单选题

患者，女，50岁。头痛昏蒙，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选（　　）。

A 羌活胜湿汤

B 半夏白术天麻汤

C 川芎茶调散

D 半夏厚朴汤

E 苓桂术甘汤

解析：
患者以头痛为主，可诊为头痛。头痛昏蒙为痰浊中阻，上蒙清窍；胸脘满闷，呕吐痰涎为痰阻胸膈，胃气上逆；舌苔白腻，脉弦滑为痰浊内盛之象，此为痰浊头痛，治疗应用半夏厚朴汤燥湿化痰，降逆止痛。羌活胜湿汤偏于祛湿，用于风湿头痛；川芎茶调散偏于祛外风止痛，用于风寒头痛；半夏厚朴汤化痰，苓桂术甘汤化水利湿，但是都没有治疗头痛的作用。