患者男，22岁。主因发作性晕厥入院。入院后突发意识丧失。家族中有猝死史。查体：心率188次/min，血压70/40mmHg。心律不齐，余无阳性发现。ECG示尖端扭转型室性心动过速。应尽快做的处理包括（）A迅速直流电复律B静脉注射硫酸镁C静脉补钾D利多卡因静脉滴注E胺碘酮静脉滴注F心脏临时起搏
患者男，22岁。主因发作性晕厥入院。入院后突发意识丧失。家族中有猝死史。查体：心率188次/min，血压70/40mmHg。心律不齐，余无阳性发现。ECG示尖端扭转型室性心动过速。应尽快做的处理包括（）
A迅速直流电复律
B静脉注射硫酸镁
C静脉补钾
D利多卡因静脉滴注
E胺碘酮静脉滴注
F心脏临时起搏
参考解析
略
相关考题：
患者女，28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12 h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史，5岁时夭折，死因不明。查体：Bp 100/60 mmHg。心率48次/min，律不齐，无杂音。神经系统检查（－）。为明确诊断，应立即进行的检查项目包括A、发作时心电图B、心电图监护C、Holter心电图D、脑电图E、血清电解质F、胸部X线此病例应尽快进行的处理包括(提示 入院后患者反复出现意识丧失、四肢抽搐。心电图示：窦性心动过缓（54次/min），Q-T间期540 ms，多形性室性期前收缩。晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速。血清电解质，肝、肾功能均正常。)A、吸氧B、连续心电图监护C、应用普萘洛尔60 mg/dD、备好心脏复律除颤器E、静脉注射利多卡因F、静脉注射苯妥英钠G、静脉应用普罗帕酮H、持续抽搐、意识丧失不能缓解，非同步电复律目前本例可以排除的诊断是(提示 患者入院后吸氧，连续心电图监护。但反复抽搐、意识丧失，最重一次持续19 s，心前区叩击2次无效，非同步电复律（300 J）后意识恢复。治疗过程静脉注射利多卡因、硫酸镁、苯妥英钠、普罗帕酮无效。应用普萘洛尔60 mg/d后病情稳定。脑电图正常，心脏彩色超声正常。入院前未服过任何药物。)A、癫痫B、Brugada综合征C、血管迷走性晕厥D、癔病性晕厥E、原发性长Q-T间期综合征F、心源性晕厥本例诊断为原发性长Q-T间期综合征，主要依据是A、青年人、有猝死家族史B、未服过任何药物、血清电解质正常C、普萘洛尔治疗有效D、心电图Q-T间期540 ms，多形性室性期前收缩E、晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速F、脑电图正常治疗原发性长Q-T间期综合征，可选的措施是A、避免剧烈运动、精神紧张及情绪激动B、大剂量β-受体阻滞剂C、高危者植入ICDD、左侧交感神经切除术E、口服胺碘酮F、室性心律失常者，射频消融治疗
患者男，28岁。主因反复发作晕厥20年入院。患者8岁时被老师发问引起晕厥摔倒在地，11岁时受惊吓晕厥，抽搐伴尿、粪失禁住院治疗，近6年症状复发再次入院。家族中无心脏事件病史，但有家族成员ECG“不正常”。患者目前应考虑的疾病A、Brugada综合征B、先天性长Q-T综合征C、ARVCD、癫痫E、自主神经功能紊乱F、血管迷走神经性晕厥为明确诊断应进行的检查项目包括A、心电图B、HolterC、超声心动图D、药物激发试验E、运动试验F、直立倾斜试验针对该患者及家庭成员宜采取的措施正确的是(提示 入院后查UCG正常，心电图示Q-T间期520 ms，Holter记录到室性期前收缩后尖端扭转型室性心动过速发作。)A、应仔细询问家族病史B、长期β-受体阻滞剂治疗C、可予心脏起搏治疗D、ICD可预防心室颤动导致的猝死E、胺碘酮治疗F、建议全部家庭成员接受ECG等检查，必要时行基因检测
男，64岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示：急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血疾病史。入院时心率80次/分，律齐，血压150/90mmHg，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。当病人出现室性心动过速时，应首选的药物是A.洋地黄B.普萘洛尔C.苯妥英钠D.维拉帕米E.利多卡因
男，64岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示：急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血疾病史。入院时心率80次/分，律齐，血压150/90mmHg，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。最可能的心电图表现为A.心房颤动B.心室颤动C.窦房传导阻滞D.房室传导阻滞E.室性心动过速
