单选题女,48岁。双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余,伴发热、口干、眼干,查ANA1:100,RF(+),抗SSA抗体(-),IgG和补体升高,超声心动图发现小量心包积液。最可能的诊断是()。A原发性干燥综合征B系统性红斑狼疮C风湿热D类风湿关节炎E混合性结缔组织病

单选题
女,48岁。双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余,伴发热、口干、眼干,查ANA1:100,RF(+),抗SSA抗体(-),IgG和补体升高,超声心动图发现小量心包积液。最可能的诊断是()。
A

原发性干燥综合征

B

系统性红斑狼疮

C

风湿热

D

类风湿关节炎

E

混合性结缔组织病


参考解析

解析: 对称性多关节(包括手关节)肿、痛2个月余,RF(+),应考虑类风湿关节炎。口、眼干燥可继发于类风湿关节炎。虽有关节炎,浆膜炎、ANA阳性,但补体升高,且未达到ACR1997年SLE诊断标准中的4条,故不符合系统性红斑狼疮的诊断。虽有发热、心包炎、关节炎表现,但无游走性关节炎,无皮下结节、环形红斑、舞蹈病等,故不考虑风湿热。

相关考题:

女,48岁。双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余,伴发热、口干、眼干,查ANA1:100,抗SSA(-),RF(+),IgG和补体升高,超声心动图发现小量心包积液,最可能的诊断是A、原发性干燥综合征B、系统性红斑狼疮C、风湿热D、类风湿关节炎E、混合性结缔组织病

女性,48岁,双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2月余,伴发热、口干、眼干,查ANA1:100,RF(+),IgG和补体升高,超声心动图发现小量心包积液,最可能的诊断是A、原发干燥综合征B、系统性红斑狼疮C、风湿热D、类风湿关节炎E、混合性结缔组织病

患者女,48岁。类风湿关节炎5年,双侧腕、指关节肿胀畸形,为保持关节的功能,正确的做法是A.腕关节背伸、指关节背伸B.腕关节背伸、指关节掌曲C.腕关节掌曲、指关节侧曲D.腕关节掌曲、指关节背伸E.腕关节侧曲、指关节掌曲

患者,女,48岁。类风湿关节炎5年。双侧腕、指关节肿胀畸形。为保持关节的功能,正确的做法是A、腕关节背伸、指关节背伸B、腕关节背曲、指关节掌曲C、腕关节掌曲、指关节侧曲D、腕关节掌曲、指关节背伸E、腕关节侧曲、指关节掌曲

患者女,47岁。腕关节肿痛3个月,掌指关节肿痛6周,伴晨僵,下列哪项检查对确立诊断意义最大A、抗CCP抗体检查B、血沉检查C、C反应蛋白检查D、双手X线片E、类风湿因子检查

女,55岁,双手腕关节肿痛4个月,双手第3、4指间关节肿痛,双手第2掌指关节肿痛2个月余,晨僵2小时伴低热,该患者的诊断最可能是A、系统性红斑狼疮B、血清阴性脊柱关节病C、骨关节病D、类风湿关节炎E、强直性脊柱炎

患者,女性,48岁。双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余,伴发热,口干、眼干,查RF(+),抗Sa抗体(+), IgG和补体升高,超声心动图发现少量心包积液。最可能的诊断是A.原发性干燥综合征B.系统性红斑狼疮C.风湿热D.类风湿关节炎E.混合性结缔组织病

根据下列题干请回答 99~100 题:患者女性,52岁。反复多关节肿痛五年,累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节,伴晨僵2小时/天,平常口干,眼干,反复口腔溃疡,查体:双手指尺侧偏斜,握拳不能。第 99 题 该患者诊断最大的可能性是

类风湿关节炎易受累的关节是( )。A、膝关节、髋关节、踝关节B、膝关节C、腕关节、掌指关节、近指关节D、第1跖趾关节E、近端指间关节、腕关节、足部关节

女性,50岁,双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛3个月余,伴发热,口干、眼干,查RF(+),IgG和补体升高,超声心动图发现少量心包积液,最可能的诊断是A.原发性干燥综合征B.类风湿关节炎C.风湿热D.系统性红斑狼疮E.混合性结缔组织病

痛风易受累的关节( )。A.膝关节、髋关节、踝关节B.膝关节C.腕关节、掌指关节、近指关节D.第1跖趾关节E.近端指间关节、腕关节、足部关节

患者,女,48岁,双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余,伴发热,口干、眼干,查RF(+),抗Sa抗体(+),IgG和补体升高,超声心动图发现少量心包积液。最可能的诊断是A.原发性干燥综合征B.系统性红斑狼疮C.风湿热D.类风湿关节炎E.混合性结缔组织病

女性,48岁,双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2月余,伴发热、口干、眼干,查ANAl:100,RF(+),IgG和补体升高,超声心动图发现小量心包积液,最可能的诊断是A.原发干燥综合征B.系统性红斑狼疮C.风湿热D.类风湿关节炎E.混合性结缔组织病

