单选题患者，男性，40岁，参加晚宴后。半夜开始上腹部剧痛，伴有左肩，腰背部放射痛，腹胀，恶心。呕吐，曾有胆结石病史。体检：T38．9℃。BP12／10kPa，P88次／分。R24次／分。全腹压痛、反跳痛（+），肠鸣音2～3次／分。假设患者为水肿型急性胰腺炎，则其最恰当治疗为（）A积极抗休克治疗，同时禁食，胃肠减压B急诊手术C抗休克同时行急诊手术D大剂量抗生素治疗E快速输血
单选题
患者，男性，40岁，参加晚宴后。半夜开始上腹部剧痛，伴有左肩，腰背部放射痛，腹胀，恶心。呕吐，曾有胆结石病史。体检：T38．9℃。BP12／10kPa，P88次／分。R24次／分。全腹压痛、反跳痛（+），肠鸣音2～3次／分。假设患者为水肿型急性胰腺炎，则其最恰当治疗为（）
A
积极抗休克治疗，同时禁食，胃肠减压
B
急诊手术
C
抗休克同时行急诊手术
D
大剂量抗生素治疗
E
快速输血
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李先生，35岁。饱餐后突然发生上腹剧痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体检：全腹压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。最应考虑此病人为A、急性胆囊穿孔致急性腹膜炎B、肠坏死伴急性腹膜炎C、急性阑尾穿孔伴急性腹膜炎D、消化性溃疡穿孔伴急性腹膜炎E、急性肠扭转此病人最有效的处理是A、禁食，胃肠减压B、补充血容量C、穿刺引流D、手术治疗E、先抗感染，再手术治疗监测生命体征，发现病人血压70/40mmHg。经积极抗休克治疗后仍不好转，此时应A、尽快手术探查B、继续抗休克治疗C、大剂量抗生素治疗D、快速输血E、抗休克同时行手术治疗
患者，男性，40岁，参加晚宴后。半夜开始上腹部剧痛，伴有左肩，腰背部放射痛，腹胀，恶心。呕吐，曾有胆结石病史。体检：T38．9℃。BP12／10kPa，P88次／分。R24次／分。全腹压痛、反跳痛(+)，肠鸣音2～3次／分。为明确诊断。应选何种检查A、腹部平片B、血淀粉酶C、尿淀粉酶D、血钙E、血电解质假设患者为水肿型急性胰腺炎，则其最恰当治疗为A、积极抗休克治疗，同时禁食，胃肠减压B、急诊手术C、抗休克同时行急诊手术D、大剂量抗生素治疗E、快速输血如行手术治疗，术后护理错误的是A、监测生命体征，CVP变化，积极抗休克治疗B、监测血尿淀粉酶C、伤口敷料保持干燥，如出现伤口水样液渗出，则应及时更换敷料后加压包扎D、妥善固定各引流管，空肠造瘘管可夹管E、加强营养，行TPN治疗如保守治疗，则护理上错误的是A、禁食B、胃肠减压C、诊断明确，可用吗啡镇痛D、给予654-2、5-FU等药物静滴E、给予抗生素治疗
患者男性，35岁。饱餐后突然发生上腹剧痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体检：全腹压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。此患者最可能的诊断为A、急性胆囊穿孔致急性腹膜炎B、肠坏死伴急性腹膜炎C、急性阑尾穿孔伴急性腹膜炎D、消化性溃疡穿孔伴急性腹膜炎E、急性肠扭转此患者最有效的处理是A、禁食，胃肠减压B、补充血容量C、穿刺引流D、手术治疗E、先抗感染，再手术治疗监测生命体征，发现患者血压70／40mmHg，经积极抗休克治疗后仍不好转，此时应A、快速输血B、继续抗休克治疗C、大剂量抗生素治疗D、尽快手术探查E、抗休克同时行手术治疗
男，44岁，大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38．9℃，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。最重要的治疗措施是（）A.抗休克治疗B.急诊治疗C.择期手术D.纠正休克后急诊手术E.应用广谱抗生素
共用题干患者，男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐。停止排便排气。P112次/分，BP80/60mmHg。查体：腹部膨隆，以左侧明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张、反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音消失。最适宜的处理方案是A:积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗B:抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗C:无需特殊处理，直接急诊手术D:抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗E:控制感染后手术治疗
患者，男性，36岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85/50mmHg，P 124次/分钟，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×10/L，中性粒细胞比例0.90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。若诊断明确，最先采取的措施是A.禁食、胃肠减压、抗休克同时完善各项术前准备B.密切观察病情变化C.积极抗休克治疗，暂不宜手术D.积极抗感染治疗E.解痉镇痛治疗