男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次／min，律齐，血压20212．kPa(150／90 mmHg)，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。最可能的心电图表现是（）A.心房颤动B.心室颤动C.窦房传导阻滞D.房室传导阻滞E.室性心动过速
女，29岁，曾晕厥3次。此次突发心悸、呼吸困难20min，心电图示室性心动过速，心室率190次/分，血压60/20mmHg，该患者处于（ ）男，56岁，既往患心力衰竭，突发呼吸困难、意识丧失、颈动脉搏动消失、心音消失。该患者处于（ ）女，21岁，曾晕厥3次，均发生在长时间站立后。此次突发面色苍白、呼吸困难、意识丧失，血压60/20mmHg。该患者处于（ ）A心脏性猝死前驱期B心脏性猝死终末事件开始C心脏性猝死心脏骤停期D心脏性猝死生物学死亡期E非心脏性猝死
男，65岁，诊断为扩张型心肌病，住院期间，患者突然出现意识丧失，四肢抽搐，急描记心电图，如图所示： 从图中可以看出，患者发作（）A室性心动过速B室性纤颤C室性扑动D尖端扭转型室性心动过速E以上均不正确
患者男，27岁，因发作晕厥1次入院。查体无明显阳性体征。ECG示窦性心律，右束支传导阻滞，V1～V3导联J点抬高2mm，ST段下斜型抬高。对明确诊断意义不大的是（）A、超声心动图无异常发现B、心电图特征性改变C、家族心脏猝死史D、家族成员有典型ECG改变E、脑电图
患者男，28岁。主因反复发作晕厥20年入院。患者8岁时被老师发问引起晕厥摔倒在地，11岁时受惊吓晕厥，抽搐伴尿、粪失禁住院治疗，近6年症状复发再次入院。家族中无心脏事件病史，但有家族成员ECG“不正常”。针对该患者及家庭成员宜采取的措施正确的是（）（提示：入院后查UCG正常，心电图示Q-T间期520ms，Holter记录到室性期前收缩后尖端扭转型室性心动过速发作。）A、应仔细询问家族病史B、长期β-受体阻滞剂治疗C、可予心脏起搏治疗D、ICD可预防心室颤动导致的猝死E、胺碘酮治疗F、建议全部家庭成员接受ECG等检查，必要时行基因检测
患者男，22岁。主因发作性晕厥入院。入院后突发意识丧失。家族中有猝死史。查体：心率188次/min，血压70/40mmHg。心律不齐，余无阳性发现。ECG示尖端扭转型室性心动过速。长期治疗方案包括（）A、β-受体阻滞剂B、永久起搏器C、ICDD、奎尼丁E、心律平F、胺碘酮
女性，65岁，近2年来反复发作晕厥10余次。1h前再次发作晕厥，意识丧失，约30秒后意识恢复。急至医院行心电图检查示窦性心动过缓，心率46次／min，可见长间隙和交界区逸搏。2h后患者突然出现意识丧失，抽搐，急查心电图示心率260次／min，节律不规整，QRS波形不规则，其主波方向围绕基线扭转。目前心电图诊断为（）。A、心室颤动B、尖端扭转性室性心动过速C、预激伴房颤D、房颤伴差异性传导E、阵发性室上性心动过速
男性，58岁，突发心悸、晕厥，ECG示宽大畸形QRS波群，心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转，诊断为（）。A、窦性心动过速B、室上性心动过速伴室内差异性传导C、阵发性室性心动过速D、尖端扭转型室性心动过速E、加速性室性自主心律
男，20岁，因突发四肢抽搐伴意识丧失2分钟而入院，神经系统查体无定位体征。意识逐渐恢复后，仍昏睡、头痛、无力，对抽搐全无记忆追问病史需特别注意（）A、家族史B、外伤史C、疫苗接种史D、药物过敏史E、以前有无类似发作
男，20岁，因突发四肢抽搐伴意识丧失2分钟而入院，神经系统查体无定位体征。意识逐渐恢复后，仍昏睡、头痛、无力，对抽搐全无记忆如果检查发现脑电图有棘-慢综合波持续发放，最可能的诊断是（）A、癔症B、晕厥C、癫痫D、发作性低血糖E、短暂性脑缺血发作
患者男性，56岁，因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：V～V导联ST段抬高、Q波形成。下列哪项不是心室颤动的前兆（）A、阵发性室性心动过速B、非阵发性室性心动过速C、尖端扭转型室性心动过速D、频发多源室性期前收缩E、RonT室性期前收缩
患者女，28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史，5岁时夭折，死因不明。查体：Bp100/60mmHg。心率48次/min，律不齐，无杂音。神经系统检查（－）。本例诊断为原发性长Q-T间期综合征，主要依据是（）A、青年人、有猝死家族史B、未服过任何药物、血清电解质正常C、普萘洛尔治疗有效D、心电图Q-T间期540ms，多形性室性期前收缩E、晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速F、脑电图正常
