单选题

男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25、PaCO29.3kPa(70mmHg、HCO3-30mmol／L)。对其酸碱失衡的治疗措施应为（）

A 静脉滴注5％碳酸氢纳

B 静脉滴注盐酸精氨酸

C 给予利尿剂

D 补充氯化钾

E 改善通气功能

解析： 本题选E。患者PH没有到需要静脉使用碳酸氢钠的指标。 　　
教材中有如下描述：肺心病右心功能不全一般经吸氧、控制感染、改善呼吸功能、纠正低氧和解除二氧化碳潴留后心衰症状可减轻或消失。不需要常规使用利尿剂和强心剂等。只有在病情较重或上述治疗无效时才酌情用利尿剂、强心剂、血管扩张剂。 　　
从患者的临床表现判断患者目前为II型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒失代偿。对于这样的患者，只有增加肺泡的通气量才能纠正呼吸性酸中毒。所以正确答案是E。