患者，男，58岁，咳嗽伴呼吸困难2年，体检：两下肺少量湿啰音，胸片两肺中下肺野结节网状阴影，肺功能示限制性通气功能障碍。支气管肺泡灌洗液中性粒细胞25%，最可能的诊断是（）A肺结节病B过敏性肺炎C特发性肺纤维化D嗜酸性粒细胞肺炎E慢性支气管炎
患者，男，58岁，咳嗽伴呼吸困难2年，体检：两下肺少量湿啰音，胸片两肺中下肺野结节网状阴影，肺功能示限制性通气功能障碍。支气管肺泡灌洗液中性粒细胞25%，最可能的诊断是（）
A肺结节病
B过敏性肺炎
C特发性肺纤维化
D嗜酸性粒细胞肺炎
E慢性支气管炎
参考解析
特发性肺纤维化以隐袭性进行性呼吸困难为突出症状，可伴有干咳、少痰，体检肺底可闻及吸气相尼龙带拉开音（Velcro音）。可有杵状指（趾）。胸部X线检查：早期基本正常或磨砂玻璃样改变，中后期两肺中、下肺叶出现弥漫性网状、结节状及条索状阴影。肺功能检查为限制性通气障碍和弥散量减小。
相关考题：
男性，45岁。近半年来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药无效，查体：双肺下部可闻均匀一致的细湿啰音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。该患者可能的诊断是A、大叶性肺炎B、亚急性、慢性血行播散型肺结核C、肺泡细胞癌D、特发性肺纤维化E、肺结节病该患可能出现哪一类型肺功能改变A、阻塞性通气功能障碍B、通气。血流比例失调C、限制性通气功能障碍和弥散量减少D、肺总量增加E、最大通气量降低为确定诊断下列哪项检查意义最大A、胸部CT检查B、胸部磁共振检查C、放射性核素肺扫描D、经纤维支气管镜肺活检E、免疫学检查
患者，男，58岁，咳嗽伴呼吸困难2年，体检：两下肺少量湿啰音，胸片两肺中下肺野结节网状阴影，肺功能示限制性通气功能障碍。支气管肺泡灌洗液中性粒细胞25%，最可能的诊断是A、肺结节病B、过敏性肺炎C、特发性肺纤维化D、嗜酸性粒细胞肺炎E、慢性支气管炎
男性，51岁。逐渐加重的呼吸困难8个月，双肺中下肺野可闻及响亮中小水泡音，胸片示双肺中下肺野呈弥漫性小结节病灶，肺功能为限制性通气障碍，最可能的诊断是A、肺泡蛋白质沉积症B、肺结节病C、肺泡细胞癌D、特发性肺纤维化E、细叶性肺炎
女性患者,53岁。逐渐加重的呼吸困难8个月。双肺中下肺野可闻及响亮中小水泡音,胸片示双肺中下肺野弥漫性小结节病灶,肺功能为限制性通气障碍,最可能的诊断是 A、肺泡蛋白质沉积症B、肺结节病C、肺泡细胞癌D、特发性肺纤维化E、慢性支气管炎
男性，45岁，因干咳伴活动后气促5个月就诊，间断发热，抗感染及止咳祛痰无效。查体：双下肺可闻均匀一致细湿啰音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右侧胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。该患者可能的肺功能改变是A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍和弥散量减少C.混合性通气功能障碍D.最大通气量降低
患者男，62岁，因“进行性加重性干咳、呼吸困难伴乏力、消瘦6个月”来诊。查体：杵状指，双肺Velcro啰音。患者的诊断考虑为（）（提示胸部X线片：双肺中下野弥漫性网状影。肺功能：限制性通气功能障碍。）A、特发性肺纤维化B、结节病C、慢性支气管炎D、肺泡蛋白沉着症E、支气管扩张F、慢性充血性心力衰竭
男性，45岁。近半年来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药无效，查体：双肺下部可闻均匀一致的细湿啰音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。该患者可能的诊断是（）A、大叶性肺炎B、亚急性、慢性血行播散型肺结核C、肺泡细胞癌D、特发性肺纤维化E、肺结节病
男性，45岁。近半年来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药无效，查体：双肺下部可闻均匀一致的细湿啰音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。该患可能出现哪一类型肺功能改变（）A、阻塞性通气功能障碍B、通气。血流比例失调C、限制性通气功能障碍和弥散量减少D、肺总量增加E、最大通气量降低
单选题男性，45岁。近半年来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药无效，查体：双肺下部可闻均匀一致的细湿啰音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。该患可能出现哪一类型肺功能改变（）A阻塞性通气功能障碍B通气。血流比例失调C限制性通气功能障碍和弥散量减少D肺总量增加E最大通气量降低
单选题男性，45岁，2年来气急逐渐加重，有轻咳，少量粘痰，体检：两肺底湿啰音，胸片示：两肺中下部弥漫性网状结节状阴影。下列哪项检查可获病因诊断（）。A痰细菌培养B血清免疫复合物检查C支气管肺泡灌洗液检查D肺组织活检E镓核素肺扫描
单选题男性，51岁。逐渐加重的呼吸困难8个月，双肺中下肺野可闻及响亮中小水泡音，胸片示双肺中下肺野呈弥漫性小结节病灶，肺功能为限制性通气障碍，最可能的诊断是（）A肺泡蛋白质沉积症B肺结节病C肺泡细胞癌D特发性肺纤维化E细叶性肺炎