患者，女，39岁。因持续高热伴贫血、出血2周余，拟“再生障碍性贫血”入院。体温39.8℃；牙龈渗血，四肢皮肤多处出现瘀斑。血常规：红细胞2.4×1012/L，血红蛋白50g/L，白细胞3.1×109/L，血小板22×109/L。针对此患者，正确的措施是 （)。A．冰敷、酒精擦浴降温B．卧床休息，避免情绪激动C．加强口腔护理D．尽可能减少注射或穿刺的次数E．症状及出血情况的变化
患者，女，39岁。因持续高热伴贫血、出血2周余，拟“再生障碍性贫血”入院。体温39.8℃；牙龈渗血，四肢皮肤多处出现瘀斑。血常规：红细胞2.4×1012/L，血红蛋白50g/L，白细胞3.1×109/L，血小板22×109/L。针对此患者，正确的措施是 （)。
A．冰敷、酒精擦浴降温
B．卧床休息，避免情绪激动
C．加强口腔护理
D．尽可能减少注射或穿刺的次数
E．症状及出血情况的变化
参考答案和解析
BCDE
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再生障碍性贫血病人，血常规：红细胞3．0×1012／L，血红蛋白60g／L，白细胞2．8×109／L，血小板80×109／L。目前该病人最大的危险是A．贫血B．继发感染C．颅内出血D．贫血性心力衰竭E．牙龈出血
患者女,38岁。因持续高热伴贫血出血半月余,拟为再障入院。体温39.8℃;牙龈渗血,四肢皮肤多处出现瘀斑。血常规:RBC,HGB53g／L,WBC,PLT。针对此病人,下列哪些措施是正确的() A、首选冰敷降温，必要时给予酒精擦浴B、卧床休息，避免情绪激动C、尽可能减少注射或穿刺的次数D、加强口腔护理E、可严密观察病人的生命体征、症状及出血情况的变化
患者，女，36岁。发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80．9g/L，白细胞200×109／L，血小板50×109／L，血浆纤维蛋白原0．89 g／L。骨髓检查：核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85％。该患者出血的首要原因是A．异常早幼粒细胞浸润血管壁B．血小板减少C．血小板减少伴功能异常D．凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ缺乏E．DIC
患者,女性,30岁,以特发性血小板减少性紫癜收入院。血常规显示:红细胞 3.9×1012／1。,血红蛋白lOOg／L,白细胞7.8×109／／1。,血小板15×109／L,该患者目前最大的危险是() A.贫血B.继发感染C.颅内出血D.便血E.牙龈出血
患者34岁，女性，半年来月经增多，皮肤瘀斑伴有牙龈出血1周余，不挑食，无光过敏和口腔溃疡，查体：脾侧位肋下刚触及。化验血：血红蛋白80g／L，红细胞4．2 × 1012／L，白细胞5．4 ×109／L，血小板32×109／L，尿常规(一)。最可能的诊断是A．再生障碍性贫血B．ITPC．急性白HIL病D．MDSE．淋巴瘤
患者男，30岁。因持续高热，咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检：体温40℃，面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂，全身皮肤见散在出血点，淋巴结未扪及，肝脾不肿大，胸骨无压痛。化验：RBC 1．5×1012／L，Hb 46 g／L，WBC 2．4×109／L，N 0．20(20％)，L 0．75(75％)，M 0．05(5％)，PLT 19×109／L，网织红细胞0．001(0．1％)。患者最可能的诊断是A．急性ITPB．慢性再生障碍性贫血C．急性再生障碍性贫血D．急性白血病E．粒细胞缺乏症
患者，女性，30岁，诊断特发性血小板减少性紫癜。血常规显示红细胞3．6 X 1012／L，血红蛋白90g/L，白细胞6．8×109／L，血小板15×109／L，该患者最大的危险是A.贫血B.继发感染C.颅内出血D.心衰E.牙龈出血