男性，25岁，因腹部受撞击出现腹痛、恶心、呕吐，2天后出现体温38.9℃，血压80/60mmHg，心率120次/分。腹胀，全腹压痛、反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音（+）。该患者目前最主要的治疗措施是A.应用抗生素B.补液C.急诊手术D.胃肠减压E.禁食
患者，男性，40岁，参加晚宴后。半夜开始上腹部剧痛，伴有左肩，腰背部放射痛，腹胀，恶心。呕吐，曾有胆结石病史。体检：T38．9℃。BP12／10kPa，P88次／分。R24次／分。全腹压痛、反跳痛（+），肠鸣音2～3次／分。为明确诊断。应选何种检查（）A、腹部平片B、血淀粉酶C、尿淀粉酶D、血钙E、血电解质
患者，男性，40岁，参加晚宴后。半夜开始上腹部剧痛，伴有左肩，腰背部放射痛，腹胀，恶心。呕吐，曾有胆结石病史。体检：T38．9℃。BP12／10kPa，P88次／分。R24次／分。全腹压痛、反跳痛（+），肠鸣音2～3次／分。如行手术治疗，术后护理错误的是（）A、监测生命体征，CVP变化，积极抗休克治疗B、监测血尿淀粉酶C、伤口敷料保持干燥，如出现伤口水样液渗出，则应及时更换敷料后加压包扎D、妥善固定各引流管，空肠造瘘管可夹管E、加强营养，行TPN治疗
患者，男性，40岁，参加晚宴后。半夜开始上腹部剧痛，伴有左肩，腰背部放射痛，腹胀，恶心。呕吐，曾有胆结石病史。体检：T38．9℃。BP12／10kPa，P88次／分。R24次／分。全腹压痛、反跳痛（+），肠鸣音2～3次／分。如保守治疗，则护理上错误的是（）A、禁食B、胃肠减压C、诊断明确，可用吗啡镇痛D、给予654-2、5-FU等药物静滴E、给予抗生素治疗
患者，男性，40岁，参加晚宴后。半夜开始上腹部剧痛，伴有左肩，腰背部放射痛，腹胀，恶心。呕吐，曾有胆结石病史。体检：T38．9℃。BP12／10kPa，P88次／分。R24次／分。全腹压痛、反跳痛（+），肠鸣音2～3次／分。假设患者为水肿型急性胰腺炎，则其最恰当治疗为（）A、积极抗休克治疗，同时禁食，胃肠减压B、急诊手术C、抗休克同时行急诊手术D、大剂量抗生素治疗E、快速输血
患者男，50岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗3天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38.9℃，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。最重要的治疗措施是（）A、抗休克治疗B、保守治疗C、择期手术D、纠正休克后急诊手术E、应用广谱抗生素
男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分钟，BP80／60mmHg。全腹膨胀，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。最适宜的处理方案是（）A、积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗B、抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗C、无需特殊处理，直接急诊手术D、抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗E、控制感染后手术治疗
男性，25岁，因腹部受撞击出现腹痛、恶心、呕吐，2天后出现体温38.9℃，血压80/60mmHg，心率120次/分。腹胀，全腹压痛、反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音（+）。该患者目前最主要的治疗措施是（）。A、禁食B、胃肠减压C、应用抗生素D、补液E、急诊手术
男性，53岁。饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，6小时后来院急诊。体查：急性病容，脉搏124次/分，血压12/9kPa，腹胀，全腹压痛，上腹尤著，反跳痛伴肌紧张，血白细胞15×109/L，中性粒细胞83%，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。在治疗上，最重要的是（）。A、抗生素+抑肽酶B、胃肠减压+抗休克+抑肽酶C、抗休克+抑肽酶D、胃肠减压+抗生素+抗休克E、抗生素+抗休克+手术
单选题患者，男性，36岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85／50mmHg，P124次／分钟，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109／L，中性粒细胞比例0．90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。若诊断明确，最先采取的措施是（）.A禁食、胃肠减压、抗休克同时完善各项术前准备B密切观察病情变化C积极抗休克治疗，暂不宜手术D积极抗感染治疗E解痉镇痛治疗
单选题患者男，50岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗3天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38.9℃，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。最重要的治疗措施是（）A抗休克治疗B保守治疗C择期手术D纠正休克后急诊手术E应用广谱抗生素
