单选题女性，64岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸12腰1椎体锲形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2．5SD，实验室检查：血钙2．18mmol／L，血磷O．98mmol／L，血碱性磷酸酶134IU／L。其诊断最可能的是（）A原发性甲状旁腺功能亢进症B骨软化症C肾性骨病D原发性骨质疏松症E继发性甲状旁腺功能亢进症
单选题
女性，64岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸12腰1椎体锲形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2．5SD，实验室检查：血钙2．18mmol／L，血磷O．98mmol／L，血碱性磷酸酶134IU／L。其诊断最可能的是（）
A
原发性甲状旁腺功能亢进症
B
骨软化症
C
肾性骨病
D
原发性骨质疏松症
E
继发性甲状旁腺功能亢进症
参考解析
解析：
该病人发生自发性骨折及骨质疏松（骨密度减低），但无血钙磷及碱性磷酸酶的异常，故可排除原发性（高血钙，低血磷，碱性磷酸酶在有骨病时增高）及继发性（低血钙，高血磷）甲状旁腺功能亢进症软骨病（低血钙，低血鳞，高碱性磷酸酶）肾性骨病（低血钙，正常／增高血磷）。病人系绝经期妇女，因此原发性骨质疏松可能性最大。双能X线骨密度测定（DEXA）是目前骨质疏松症国际公认的诊断标准。药物治疗强的松加重骨钙流失不适合使用。
相关考题：
患者，男性，58岁，半年来自觉腰背痛，实验室检查：血钙2．06mmol／L，血磷0．96mmol／L，血碱性磷酸酶125U／L。骨密度测定：腰椎低于正常年龄妇女峰值骨量均值2．5SD。X线检查示：胸l2腰l椎体楔形压缩性骨折，其诊断最可能的是A.原发性甲状旁腺功能亢进症B.骨质软化症C.肾性骨营养不良D.原发性骨质疏松症E.继发性甲状旁腺功能亢进症
女性，64岁，近1年来腰背，脊柱X线检查示:胸12腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定:腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量2.5SD，实验室检查:血钙2.18mmo/L 血磷0.98mmol/L，血碱性磷酸酶134U/L。其诊断最可能是A、骨软化症B、肾性骨病C、原发性甲状旁腺功能亢进症D、原发性骨质疏松症E、继发性甲状旁腺功能亢进症WHO对于本病的诊断标准依据是A、跟骨超声密度测定B、临床症状C、椎骨CT骨密度测定D、X线片E、双能X线骨密度测定哪一项药物不适合该患者A、钙剂B、雌激素C、泼尼松D、双膦酸盐E、雷诺昔芬
女性，54岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸12腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2．5SD，实验室检查：血钙2．18mmol/L，血磷0．98mmol/L，血碱性磷酸酶134IU/L。其诊断最可能是A、原发性甲状旁腺功能亢进症B、骨软化症C、原发性骨质疏松症D、肾性骨病E、继发性甲状旁腺功能亢进症
女性，54岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸[12.gif.]腰椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2.5SD，实验室检查:血钙2.18mmol/L，血磷0.98mmol/L，血碱性磷酸酶134IU/L。其诊断最可能是A、原发性甲状旁腺功能亢进症B、骨软化症C、肾性骨病D、原发性骨质疏松症E、继发性甲状旁腺功能亢进症
患者，女性，70岁。近1年来腰背、脊柱X线检查示：胸12腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量。实验室检查血钙2.18mmol/L，血磷0.98mmol/L，血碱性磷酸酶134U/L。诊断最可能是A、脊柱骨折B、原发性甲状旁腺功能亢进症C、原发性骨质疏松症D、继发性甲状旁腺功能亢进症E、肾性骨病
患者，女性，70岁。近1年来腰背、脊柱 X线检查示：胸12腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量。实验室检查血钙2.18mmol/L，血磷0.98mmol/L，血碱性磷酸酶134U/L。诊断最可能是A.肾性骨病B.脊柱骨折C.原发性甲状旁腺功能亢进症D.原发性骨质疏松症E.继发性甲状旁腺功能亢进症
