患者，男，58岁，主诉中上腹不适胀痛20年，加重1个月，无反酸及黑便，体检心肺检查无特殊变化，腹平软，肝脏肋下未及，未及腹块，中上腹压痛，B超示：肝胆无特殊变化，胰腺显示不清，胃镜检查示胃黏膜红白相间，活检病理示：胃腺减少，间距增宽和中等量淋巴细胞浸润.与本病无关是( )。A.HP感染B.可伴有恶性贫血C.长期吸烟和饮酒D.血中可找到壁细胞抗体E.高促胃液素血症
患者，男，58岁，主诉中上腹不适胀痛20年，加重1个月，无反酸及黑便，体检心肺检查无特殊变化，腹平软，肝脏肋下未及，未及腹块，中上腹压痛，B超示：肝胆无特殊变化，胰腺显示不清，胃镜检查示胃黏膜红白相间，活检病理示：胃腺减少，间距增宽和中等量淋巴细胞浸润.与本病无关是( )。
A.HP感染
B.可伴有恶性贫血
C.长期吸烟和饮酒
D.血中可找到壁细胞抗体
E.高促胃液素血症
B.可伴有恶性贫血
C.长期吸烟和饮酒
D.血中可找到壁细胞抗体
E.高促胃液素血症
参考解析
解析：
相关考题：
患者，男性，50岁。主诉：中上腹不适，疼痛15年。B超示肝胆无特殊，胃镜示胃黏膜红白相间。病理检查示：胃腺减少，腺间距增宽，伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生，偶见黏膜肌层，下列哪项措施最合适A．予以H+一K+一ATP酶抑制剂，降低胃酸，防止出血B．予消炎痛止痛C．应用胃黏膜保护剂并定期随访胃镜并查HpD．多饮浓茶E．应用抗生素抗Hp(Helicobacterpylori)治疗
患者，男，52岁。皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅，无腹痛及发热。查体：皮肤、巩膜黄染，右上腹触及囊性包块，无压痛。腹部B超示：胆总管扩张，胆囊大，胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是A、胆总管结石B、胆囊癌C、慢性胆囊炎D、慢性胰腺炎E、壶腹周围癌
某中年男性，因头晕、乏力；柏油样黑便入院诊治，既往有反酸及上腹痛史。体格检查：腹软、肝脾未及，全腹无压痛，未及包块。大便隐血试验(+++)。最有可能出血的部位是A、食管B、空、回肠C、回盲部D、胃E、直肠哪项检查有利于迅速明确诊断A、纤维胃镜B、腹部CTC、腹部B超D、纤维肠镜E、X线钡餐造影
(共用题干) 男性，25岁，反酸伴黑粪1个月余，体重无明显变化，查体：贫血貌，腹软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未及 为明确诊断首选检查是A.血沉B.血常规C.胃镜检查D.胃肠钡剂检查E.肝功能试验
急性胰腺炎案例：病例摘要：患者，男性，40岁，职员。因腹痛1天入院。患者1天前酒席宴会后出现中上腹钝痛，进食略加重，与排便无关，偶有反酸，无恶心、呕吐，自服胃黏膜保护剂有一定疗效，但疼痛持续存在，前弓位可略缓解，影响进食；进食鱼汤后上腹痛明显加重，动则痛甚，解痉药无效，恶心、呕吐1次，为胃内容物。大便基本2天1次，未见明显黑便。为进一步诊治入院。既往曾因饮酒后出现上腹部不适，于外院行B超：胆囊炎，胆囊多发结石。胃镜：慢性浅表性胃炎，HP(+)。查体：T 37．5℃ ，HR 96次／分，BP 130／85mmHg。神清语利，被动蜷曲位，皮肤巩膜黄染，浅表淋巴结未及。心肺未及明显异常。腹软，中上腹压痛(+)，未及包块，肝脾未及。肠鸣音3～5次／分。肛诊：(-)。辅助检查：血常规：WBC 12．9 × 10／ ／L，GR 81．8％，Hb 126g／L，PLT 380×10／L；血淀粉酶546 U／L。