患者男，52岁，反复发作性晕厥3年，加重2d入院。发作时头晕、胸闷，立即意识丧失，3~10min可自行苏醒，清醒后无明显不适，发作严重时可伴尿失禁。平素健康，心电图正常，无脑外伤史。吸烟30年，40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2d内发作5次，程度较重，急诊入院。查体：Bp120/80mmHg，各系统未见明显异常。目前，本例最可能的诊断是（提示入院心电监护：发作时呈三度房室传导阻滞，交界区心律（48次/min），伴Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联ST段抬高；迅速转变为缓慢的室性逸搏心律（25~30次/min）。5~8min后自动转为正常窦性心律，神志恢复。）（）A、癫痫发作B、血管迷走性晕厥C、颈动脉窦晕厥D、心源性晕厥（冠状动脉痉挛并三度房室传导阻滞）E、直立性晕厥F、排尿性晕厥G、癔症性晕厥
患者男，55岁，因反复晕厥1年入院。晕厥多于站立位发生，突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失，2次发作与转颈有关。查体：Bp130/85mmHg，颈部无血管杂音。双肺（－）。心率96次/min，律齐，无杂音。腹软，肝、脾未触及。神经系统检查（－）。心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。本例诊断应首先考虑：（）A、血管迷走性晕厥B、心源性晕厥C、颈动脉窦晕厥D、Brugada综合征晕厥E、癫痫发作
患者女，28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史，5岁时夭折，死因不明。查体：Bp100/60mmHg。心率48次/min，律不齐，无杂音。神经系统检查（－）。此病例应尽快进行的处理包括（提示入院后患者反复出现意识丧失、四肢抽搐。心电图示：窦性心动过缓（54次/min），Q-T间期540ms，多形性室性期前收缩。晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速。血清电解质，肝、肾功能均正常。）（）A、吸氧B、连续心电图监护C、应用普萘洛尔60mg/dD、备好心脏复律除颤器E、静脉注射利多卡因F、静脉注射苯妥英钠G、静脉应用普罗帕酮H、持续抽搐、意识丧失不能缓解，非同步电复律
多选题患者男，22岁。主因发作性晕厥入院。入院后突发意识丧失。家族中有猝死史。查体：心率188次/min，血压70/40mmHg。心律不齐，余无阳性发现。ECG示尖端扭转型室性心动过速。长期治疗方案包括（）Aβ-受体阻滞剂B永久起搏器CICDD奎尼丁E心律平F胺碘酮
单选题男，20岁，因突发四肢抽搐伴意识丧失2分钟而入院，神经系统查体无定位体征。意识逐渐恢复后，仍昏睡、头痛、无力，对抽搐全无记忆如果检查发现脑电图有棘-慢综合波持续发放，最可能的诊断是（）A癔症B晕厥C癫痫D发作性低血糖E短暂性脑缺血发作
多选题患者女，28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史，5岁时夭折，死因不明。查体：Bp100/60mmHg。心率48次/min，律不齐，无杂音。神经系统检查（－）。此病例应尽快进行的处理包括（）（提示：入院后患者反复出现意识丧失、四肢抽搐。心电图示：窦性心动过缓（54次/min），Q-T间期540ms，多形性室性期前收缩。晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速。血清电解质，肝、肾功能均正常。）A吸氧B连续心电图监护C应用普萘洛尔60mg/dD备好心脏复律除颤器E持续抽搐、意识丧失不能缓解，非同步电复律F静脉注射苯妥英钠
单选题女性，65岁，近2年来反复发作晕厥10余次。1h前再次发作晕厥，意识丧失，约30秒后意识恢复。急至医院行心电图检查示窦性心动过缓，心率46次／min，可见长间隙和交界区逸搏。2h后患者突然出现意识丧失，抽搐，急查心电图示心率260次／min，节律不规整，QRS波形不规则，其主波方向围绕基线扭转。目前心电图诊断为（）。A心室颤动B尖端扭转性室性心动过速C预激伴房颤D房颤伴差异性传导E阵发性室上性心动过速
多选题患者男，22岁。主因发作性晕厥入院。入院后突发意识丧失。家族中有猝死史。查体：心率188次/min，血压70/40mmHg。心律不齐，余无阳性发现。ECG示尖端扭转型室性心动过速。应尽快做的处理包括（）A迅速直流电复律B静脉注射硫酸镁C静脉补钾D利多卡因静脉滴注E胺碘酮静脉滴注F心脏临时起搏
多选题患者男，22岁。主因发作性晕厥入院。入院后突发意识丧失。家族中有猝死史。查体：心率188次/min，血压70/40mmHg。心律不齐，余无阳性发现。ECG示尖端扭转型室性心动过速。为明确诊断可参考的检查（）（提示：经抢救后患者意识恢复，心电图示窦性心律，Q-T间期580ms。）A超声心动图BHolterC运动试验D冠状动脉造影E基因检测F心脏MRI
单选题患者男，27岁，因发作晕厥1次入院。查体无明显阳性体征。ECG示窦性心律，右束支传导阻滞，V1～V3导联J点抬高2mm，ST段下斜型抬高。对明确诊断意义不大的是（）A超声心动图无异常发现B心电图特征性改变C家族心脏猝死史D家族成员有典型ECG改变E脑电图