患者，女，30岁，诊断他发行血小板减少性紫癜。血常规显示红细胞3．6×1012／L，血红蛋白90g／L，白细胞6．8×109／L，血小板15×109／L，该患者最大的危险是A．贫血B．继发感染C．颅内出血D．心衰E．牙龈出血
患者女性，30岁。诊断特发性血小板减少性紫癜。血常规显示红细胞3.6×1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞6.8×109/L，血小板15×109/L，该患者最大的危险是A、继发感染B、颅内出血C、心衰D、牙龈出血E、贫血
某人牙龈及全身皮肤出血而就医。化验：血红蛋白100g/L，红细胞3.2×1012/L，白细胞3.0×109/L；血小板20×109/L，骨髓检查：增生不良。应考虑A、慢性再生障碍性贫血B、急性白血病C、特发性血小板减少性紫癜D、脾功能亢进E、急性再生障碍性贫血
患者女27岁，月经过多半年，伴有牙龈出血，可见皮肤瘀点。血液检查红细胞HBC 3.2×1012/L，血红蛋白Hb 103g/L，血小板 70×109/L，可初步诊断为A、缺铁性贫血 B、再生障碍性贫血 C、巨幼红细胞性贫血 D、血小板减少性紫癜 E、地中海贫血
患者，女性，37岁。实验室检查显示：红细胞3.9×1012／L，血红蛋白107g／L，白细胞6.1×109／L，血小板47×109／L。入院后护士在进行临床观察时，应该特别警惕的是患者出现了（）A、贫血B、感染C、晕厥D、出血E、低血压
刘某，女，38岁。入院诊断为“ITP”。身体评估：牙龈渗血，四肢皮肤多发性、紫癜及瘀斑。血象：红细胞3.6×1012/L，血红蛋白80g/L，白细胞6.8×109/L，血小板15×109/L。下列护理措施哪项是错误的（）A、避免过度疲劳或情绪激动B、尽量减少注射或各种穿刺C、为了减少皮下出血，不宜经常更换注射部位D、注射部位拔针后局部要延长加压时间E、避免皮肤的外伤或挤压
女，36岁，因乏力、牙龈渗血、鼻衄1周入院。查血象：血红蛋白75g/L，白细胞2.8×109／L，血小板45×109／L。骨髓检查示增生极度活跃，颗粒增多的早幼粒细胞占89%患者牙龈渗血最主要的原因是（）。A、贫血B、牙龈炎C、白细胞低D、血小板功能异常E、合并DIC
某患者因发热，全身有小出血点，头晕乏力而就诊。经医院检查：体温38.5℃，血红蛋白80／L，红细胞3.0×1012／L，白细胞3.0×109／L，血小板70×109／L，确诊为再生障碍性贫血。本病急性型引起死亡的原因是（）。A、出血B、肾衰C、缺氧D、感染E、心衰
张某，女，28岁。因“ITP”入院。初步评估示：体温39.8℃，牙龈有渗血，四肢皮肤多发性紫癜及瘀斑。血象：红细胞3.5×1012/L，血红蛋白93g/L，白细胞6.8×109/L，血小板20×109/L。针对此病人，下列护理措施错误的是（）A、加强口腔护理B、卧床休息，避免情绪激动C、首选冰敷降温，必要时可予酒精擦浴D、尽可能减少注射或穿刺的次数E、严密观察病人的生命体征、自觉症状及出血情况的变化
患者，男性，35岁，因牙龈及全身皮肤出血就医。化验：血红蛋白10g／L，红细胞4.5×1012／L，白细胞3.0×109／L，血小板20×109／L。骨髓检查：增生不良，应考虑（）A、急性再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、急性白血病D、特发性血小板减少性紫癜E、脾功能亢进
患者女，30岁，因皮肤瘀斑、牙龈出血，伴月经过多2个月来诊，血小板为20×109/L，Hb105g/L，网织红细胞2%，骨髓巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。最可能的诊断是（）A、再生障碍性贫血B、TTPC、溶血性贫血D、ITPE、DIC