单选题男性，53岁。饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，6小时后来院急诊。体查：急性病容，脉搏124次/分，血压12/9kPa，腹胀，全腹压痛，上腹尤著，反跳痛伴肌紧张，血白细胞15×109/L，中性粒细胞83%，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。在治疗上，最重要的是（）。A抗生素+抑肽酶B胃肠减压+抗休克+抑肽酶C抗休克+抑肽酶D胃肠减压+抗生素+抗休克E抗生素+抗休克+手术
单选题患者，男性，40岁，参加晚宴后。半夜开始上腹部剧痛，伴有左肩，腰背部放射痛，腹胀，恶心。呕吐，曾有胆结石病史。体检：T38．9℃。BP12／10kPa，P88次／分。R24次／分。全腹压痛、反跳痛（+），肠鸣音2～3次／分。为明确诊断。应选何种检查（）A腹部平片B血淀粉酶C尿淀粉酶D血钙E血电解质
单选题林先生，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分，Bp80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。最适宜的处理方案是（）A积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗B抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗C无需特殊处理，直接急诊手术D抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗E控制感染后手术治疗
单选题患者男，32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年，突然右上腹剧痛5小时。查体：T37.2℃，P100次/分，R16次1分，BP130/80mmHg。痛苦面容，被迫体位，大汗淋漓。腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，肠鸣音弱。根据患者情况，治疗宜采取（）A急诊手术B保守治疗，观察病情变化C输液，应用抗生素D禁食，持续胃肠减压E病情无好转，剖腹探查
单选题李先生，35岁。饱餐后突然发生上腹剧痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体检：全腹压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。监测生命体征，发现病人血压70/40mmHg。经积极抗休克治疗后仍不好转，此时应（）A尽快手术探查B继续抗休克治疗C大剂量抗生素治疗D快速输血E抗休克同时行手术治疗
单选题男性，32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年，突然右上腹剧痛5小时。查体：T37.2℃，P100次／分，R16次／分，BP130/80mmHg。痛苦面容，被迫体位，大汗淋漓。腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，肠鸣音弱。根据患者情况，治疗宜采取（）。A急诊手术B保守治疗，观察病情变化C输液，应用抗生素D禁食，持续胃肠减压E病情无好转，剖腹探查
单选题男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分钟，BP80／60mmHg。全腹膨胀，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。最适宜的处理方案是（）A积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗B抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗C无需特殊处理，直接急诊手术D抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗E控制感染后手术治疗
单选题男性，25岁，因腹部受撞击出现腹痛、恶心、呕吐，2天后出现体温38.9℃，血压80/60mmHg，心率120次/分。腹胀，全腹压痛、反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音（+）。该患者目前最主要的治疗措施是（）。A禁食B胃肠减压C应用抗生素D补液E急诊手术
单选题患者，男性，40岁，参加晚宴后。半夜开始上腹部剧痛，伴有左肩，腰背部放射痛，腹胀，恶心。呕吐，曾有胆结石病史。体检：T38．9℃。BP12／10kPa，P88次／分。R24次／分。全腹压痛、反跳痛（+），肠鸣音2～3次／分。如保守治疗，则护理上错误的是（）A禁食B胃肠减压C诊断明确，可用吗啡镇痛D给予654-2、5-FU等药物静滴E给予抗生素治疗
单选题患者，男性，40岁，参加晚宴后。半夜开始上腹部剧痛，伴有左肩，腰背部放射痛，腹胀，恶心。呕吐，曾有胆结石病史。体检：T38．9℃。BP12／10kPa，P88次／分。R24次／分。全腹压痛、反跳痛（+），肠鸣音2～3次／分。如行手术治疗，术后护理错误的是（）A监测生命体征，CVP变化，积极抗休克治疗B监测血尿淀粉酶C伤口敷料保持干燥，如出现伤口水样液渗出，则应及时更换敷料后加压包扎D妥善固定各引流管，空肠造瘘管可夹管E加强营养，行TPN治疗