残留E异位妊娠F妊娠滋养细胞疾患G子宫肌瘤