单选题患者男性,33岁,因高处坠落后致肝破裂出血,创伤性休克入院。经治疗,患者生命体征平稳,但病程第3天,患者出现解柏油样便、无尿、呼吸困难和顽固性低氧血症,目前患者出现的并发症为()A应激性溃疡B急性肾衰竭C急性呼吸窘迫综合征(ARDS)D创伤后应激反应E多器官功能障碍综合征(MODS)
单选题
患者男性,33岁,因高处坠落后致肝破裂出血,创伤性休克入院。经治疗,患者生命体征平稳,但病程第3天,患者出现解柏油样便、无尿、呼吸困难和顽固性低氧血症,目前患者出现的并发症为()
A
应激性溃疡
B
急性肾衰竭
C
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
D
创伤后应激反应
E
多器官功能障碍综合征(MODS)
参考解析
解析:
严重创伤合并创伤性休克易发生多脏器功能障碍,该患者出现解柏油样便、无尿、呼吸困难和顽固性低氧血症,提示应激性溃疡、急性肾衰竭和ARDS同时存在,故考虑MODS。
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患者,男性,45岁,10年前有乙型肝炎病史,因呕血、黑便,伴头晕出冷汗而入院,经治疗后出血停止,但出现低蛋白血症和腹水,经常SGPT升高,择期手术治疗的最主要目的是A.减轻肝性脑病B.纠正血小板减少C.预防腹水并发感染D.防止食管胃底静脉破裂出血E.治疗顽固性腹水
患者入院后呕吐咖啡样胃内容物1000ml,排柏油样便500g,诊断为消化道大出血。为确定该患者原发病,应给予哪些诊疗措施A.生命体征平稳后胃镜检查B.腹部增强CTC.上消化道造影D.补充血容量抗休克治疗E.头CT
患者,男性,52岁。肝硬化,大量腹水。入院后给予利尿剂治疗,腹水量明显减少,但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。如果患者出现大量呕血或黑粪,甚至引起出血性休克,考虑可能出现了A.肝肾综合征B.继发感染C.上消化道出血D.应激性溃疡E.肝肺综合征
患者,男性,25岁。上半身被石块压伤,神志清,呼吸困难,无腹痛及呕吐等。体检:生命体征平稳,瞳孔反射正常,睑结膜出血,颈部四肢正常。胸片及便常规正常,最大可能的诊断是A.挤压综合征B.广泛软组织挫伤C.创伤性休克D.创伤性窒息E.颅脑损伤
患者,男性,因头晕、乏力、柏油样黑便入院诊治,既往有泛酸及上腹痛史。体格检查:腹软、肝脾未及,全腹无压痛,未及包块。大便隐血试验(+++)。最有可能出血的部位是()A、食管B、空、回肠C、回盲部D、胃E、直肠
患者,男,49岁,在工作中被重物挤压胸腹部收住入院,入院后诊断:外伤性肝破裂、失血性休克、左肝静脉撕裂伤。入院后行肝叶切除术,术后给予输血、抗感染、抗休克治疗,术后患者生命体征趋于稳定,但肝功能异常,胆红素持续升高,凝血功能异常,医嘱行MARS治疗MARS治疗中护理的观察要点。
患者因头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检:生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。患者行脑室穿刺引流术后,症状一度好转,但术后第2天再次出现症状加重,考虑可能()。A、颅内出血B、蛛网膜下腔出血C、硬膜外血肿D、肿瘤E、以上均有可能
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患者女性,32岁,因“车祸致蛛网膜下腔出血1天”入院,神志朦胧,血压、呼吸等生命体征尚稳定,未手术。入院后2天,患者留置胃管引流血性液。患者消化道出血的原因是()A、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、胃癌D、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血E、应激性溃疡出血F、腹部脏器迟发型出血
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单选题患者,男,42岁,因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫,从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,护士便将血袋放在热水中提温,5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右,患者感到头部胀痛,出现恶心呕吐,腰背部剧痛。如患者出现以上情况,此反应的致死原因是()。A心力衰竭B呼吸衰竭C肾功能衰竭D过敏性休克E感染性休克
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单选题患者,男性,因头晕、乏力、柏油样黑便入院诊治,既往有泛酸及上腹痛史。体格检查:腹软、肝脾未及,全腹无压痛,未及包块。大便隐血试验(+++)。最有可能出血的部位是()A食管B空、回肠C回盲部D胃E直肠
单选题男性,37岁,车祸后致创伤性休克,胸部闭合型损伤,双侧多发肋骨骨折,双侧血气胸,双肺挫伤入院。无腹部损伤,既往无消化系统疾病史。入院后经扩容抗休克,胸腔闭式引流等处理,患者生命体征趋于平稳,呼吸困难缓解。入院后第3天,患者出现腹胀,无腹痛,无发热,肠鸣音消失,目前临床诊断()A隐匿性胃肠穿孔可能B腹腔出血C胃肠功能障碍D胃潴留E以上都不是