多选题关于手背瘢痕的处理,叙述正确的有()A术中于掌指关节挛缩瘢痕处横向切开,在瘢痕基底向两端剥离,尽量保留浅层静脉,避免裸露伸指肌腱B松解瘢痕彻底后切除挛缩瘢痕,一般远端宜超过近节指间关节背侧,切除此处瘢痕时慎勿伤及伸指肌腱,必要时可保留薄层瘢痕C缓慢而持续用力的手法屈曲掌指关节,尽量达到80°~90°,并观察被动屈曲30°时的回弹情况。如达不到或迅速回弹,先行侧副韧带松解,若侧副韧带切断后关节仍不能复位,再行背侧关节囊松解。肌腱短缩明显者行肌腱延长,尽量在手背近端进行D掌指关节复位后用克氏针将其固定于80°~90°屈曲位,拇指固定在外展对掌位。若创面无肌腱、骨关节外露,切取中厚大张皮片移植E植皮术后一般在术后10天拆开敷料,14天拆除缝线,2~3周拔除克氏钢针,开始进行各关节自主锻炼,逐渐增加强度和关节活动幅度
多选题
关于手背瘢痕的处理,叙述正确的有()
A
术中于掌指关节挛缩瘢痕处横向切开,在瘢痕基底向两端剥离,尽量保留浅层静脉,避免裸露伸指肌腱
B
松解瘢痕彻底后切除挛缩瘢痕,一般远端宜超过近节指间关节背侧,切除此处瘢痕时慎勿伤及伸指肌腱,必要时可保留薄层瘢痕
C
缓慢而持续用力的手法屈曲掌指关节,尽量达到80°~90°,并观察被动屈曲30°时的回弹情况。如达不到或迅速回弹,先行侧副韧带松解,若侧副韧带切断后关节仍不能复位,再行背侧关节囊松解。肌腱短缩明显者行肌腱延长,尽量在手背近端进行
D
掌指关节复位后用克氏针将其固定于80°~90°屈曲位,拇指固定在外展对掌位。若创面无肌腱、骨关节外露,切取中厚大张皮片移植
E
植皮术后一般在术后10天拆开敷料,14天拆除缝线,2~3周拔除克氏钢针,开始进行各关节自主锻炼,逐渐增加强度和关节活动幅度
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解析:
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相关考题:
患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。关于该患者的手术方案,叙述正确的是A、患者烧伤后4个月,瘢痕较嫩,可先进行非手术治疗B、待瘢痕相对成熟后(再过2~6个月)再进行手术治疗C、应该立即对患者进行手部瘢痕整复手术D、可以同时松解手背、腕背及手指掌侧瘢痕E、应先松解手背及腕背瘢痕,后松解手指掌侧瘢痕F、应先松解手指掌侧瘢痕,后松解手背及腕背瘢痕捆绑止血带的位置可以是(提示术中对患者使用止血带。)A、右上臂上段B、右上臂中段C、右上臂下段D、右肘关节处E、右前臂上段F、右前臂中段对患者行右手背、腕背瘢痕松解术时须注意A、只进行掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕松解即可,不作瘢痕切除B、必须彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕,同时切除手背、腕背瘢痕即可C、彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕,同时必须将手背、腕背及近节指背瘢痕一并切除D、术中若掌指关节复位困难,可以将侧副韧带切断E、术中必须将掌指关节用克氏针固定于伸直位F、术中必须将掌指关节用克氏针固定于屈曲位80°~90°术中对该患者进行手背、腕背瘢痕松解后,创面修复方法可选A、刃厚皮片移植修复B、一般情况不选择刃厚皮片移植,除非患者自身皮源极度困难C、中厚皮片移植修复D、全厚皮片移植修复E、若基底肌腱、指掌骨外露,则考虑采用皮瓣修复F、进行皮瓣移植修复时,可以选择带蒂皮瓣或游离皮瓣对患者进行手背、腕背瘢痕松解、中厚皮片移植修复术后的处理措施有A、石膏外固定右腕及掌指关节B、抬高患肢C、术后5天即可打开包扎敷料D、术后10天打开包扎敷料E、若术中行克氏针固定,则术后1~2个月拔出F、若术中行克氏针固定,则术后2~3周拔出
关于颈部瘢痕挛缩畸形的分度,叙述正确的是 A、Ⅰ度:单纯的颈部瘢痕或颈胸瘢痕B、Ⅱ度:颏-颈或颏-颈-胸瘢痕粘连C、Ⅲ度:下唇-颏-颈粘连D、Ⅳ度:下唇-颏-颈-胸粘连E、Ⅳ度:面部-颏-颈-胸粘连
