单选题

癫痫的临床诊断大多数情况下需依据（　　）。

A 目睹其发作

B 脑电图改变

C 有无家族史

D 确切的病史

E 头部CT扫描

解析：
详细而又准确的病史是临床诊断癫痫的主要依据，当患者不能诉述发作经过时，需向目睹者仔细了解发作全过程，因此癫痫的临床诊断大多数情况下需依据确切的病史。