患者男性，49岁。因心悸、胸闷，晕厥1次就诊。心电图如图5-16所示： 应考虑为（）A室性心动过速B预激综合征合并心房颤动C室上性心动过速伴室内差异传导D心房颤动伴室内差异传导E非阵发性心动过速
患者男性，49岁。因心悸、胸闷，晕厥1次就诊。心电图如图5-16所示： 
应考虑为（）
应考虑为（）A室性心动过速
B预激综合征合并心房颤动
C室上性心动过速伴室内差异传导
D心房颤动伴室内差异传导
E非阵发性心动过速
参考解析
预激综合征合并心房颤动解析：心电图显示P波消失，心室率很快，最快可达300次／分，R-R间期极不规则，QRS波形态各异，宽窄不等，宽窄的QRS波起始部可见预激波，提示预激综合征合并心房颤动。患者行射频消融术治疗后，宽QRS波消失。需要强调：预激综合征如合并心房颤动，可引起快速的心室率，甚至发生室颤，属一种严重的心律失常类型。
相关考题：
患者，男性，50岁。突发心悸2小时来院。入院后神志不清，血压测不出，查心电图示：宽大畸形QRS波群心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转。诊断为A、室上性心动过速伴室内差异性传导B、预激综合征伴心房颤动C、阵发性室性心动过速D、加速性室性自主心律E、尖端扭转型室性心动过速
患者女性，45岁，风湿性心脏病。心电图检查记录到心房颤动伴联律间期不等的宽QRS波群，呈右束支阻滞图形，无类代偿间歇，此类型宽QRS波群应首先考虑为A、室性心动过速B、室内差异性传导C、心房颤动伴室性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、窦性心动过速
患者男性，25岁，突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速，P波显示不清楚，QRS波群形态一致，RR间距相等。该心电图特征不支持A、室性心动过速B、室上性心动过速伴室内差异性传导C、预激综合征合并心房颤动D、逆向型房室折返性心动过速E、以上都不是如果V～V导联均无RS波，支持A、室性心动过速B、室上性心动过速伴室内差异性传导C、预激综合征合并心房颤动D、逆向型房室折返性心动过速E、以上都不是如果胸导联有RS波，且最大的RS时限(R波起点到S波最深点的时限)>100ms，支持A、室性心动过速B、室上性心动过速伴室内差异性传导C、预激综合征合并心房颤动D、逆向型房室折返性心动过速E、以上都不是如果胸前导联有RS波，RS时限均B、室上性心动过速伴室内差异性传导C、预激综合征合并心房颤动D、逆向型房室折返性心动过速E、以上都不是如果胸前导联有RS波，RS时限均导联QRS波群呈rS型，r波时限导联QRS波群呈R型，则支持A、室性心动过速B、室上性心动过速伴室内差异性传导C、预激综合征合并心房颤动D、逆向型房室折返性心动过速E、以上都不是
一不稳定型心绞痛患者，突感心悸、胸痛、出汗，BP80／50mmHg，脉搏触不清，心音弱，无杂音。心电图如图示。该患者最可能的诊断是A．心房颤动伴室内差异性传导B．心房扑动伴室内差异性传导C．阵发性室上速伴室内差异性传导D．阵发性室性心动过速E．窦性心动过速伴室内差异性传导
患者女性，8岁，先天性心脏病，行法洛四联症手术。为术后发生的心动过速，应诊断为（）A预激综合征合并心房颤动B室性心动过速C室上性心动过速合并右束支阻滞D房性心动过速伴室内差异传导E心房扑动1：1传导
男性患者，52岁，晕厥原因待查。图中短阵宽QRS波心动过速应诊断为（）。A、室上性心动过速伴功能性束支阻滞B、房性心动过速伴室内差异性传导C、逆向型房室折返性心动过速D、预激综合征合并心房颤动E、室性心动过速
患者男性，25岁，突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速，P波显示不清楚，QRS波群形态一致，RR间距相等。该心电图特征不支持（）。A、室性心动过速B、室上性心动过速伴室内差异性传导C、预激综合征合并心房颤动D、逆向型房室折返性心动过速E、以上都不是
女性，35岁。心悸、胸闷3年，本次发作时心电图示宽QRS波心动过速，频率180次／分。诊断应考虑：（ ）A、室性心动过速B、室上性心动过速伴室内差异传导C、室上性心动过速伴束支传导阻滞D、预激综合征伴心房扑动E、心室扑动
单选题某男，48岁。突发短暂晕厥伴心悸，心电图表现为心动过速，QRS波群明显增宽且形态多变，其主波方向围绕等电位线不时上下改变，其诊断首先应考虑（ ）。A阵发性房性心动过速伴室内差异传导B阵发性交界性心动过速伴室内差异传导C快速房颤伴室内差异传导D阵发性室性心动过速E尖端扭转型心动过速
单选题晕厥发作患者，心电图表现为多形性宽的QRS波心动过速，其主波方向围绕等电位线上下改变，诊断应考虑（）A阵发性房性心动过速伴室内差异性传导B阵发性房性心动过速伴束支传导阻滞C房颤伴室内差异性传导D房颤伴预激综合征E尖端扭转性室心动过速
多选题女性，35岁。心悸、胸闷3年，本次发作时心电图示宽QRS波心动过速，频率180次／分。诊断应考虑：（ ）A室性心动过速B室上性心动过速伴室内差异传导C室上性心动过速伴束支传导阻滞D预激综合征伴心房扑动E心室扑动
单选题患者男性，25岁，突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速，P波显示不清楚，QRS波群形态一致，RR间距相等。该心电图特征不支持（）。A室性心动过速B室上性心动过速伴室内差异性传导C预激综合征合并心房颤动D逆向型房室折返性心动过速E以上都不是
单选题患者男性，49岁。因心悸、胸闷，晕厥1次就诊。心电图如图5-16所示，应考虑为（）A 室性心动过速B 预激综合征合并心房颤动C 室上性心动过速伴室内差异传导D 心房颤动伴室内差异传导E 非阵发性心动过速
单选题男性患者，52岁，晕厥原因待查。图中短阵宽QRS波心动过速应诊断为（）。A室上性心动过速伴功能性束支阻滞B房性心动过速伴室内差异性传导C逆向型房室折返性心动过速D预激综合征合并心房颤动E室性心动过速