女性,50岁,双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛3个月余,伴发热,口干、眼干,查RF(+),抗Sa抗体(+),IgG和补体升高,超声心动图发现少量心包积液,最可能的诊断是A.原发性干燥综合征B.类风湿关节炎C.风湿热D.系统性红斑狼疮E.混合性结缔组织病

患者女,48岁。双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余,伴发热、口干、眼干,查ANA1:100,RF(+),抗SSA抗体(-),IgG和补体升高,超声心动图发现小量心包积液,最可能的诊断是A.原发性干燥综合征B.系统性红斑狼疮C.风湿热D.类风湿关节炎E.混合性结缔组织病

患者,女性,48岁。双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余,伴发热,口干、眼干,查RF(+),抗Sa抗体(+),IgG和补体升高,超声心动图发现少量心包积液。最可能的诊断是A:原发性干燥综合征B:系统性红斑狼疮C:风湿热D:类风湿关节炎E:混合性结缔组织病

某女,40岁,低热,双手腕、掌指、近指关节肿痛,伴晨僵每天2小时以上,病史5年,加重2个月。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀,双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形。如明确诊断,你认为最有意义的检查是A. ASO B.抗 ds-DNA 抗体 C. HLA-B27 D. RF

患者女,47岁。腕关节肿痛3个月,掌指关节肿痛6周,伴晨僵,下列哪项检查对确立诊断意义最大A.抗CCP抗体检查B.血沉检查C.C反应蛋白检查D.双手X线片E.类风湿因子检查

女性,48岁,双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2月余,伴发热、口干、眼干,查ANA1:100,RF(+),IgG和补体升高,超声心动图发现小量心包积液,最可能的诊断是A.原发干燥综合征B.系统性红斑狼疮C.风湿热D.类风湿关节炎E.混合性结缔组织病

共用题干患者女性,52岁。反复多关节肿痛五年,累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节,伴晨僵2小时/天,平常口干,眼干,反复口腔溃疡,查体:双手指尺侧偏斜,握拳不能。对明确诊断价值最小的检查项目是A、RFB、CRPC、ESRD、抗ENA抗体E、抗CCP抗体

某女,40岁,低热,双手腕、掌指、近指关节肿痛,伴晨僵每天2小时以上,病史5年,加重2个月。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀,双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形。如明确诊断,你认为最有意义检查是( )A.ASOB.抗ds-DNA抗体C.HLA-B27D.RF

女性,45岁。周身关节对称性肿痛8年,加重半年。晨僵明显,持续时间大于1小时,未系统诊治,已出现多处关节畸形。近2年来口干明显,吞咽干食困难,牙齿有片状脱落,伴眼干。无肝炎,结核病史。查体:牛肉舌,多枚牙齿有片状缺损,双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。该病不累及的部位有()A、颈椎B、胸椎C、腰椎D、膝关节E、颞颌关节F、踝关节

患者女,36岁,因“低热,双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年,加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体:双手腕关节、掌指关节肿胀,双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形。为明确诊断,最有意义的检查是()。A、抗链球菌溶血素O试验(ASO试验)B、抗ds-DNA抗体C、HLA-B27D、血尿酸E、RF

患者女,36岁,因“低热,双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年,加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体:双手腕关节、掌指关节肿胀,双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形。控制病情发展,缓解病情的最佳药物是()。A、泼尼松B、地塞米松C、柳氮磺胺吡啶D、甲氨蝶呤E、环磷酰胺

单选题患者女,36岁,因“低热,双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年,加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体:双手腕关节、掌指关节肿胀,双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形。为明确诊断,最有意义的检查是()A抗链球菌溶血素O试验(ASO试验)B抗ds-DNA抗体CHLA-B27D血尿酸ERF

单选题类风湿关节炎常见的关节表现是()A对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛B膝、髋和踝关节非对称,持续肿痛C膝关节单侧或双侧肿痛,休息后好转D单侧第一跖趾关节剧烈肿痛E胸锁关节肿痛

单选题女性,50岁,反复双腕、MCP、PIP、踝关节肿痛20年,伴双手手指畸形改变。关节畸形后肿痛3年,查RF(+),ESR100mm/h。近半年感口干、眼干和视物模糊、龋齿增多。经检抗核抗体谱:抗SSA抗体(+),抗SSB抗体(+),唾液流率试验(+),泪液流率试验(+),应考虑()ARA合并SLEBOA合并干燥综合征C老年性RA表现DRA合并继发干燥综合征ERA合并SLE

单选题患者女,47岁。腕关节肿痛3个月,掌指关节肿痛6周,伴晨僵,下列哪项检查对确立诊断意义最大A抗CCP抗体检查B血沉检查CC反应蛋白检查D双手X线片E类风湿因子检查