关于手部深度烧伤的特点,叙述错误的是 A、手掌损伤多于手背损伤B、常波及深筋膜、肌腱、关节,易出现功能障碍C、后期常见瘢痕增生挛缩致继发性畸形D、手为暴露部位,受伤概率小E、常不需要进行手术植皮治疗
患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。关于该患者的手术方案,叙述正确的是()A、患者烧伤后4个月,瘢痕较嫩,可先进行非手术治疗B、待瘢痕相对成熟后(再过2~6个月)再进行手术治疗C、应该立即对患者进行手部瘢痕整复手术D、可以同时松解手背、腕背及手指掌侧瘢痕E、应先松解手背及腕背瘢痕,后松解手指掌侧瘢痕F、应先松解手指掌侧瘢痕,后松解手背及腕背瘢痕
关于瘢痕的压迫疗法,叙述正确的有()A、压力对瘢痕产生持续轻微的压力,减少了局部血液供应,进而延缓瘢痕增生,促进瘢痕软化B、压力需要持续至瘢痕成熟,一般需6个月以上才有效果C、较大面积的肢体增生性瘢痕不宜采用压迫疗法D、受压区相对缺血,血管内皮细胞退变,胶原酶活性增强,促使胶原纤维有序地平行重排E、适用于各种瘢痕治疗
关于手背瘢痕的处理,叙述正确的有()A、术中于掌指关节挛缩瘢痕处横向切开,在瘢痕基底向两端剥离,尽量保留浅层静脉,避免裸露伸指肌腱B、松解瘢痕彻底后切除挛缩瘢痕,一般远端宜超过近节指间关节背侧,切除此处瘢痕时慎勿伤及伸指肌腱,必要时可保留薄层瘢痕C、缓慢而持续用力的手法屈曲掌指关节,尽量达到80°~90°,并观察被动屈曲30°时的回弹情况。如达不到或迅速回弹,先行侧副韧带松解,若侧副韧带切断后关节仍不能复位,再行背侧关节囊松解。肌腱短缩明显者行肌腱延长,尽量在手背近端进行D、掌指关节复位后用克氏针将其固定于80°~90°屈曲位,拇指固定在外展对掌位。若创面无肌腱、骨关节外露,切取中厚大张皮片移植E、植皮术后一般在术后10天拆开敷料,14天拆除缝线,2~3周拔除克氏钢针,开始进行各关节自主锻炼,逐渐增加强度和关节活动幅度
下列关于瘢痕形成的叙述正确的是()A、瘢痕中的胶原纤维最终与皮肤表面平行B、与腹壁疝有关C、脑液化性坏死通过纤维瘢痕修复D、瘢痕的抗拉力强度可与正常皮肤相同E、瘢痕的抗拉力强度主要由胶原纤维的量及其排列状态决定
多选题下列关于瘢痕形成的叙述正确的是()A瘢痕中的胶原纤维最终与皮肤表面平行B与腹壁疝有关C脑液化性坏死通过纤维瘢痕修复D瘢痕的抗拉力强度可与正常皮肤相同E瘢痕的抗拉力强度主要由胶原纤维的量及其排列状态决定
多选题患者男性,28岁。颈部左侧,双前臂深Ⅱ°烧伤,双手背Ⅲ°烧伤。经创面处理,双手背植皮术后5天。要求康复介入。后期创面基本愈合,但手背有瘢痕形成,患处皮肤瘙痒。有哪些物理因子治疗不可用()。A音频电疗B直流电碘离子导入C红外线D超声波疗法E紫外线小剂量F紫外线大剂量
单选题关于瘢痕的发生规律,叙述错误的是()A黑色人种的病理性瘢痕发病率高B瘢痕疙瘩有遗传倾向C瘢痕严重增生、隆起,说明该患者是“瘢痕体质”D创面愈合越快,瘢痕增生发生的概率越小E病理性瘢痕好发于青少年
不定项题患者男性,28岁。颈部左侧,双前臂深Ⅱ度烧伤,双手背Ⅲ度烧伤。经创面处理,双手背植皮术后5天。要求康复介入后期创面基本愈合,但手背有瘢痕形成,患处皮肤瘙痒。有哪些物理因子治疗可用()A音频电疗B直流电碘离子导入C红外线D超声波疗法E紫外线小剂量
多选题关于手背瘢痕的手术治疗,叙述正确的有()A切开瘢痕后,在瘢痕基底向两端剥离,尽量保留浅层静脉,避免裸露伸指肌腱B彻底松解瘢痕后切除挛缩瘢痕,一般远端宜超过近节指间关节背侧,切除此处瘢痕时慎伤及伸指肌腱,必要时可保留薄层瘢痕C切除挛缩瘢痕后,观察被动屈曲掌指关节30°时的回弹情况,如迅速回弹,切断或部分剪除侧副韧带D若侧副韧带切断后关节仍不能复位,再行背侧关节囊松解E肌腱短缩明显者行肌腱延长,尽量在手背远端进行
多选题关于手部深度烧伤的特点,叙述错误的是()A手掌损伤多于手背损伤B常波及深筋膜、肌腱、关节,易出现功能障碍C后期常见瘢痕增生挛缩致继发性畸形D手为暴露部位,受伤概率小E常不需要进行手术植皮治疗
问答题手背瘢痕挛缩的治疗原则是什么?