患者，女性，70岁。近1年来腰背、脊柱X线检查示：胸12腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量。实验室检查血钙2.18mmol/L，血磷0.98mmol/L，血碱性磷酸酶134U/L。该病的诱发因素除外A.服用多种维生素的药物B.女性绝经后雌激素缺乏C.妊娠期饮食钙含量不足D.长期大量的饮酒、咖啡、吸烟E.活动过少或过度运动
患者，女性，70岁。近1年来腰背、脊柱X线检查示：胸12腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量。实验室检查血钙2.18mmol/L，血磷0.98mmol/L，血碱性磷酸酶134U/L。可用于的治疗药物不包括A.钙剂B.雌激素C.泼尼松D.二膦酸盐E.阿伦膦酸盐
女性，54岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸12腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2．5SD，实验室检查：血钙2．18mmol／L，血磷0．98mmol／L，血碱性磷酸酶134IU／L。其诊断最可能是A.骨软化症B.原发性骨质疏松症C.原发性甲状旁腺功能亢进症D.肾性骨病E.继发性甲状旁腺功能亢进症
患者，女性，70岁。近1年来腰背、脊柱X线检查示：胸12腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量。实验室检查血钙2.18mmol/L，血磷0.98mmol/L，血碱性磷酸酶134U/L。该病的诱发因素除外（）。A、服用多种维生素的药物B、女性绝经后雌激素缺乏C、妊娠期饮食钙含量不足D、长期大量的饮酒、咖啡、吸烟E、活动过少或过度运动
女性，64岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸12、腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2.5SD，实验室检查：血钙2.18mmol/L，血磷0.98mmol/L，血碱性磷酸酶134IU/L世界卫生组织对本病的诊断标准依据（ ）A、临床症状B、跟骨超声骨密度测定C、椎骨CT骨密度测定D、X线片E、双能X线骨密度测定
女性，64岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸12、腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2.5SD，实验室检查：血钙2.18mmol/L，血磷0.98mmol/L，血碱性磷酸酶134IU/L其诊断最可能的是（ ）A、原发性甲状旁腺功能亢进症B、骨软化症C、肾性骨病D、原发性骨质疏松症E、继发性甲状旁腺功能亢进症
女性，64岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸12、腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2.5SD，实验室检查：血钙2.18mmol/L，血磷0.98mmol/L，血碱性磷酸酶134IU/L哪一项药物治疗不适合该患者（ ）A、钙剂B、雌激素C、泼尼松D、双磷酸盐E、雷诺昔芬
女性，64岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸12腰1椎体锲形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2．5SD，实验室检查：血钙2．18mmol／L，血磷O．98mmol／L，血碱性磷酸酶134IU／L。其诊断最可能的是（）A、原发性甲状旁腺功能亢进症B、骨软化症C、肾性骨病D、原发性骨质疏松症E、继发性甲状旁腺功能亢进症
女性，54岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸胸椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年龄妇女峰值骨量均值2.5SD，实验室检查：血钙2.18mmol/L，血磷0.98mmol/L，血碱性磷酸酶134U/L。其诊断最可能是（）A、原发性甲状旁腺功能亢进症B、骨软化症C、肾性骨病D、原发性骨质疏松症E、继发性甲状旁腺功能亢进症
患者，女性，58岁，半年来自觉腰背痛，实验室检查：血钙2.06mmol/L，血磷0.96mmol/L，血碱性磷酸酶125U/L。骨密度测定：腰椎低于正常年龄妇女峰值骨量均值2.5SD。X线检查示：胸12腰1椎体楔形压缩性骨折，其诊断最可能的是（）A、原发性甲状旁腺功能亢进症B、骨质软化症C、肾性骨营养不良D、原发性骨质疏松症E、继发性甲状旁腺功能亢进症
