单选题

符合骨髓增生异常综合征（MDS）的是（）。

A 血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞增高

B 血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或减低

C 血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞增高

D 血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞减低

E 血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞正常

解析： 我们在学习贫血的时候，经常需要化验血胆红素和网织红细胞，因为血间接胆红素增高见于各种溶血性贫血，而网织红细胞的高低与骨髓中红细胞系统增生的程度基本上是一致的。溶血性贫血时因骨髓红细胞系统增生明显活跃，网织红细胞会增高，因此，答案A符合溶血性贫血；骨髓增生异常综合征的骨髓呈现病态造血，因而会发生无效造血和原位溶血，结果出现血间接胆红素增高、贫血和网织红细胞正常或减低，因此，备选答案B符合MDS；再生障碍性贫血是骨髓造血功能障碍或衰竭，不伴溶血，所以血间接胆红素正常、贫血和网织红细胞感低，因此，备选答案D符合再生障碍性贫血。备选答案E见于缺铁性贫血诊断时，而备选答案C见于缺铁性贫血铁剂开始治疗有效时。