患者女，36岁。发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2．0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。出血的原因是（）A、异常早幼粒细胞浸润血管壁B、红细胞沉降率增加C、血小板减少伴功能异常D、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏E、DIC
患者女性，22岁。头晕乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白46g／L，红细胞1.6×1012／L，白细胞数2.9×109／L，中性粒细胞32%，淋巴细胞68%，血小板计数34×109／L。该患者最可能的诊断是（）A、缺铁性贫血B、粒细胞减少症C、白细胞不增加性白血病D、恶性贫血E、再生障碍性贫血
男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。白细胞3．2×109／L，血红蛋白50g／L，血小板4×109／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％。患者出血的首要原因是（）A、异常早幼粒细胞浸润血管壁B、血小板减少C、血小板减少伴功能异常D、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏E、DIC
单选题患者女，体温38.5℃，全身有出血点、乏力、头晕。经检查：红细胞3.1×1012/L，血红蛋白78g/L，白细胞3×109/L，血小板70×109/L，确诊为再生障碍性贫血，其主要发热原因为（）A出血B新陈代谢旺盛C缺乏成熟中性粒细胞D缺氧E营养不良
单选题女，36岁，因乏力、牙龈渗血、鼻衄1周入院。查血象：血红蛋白75g/L，白细胞2.8×109／L，血小板45×109／L。骨髓检查示增生极度活跃，颗粒增多的早幼粒细胞占89%患者牙龈渗血最主要的原因是（）。A贫血B牙龈炎C白细胞低D血小板功能异常E合并DIC
单选题赵某，女，42岁。因“ITP”入院。初步身体评估：体温38.8℃，牙龈渗血，四肢皮肤多处出现瘀斑。血象：红细胞3.0×1012/L，血红蛋白88g/L，白细胞6.0×109/L，血小板18×109/L。目前该病人需要优先关注和处理的护理诊断／问题是（）A体温过高B潜在并发症：颅内出血C潜在并发症：贫血性心脏病D有感染的危险E营养失调：低于机体需要量
单选题胡某，女，26岁。因"ITP"收住入院。身体评估：四肢皮肤多发性紫癜与瘀斑。血象：红细胞3.7×1012/L，血红蛋白108g/L；白细胞5.7×109/L，血小板15×109/L。除了病人神志的变化外，下列哪项检查最为有助于你的临床判断（）A血压B体温C呼吸D脉搏E瞳孔
单选题患者，女，7岁。2周前患上呼吸道感染，口服药物治疗后症状减轻，但近日皮肤多处瘀点、瘀斑，牙龈出血，不伴发热。血象检查白细胞0.9×109/L，血红蛋白130g/L，血小板38×109/L。其诊断可能的是（ ）。A上呼吸道感染B白血病C过敏性紫癜D特发性血小板减少性紫癜E再生障碍性贫血
单选题张某，女，28岁。因“ITP”入院。初步评估示：体温39.8℃，牙龈有渗血，四肢皮肤多发性紫癜及瘀斑。血象：红细胞3.5×1012/L，血红蛋白93g/L，白细胞6.8×109/L，血小板20×109/L。针对此病人，下列护理措施错误的是（）A加强口腔护理B卧床休息，避免情绪激动C首选冰敷降温，必要时可予酒精擦浴D尽可能减少注射或穿刺的次数E严密观察病人的生命体征、自觉症状及出血情况的变化
单选题患者，男性，35岁，因牙龈及全身皮肤出血就医。化验：血红蛋白10g／L，红细胞4.5×1012／L，白细胞3.0×109／L，血小板20×109／L。骨髓检查：增生不良，应考虑（）A急性再生障碍性贫血B缺铁性贫血C急性白血病D特发性血小板减少性紫癜E脾功能亢进