配伍题

原发性醛固酮增多症术前病理生理状态是（）。|嗜铬细胞瘤患者麻醉前的病理生理状态是（）。|皮质醇增多症表现为（）。|肾衰竭的患者可表现为（）。

A高血压合并向心性肥胖及高血糖

B高血压合并血容量不足

C高血压合并喷射性呕吐

D高血压合并高钾血症

E高血压合并低钾血症

解析： 皮质醇增多症分泌糖皮质激素过多，水钠潴留致高血压。有向心性肥胖、满月脸、多毛和血糖增高等特征表现。嗜铬细胞瘤分泌大量去甲肾上腺素或肾上腺素，可出现阵发性高血压、周围血管收缩，引起慢性血浆容量和全血容量不足。原发性醛固酮增多症偶遇大量醛固酮潴钠排钾所引起。钠潴留导致细胞外液扩张，血容量增多，同时醛固酮还加强血管对去甲肾上腺素的反应，引起高血压；排钾引起低钾血症，麻醉及手术中应适当加以补充。肾衰竭体内尿液排钾减少或酸中毒时细胞内钾转移至细胞外等因素，患者易出现高钾血症。