女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，3次/d，5天后仍不退，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查哪项最重要（）A血培养B肺功能测定C多次痰培养DX线胸片及胸部B超E纤维支气管镜检查
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A血培养
B肺功能测定
C多次痰培养
DX线胸片及胸部B超
E纤维支气管镜检查
参考解析
大叶肺炎病情严重或治疗不及时可并发胸膜炎或脓胸。体检可见胸廓饱满、呼吸音消失等胸腔积液体征。行胸片和B超检查可以明确有无胸腔积液。本例患者在大叶肺炎后出现典型胸腔积液体征，因此符合上述临床过程。
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