单选题女性，64岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸12、腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2.5SD，实验室检查：血钙2.18mmol/L，血磷0.98mmol/L，血碱性磷酸酶134IU/L世界卫生组织对本病的诊断标准依据（ ）A临床症状B跟骨超声骨密度测定C椎骨CT骨密度测定DX线片E双能X线骨密度测定
单选题患者，女性，70岁。近1年来腰背、脊柱X线检查示：胸12腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量。实验室检查血钙2.18mmol/L，血磷0.98mmol/L，血碱性磷酸酶134U/L。诊断最可能是（）。A肾性骨病B脊柱骨折C原发性甲状旁腺功能亢进症D原发性骨质疏松症E继发性甲状旁腺功能亢进症
单选题女性，64岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸12、腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2.5SD，实验室检查：血钙2.18mmol/L，血磷0.98mmol/L，血碱性磷酸酶134IU/L。哪一项药物治疗不适合该患者（）。A钙剂B雌激素C泼尼松D双磷酸盐E雷诺昔芬
单选题女性，64岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸12、腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2.5SD，实验室检查：血钙2.18mmol/L，血磷0.98mmol/L，血碱性磷酸酶134IU/L。其诊断最可能的是（）。A原发性甲状旁腺功能亢进症B骨软化症C肾性骨病D原发性骨质疏松症E继发性甲状旁腺功能亢进症
单选题男性，60岁，肾绞痛，血尿，血钙高，血磷低，肾功能检查正常，血清甲状旁腺激素测定值增高，X线片骨质疏松，可考虑（）A肾结石病B老年性骨质疏松症C原发性甲状旁腺功能亢进症D肾结核E肾性骨病
单选题女性，54岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸12腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2．5SD，实验室检查：血钙2．18mmol／L，血磷0．98mmol／L，血碱性磷酸酶134IU／L。其诊断最可能是（）A原发性甲状旁腺功能亢进症B骨软化症C原发性骨质疏松症D肾性骨病E继发性甲状旁腺功能亢进症
单选题患者，女性，70岁。近1年来腰背、脊柱X线检查示：胸12腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量。实验室检查血钙2.18mmol/L，血磷0.98mmol/L，血碱性磷酸酶134U/L。该病的诱发因素除外（）。A服用多种维生素的药物B女性绝经后雌激素缺乏C妊娠期饮食钙含量不足D长期大量的饮酒、咖啡、吸烟E活动过少或过度运动
单选题患者，女性，58岁，半年来自觉腰背痛，实验室检查：血钙2.06mmol/L，血磷0.96mmol/L，血碱性磷酸酶125U/L。骨密度测定：腰椎低于正常年龄妇女峰值骨量均值2.5SD。X线检查示：胸12腰1椎体楔形压缩性骨折，其诊断最可能的是（）A原发性甲状旁腺功能亢进症B骨质软化症C肾性骨营养不良D原发性骨质疏松症E继发性甲状旁腺功能亢进症
单选题女性，54岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸腰椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2.5SD，实验室检查：血钙2.18mmol/L，血磷0.98mmol/L，血碱性磷酸酶134IU/L。其诊断最可能是（）。A原发性甲状旁腺功能亢进症B骨软化症C肾性骨病D原发性骨质疏松症E继发性甲状旁腺功能亢进症
单选题女性，54岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸胸椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年龄妇女峰值骨量均值2.5SD，实验室检查：血钙2.18mmol/L，血磷0.98mmol/L，血碱性磷酸酶134U/L。其诊断最可能是（）A原发性甲状旁腺功能亢进症B骨软化症C肾性骨病D原发性骨质疏松症E继发性甲状旁腺功能亢进症
单选题患者，女性，70岁。近1年来腰背、脊柱X线检查示：胸12腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量。实验室检查血钙2.18mmol/L，血磷0.98mmol/L，血碱性磷酸酶134U/L。可用于的治疗药物不包括（）。A钙剂B雌激素C泼尼松D二膦酸盐E阿伦膦酸盐