单选题患者，男性，42岁，1年前左上前牙因牙龈小泡曾行根管治疗，现该牙又出现肿痛，来诊。查：右上中切牙原充填物在，根方黏膜充血，扪痛，叩痛（+），松动Ⅰ度，X线片片示根管内严密充填，根尖区骨质破坏范围较大。此时宜采取的治疗措施是（）。A抗炎、止痛B重新根管治疗C抗炎后行根尖手术D重新根管治疗+根尖手术E拔除患牙
单选题
患者，男性，42岁，1年前左上前牙因牙龈小泡曾行根管治疗，现该牙又出现肿痛，来诊。查：右上中切牙原充填物在，根方黏膜充血，扪痛，叩痛（+），松动Ⅰ度，X线片片示根管内严密充填，根尖区骨质破坏范围较大。此时宜采取的治疗措施是（）。
A
抗炎、止痛
B
重新根管治疗
C
抗炎后行根尖手术
D
重新根管治疗+根尖手术
E
拔除患牙
参考解析
解析：
由于X线示根管内严密充填，故无须重新根管治疗。根尖手术的适应证包括广泛的根尖周骨质破坏，保守治疗难以治愈者。
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患者，女，55岁，1年前右上前牙因牙龈小包曾行根管治疗，现该牙又出现肿痛现来就诊。检查见：右上中切牙原充填物存在、根方黏膜充血、扪痛、叩（+）、松Ⅰ°。X线示根管内严密充填、根尖区骨质破坏范围较大。此时宜采取的治疗措施是A、重新根管治疗+根尖手术B、拔除患牙C、抗炎、止痛D、重新根管治疗E、抗炎后行根尖手术
患者，男性，42岁，1年前左上前牙因牙龈小泡曾行根管治疗，现该牙又出现肿痛，来诊。查：右上中切牙原充填物在，根方黏膜充血，扪痛，叩痛(+)，松动Ⅰ度，X线片片示根管内严密充填，根尖区骨质破坏范围较大。此时宜采取的治疗措施是A、抗炎、止痛B、重新根管治疗C、抗炎后行根尖手术D、重新根管治疗+根尖手术E、拔除患牙
患者，男性，42岁，1年前左上前牙因牙龈小泡曾行根管治疗，现该牙又出现肿痛，来诊。查：右上中切牙原充填物在，根方黏膜充血，扪痛，叩痛(+)，松动Ⅰ度，X线片片示根管内严密充填，根尖区骨质破坏范围较大。此时宜采取的治疗措施是A.抗炎、止痛B.重新根管治疗C.抗炎后行根尖手术D.重新根管治疗+根尖手术E.拔除患牙
患者，男性，20岁，因上前牙外伤一小时来诊。查：右上中切牙冠折露髓，叩(＋)，X线片未见明显异常，拟行根管治疗。若采用热牙胶垂直充填技术充填根管，应将主牙胶尖的尖端剪去A.0.5mmB.0.5～1mmC.1～2mmD.3～4mmE.5～7mm
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患者男性，25岁，因“左上3慢性根尖周脓肿，行根管充填2天，肿痛”来诊。口腔检查：唇侧黏膜红肿。X线片：左上3根尖周骨质破坏区内有大量超填物。该牙宜采用的治疗方案是（）A、切开排脓B、即刻重新根管治疗C、抗炎处理后行根尖手术D、抗炎处理后重新根管治疗E、拔除患牙
患者男性，25岁，因“左上3慢性根尖周脓肿，行根管充填2天，肿痛”来诊。口腔检查：唇侧黏膜红肿。X线片：左上3根尖周骨质破坏区内有大量超填物。根尖外科手术的预后影响因素不包括（）A、切口设计B、倒充填材料的类型C、倒预备深度D、患者性别E、根尖切除角度
患者，男性，20岁，因上前牙外伤一小时来诊。查：右上中切牙冠折露髓，叩诊（+），X线片未见明显异常，拟行根管治疗。若充填后拍X线片出现大量根管充填材料超充，根管内充实，则（）A、观察，若有临床症状，取出后重新充填B、立即取出重新充填C、观察，若有临床症状，行根尖外科手术D、立即行根尖外科手术E、拔除
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