患者男，57岁。反复便血4个月。患者4个月前，排便时发现粪便表面附着少量鲜血，未予理会，以后常常发现粪便表面带血，无黏液及脓，无腹痛，无里急后重，大便每日一次。发病以来无发热，食欲好，体重无明显变化。查体：一般状态好，皮肤黏膜未见出血点，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛，未触及包块，肠鸣音正常。为确定诊断，应进一步做哪些检查A.胃镜B.肛诊C.纤维结肠镜及活检D.腹部血管彩超E.立位腹平片F.便细菌培养G.便常规及潜血H.肝胆脾彩超I.甲功
患者，男，52岁，主诉：中上腹不适，疼痛15年，B超示肝胆无特殊，胃镜示胃黏膜红白相间，病理检查示：胃腺减少，腺间距增宽，伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生，偶见黏膜肌层。最恰当的处理是( )。A.B.多饮浓茶C.应用胃黏膜保护剂并定期胃镜和HP随访检查D.予以消炎止痛药E.应用抗生素抗HP治疗
患者，男性，因头晕、乏力、柏油样黑便入院诊治，既往有泛酸及上腹痛史。体格检查：腹软、肝脾未及，全腹无压痛，未及包块。大便隐血试验（+++）。最有可能出血的部位是（）A、食管B、空、回肠C、回盲部D、胃E、直肠
患者，男性，因头晕、乏力、柏油样黑便入院诊治，既往有泛酸及上腹痛史。体格检查：腹软、肝脾未及，全腹无压痛，未及包块。大便隐血试验（+++）。哪项检查有利于迅速明确诊断（）A、纤维胃镜B、腹部CTC、腹部B超D、纤维肠镜E、X线钡餐造影
先天性胆总管囊肿检查可见（ ）A、腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变B、腹平片示右中上腹囊性占位性病变并有钙化灶C、B超显示右上腹囊性肿物，胆总管未显影D、钡餐见十二指肠前移，前后段受压变窄E、IVP示右中上腹囊性肿物，右肾显影不清
下列检查哪几项符合先天性胆总管囊肿（）A、腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变B、腹平片示右中上腹囊性占位性病变并有钙化灶C、B超显示右上腹囊性肿物，未见正常胆总管D、IVP示右中上腹囊性肿物，右肾显影不清E、钡餐见十二指肠前移，前后径受压变窄
某中年男性，因头晕、乏力；柏油样黑便入院诊治，既往有反酸及上腹痛史。体格检查：腹软、肝脾未及，全腹无压痛，未及包块。大便隐血试验（+++）。最有可能出血的部位是（）.A、食管B、空、回肠C、回盲部D、胃E、直肠
某中年男性，因头晕、乏力；柏油样黑便入院诊治，既往有反酸及上腹痛史。体格检查：腹软、肝脾未及，全腹无压痛，未及包块。大便隐血试验（+++）。哪项检查有利于迅速明确诊断（）.A、纤维胃镜B、腹部CTC、腹部B超D、纤维肠镜E、X线钡餐造影
患者，男性，50岁。主诉：中上腹不适，疼痛15年。B超示肝胆无特殊，胃镜示胃黏膜红白相间。病理检查示：胃腺减少，腺间距增宽，伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生，偶见黏膜肌层，下列哪项措施最合适（）.A、予以H+-K+-ATP酶抑制剂，降低胃酸，防止出血B、予消炎痛止痛C、应用胃黏膜保护剂并定期随访胃镜并查HpD、多饮浓茶E、应用抗生素抗Hp（Helicobacterpylori）治疗
患者男，71岁。腹部胀痛3天，伴反酸、嗳气、食欲下降，查体：剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。胃镜检查示胃窦部巨大溃疡。对诊断最有价值的检查是（）A、CTB、B超C、MRID、腹部X线片E、胃组织活检
