单选题

在X线上鉴别成人脊椎结核和椎体肿瘤主要是观察（　　）。

A 椎体骨质疏松的程度

B 椎体破坏的程度

C 椎旁软组织阴影的形态

D 椎间隙是否变狭窄或消失

E 椎体破坏的数目

解析：
脊柱结核X线片上表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主；椎体肿瘤多见于老年人，疼痛逐日加重，X线片骨破累及椎弓根，椎间隙常正常，一般没有椎旁软组织块影。