单选题如手术中发现,左叶肝内胆管多发结石,并有多发脓肿病灶,病理诊断为胆管细胞癌,手术中应进行哪种术式?( )A左肝外叶切除术+化疗B左肝切除术+介入化疗C左肝叶胆管内结石取出脓肿引流术+化疗D肝叶部分切除术+术中术后化疗E左半肝切除术+介入化疗
单选题
如手术中发现,左叶肝内胆管多发结石,并有多发脓肿病灶,病理诊断为胆管细胞癌,手术中应进行哪种术式?( )
A
左肝外叶切除术+化疗
B
左肝切除术+介入化疗
C
左肝叶胆管内结石取出脓肿引流术+化疗
D
肝叶部分切除术+术中术后化疗
E
左半肝切除术+介入化疗
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解析:
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男性,45岁,因进食后上腹部饱胀不适半年就诊,上消化道造影显示胃窦部充盈缺损,纤维胃镜发现胃窦部3.0cm×4.0cm包块,周围黏膜粗糙,活检病理为低分化腺癌,腹盆腔CT显示胃壁无明显增厚,与周围组织关系清晰,肝左外叶5.0cm×5.0cm占位,其余各项检查均正常。如果此患者同时发现左锁骨上淋巴结肿大,细针穿刺细胞学证实有转移性癌,应采取以下哪种治疗A、全身化疗B、胃癌根治手术+肝左叶切除+左锁骨上区放疗C、胃癌根治手术+肝左叶放疗+左锁骨上区放疗D、胃癌根治手术+全身化疗E、胃癌根治手术+肝左叶切除+左锁骨上淋巴结切除此患者的综合治疗策略应为A、全身化疗+肝介入治疗B、胃癌根治手术+肝介入治疗C、胃癌根治手术+肝左叶切除+全身化疗D、胃癌根治手术+肝左叶放疗E、胃癌根治手术+全身化疗
男性,45岁,确诊为胃癌,手术检查发现胃窦部6cm×4cm×4cm肿块,与肝左外叶及横结肠均有小区域浸润,胃大小弯淋巴结肿大。此时最应选择哪种术式A.胃空肠吻合术B.姑息性胃大部切除术C.胃癌根治术加肝左外叶切除术D.胃癌根治术加肝左外叶切除加横结肠肠段切除术E.立即关腹,术后联合化疗
男性,56岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm,已累及浆膜层。CT检查:左肝外叶有3cm大小转移灶,胰腺正常。合理的治疗是()A、根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术B、根治性胃大部切除术+左肝转移灶局部注射化疗药物C、不考虑手术,采取全身化学疗法D、根治性胃大部切除+左肝外叶切除术E、姑息性胃癌切除+静脉插管化疗
女性,44岁。反复右上腹痛,寒战、发热及黄疸1年,1周前病人又出现腹痛,黄疸,无明显发热,但黄疸加重,Murphy征(-),肝区叩击痛,B超示肝内外胆管扩张,内有强光团伴声影。行手术治疗,术中发现肝左外叶内胆管有巢状结石及胆总管结石,应首选()。A、胆囊造口+胆道探查+T形管引流术B、胆囊切除+胆道探查+胆肠内引流术C、胆囊切除+胆道探查+肝左外叶切除术D、胆囊切除术+胆道探查+T形管引流术E、胆道探查+肝左外叶切除+胆肠内引流术
单选题女性,44岁。反复右上腹痛,寒战、发热及黄疸1年,1周前病人又出现腹痛,黄疸,无明显发热,但黄疸加重,Murphy征(-),肝区叩击痛,B超示肝内外胆管扩张,内有强光团伴声影。行手术治疗,术中发现肝左外叶内胆管有巢状结石及胆总管结石,应首选()A胆囊造口+胆道探查+T形管引流术B胆囊切除+胆道探查+胆肠内引流术C胆囊切除+胆道探查+肝左外叶切除术D胆囊切除术+胆道探查+T形管引流术E胆道探查+肝左外叶切除+胆肠内引流术
配伍题直径4cm肝癌,局限于左外叶,应行()。|直径5cm肝癌,位于左外叶与左内叶之间者,应行()。A肝段切除B肝叶切除术C半肝切除D肝动脉栓塞化疗E非手术治疗