女孩5岁，反复腹痛3个月，以脐周痛为主，疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体：全身皮肤无黄染及出血点，腹平，全腹软，无压痛，未触及包块，直肠指检(-)。血WBC://8×10/L，N：46%。腹部B超未发现异常征象。哪项检查作出判断（ ）A、血WBC正常B、直肠指检(-)C、腹平软，无压痛，未及包块D、全身皮肤无黄染及出血点E、腹部B超无异常
多选题患者男，57岁。反复便血4个月。患者4个月前，排便时发现粪便表面附着少量鲜血，未予理会，以后常常发现粪便表面带血，无黏液及脓，无腹痛，无里急后重，大便每日一次。发病以来无发热，食欲好，体重无明显变化。查体：一般状态好，皮肤黏膜未见出血点，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛，未触及包块，肠鸣音正常。为确定诊断，应进一步做哪些检查（）。A胃镜B肛诊C纤维结肠镜及活检D腹部血管彩超E立位腹平片F便细菌培养G便常规及潜血H肝胆脾彩超I甲功
单选题患者，男，58岁，主诉中上腹不适胀痛20年，加重1个月，无反酸及黑便，体检心肺检查无特殊变化，腹平软，肝脏肋下未及，未及腹块，中上腹压痛，B超示：肝胆无特殊变化，胰腺显示不清，胃镜检查示胃黏膜红白相间，活检病理示：胃腺减少，间距增宽和中等量淋巴细胞浸润.与本病无关是（ ）。AHP感染B可伴有恶性贫血C长期吸烟和饮酒D血中可找到壁细胞抗体E高促胃液素血症
单选题某中年男性，因头晕、乏力；柏油样黑便入院诊治，既往有反酸及上腹痛史。体格检查：腹软、肝脾未及，全腹无压痛，未及包块。大便隐血试验（+++）。哪项检查有利于迅速明确诊断（）.A纤维胃镜B腹部CTC腹部B超D纤维肠镜EX线钡餐造影
单选题患者，男性，因头晕、乏力、柏油样黑便入院诊治，既往有泛酸及上腹痛史。体格检查：腹软、肝脾未及，全腹无压痛，未及包块。大便隐血试验（+++）。哪项检查有利于迅速明确诊断（）A纤维胃镜B腹部CTC腹部B超D纤维肠镜EX线钡餐造影
问答题1．女性，60岁，上腹痛3个月，与进餐关系不密切，缺乏规律性。近1个月症状加重，体重下降明显，黑便2天。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，心肺正常。腹软，无压痛，肝脾肋下未及。既往有“乙型肝炎史”。肝功：HBsAg(+)，TP：70g/L，A：35g/L。B超：肝胆脾未见异常。(1)上消化道出血的可能原因?(2)做何种检查可明确诊断?(3)若胃镜示：胃窦炎，胃体大弯侧可见2.5cm大小的溃疡，底凸凹不平，上覆污秽苔。病理示炎性细胞浸润。下一步如何治疗?依据是什么?
单选题患者，男，52岁，主诉：中上腹不适，疼痛15年，B超示肝胆无特殊，胃镜示胃黏膜红白相间，病理检查示：胃腺减少，腺间距增宽，伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生，偶见黏膜肌层。最恰当的处理是（ ）。A予以H＋－K＋－ATP酶抑制剂，降低胃酸，防止出血B多饮浓茶C应用胃黏膜保护剂并定期胃镜和HP随访检查D予以消炎止痛药E应用抗生素抗HP治疗
单选题某中年男性，因头晕、乏力；柏油样黑便入院诊治，既往有反酸及上腹痛史。体格检查：腹软、肝脾未及，全腹无压痛，未及包块。大便隐血试验（+++）。最有可能出血的部位是（）.A食管B空、回肠C回盲部D胃E直肠