单选题男性，27岁，一天前剧烈体力劳动后后，突感右侧胸痛，呼吸困难加重，入院后查体：视诊左侧胸部饱满，触诊呼吸运动与语颤减弱，叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱，该病人最有可能的诊断是：（）A张力性气胸B原发性自发性气胸C继发性自发性气胸D闭合性气胸
单选题
男性，27岁，一天前剧烈体力劳动后后，突感右侧胸痛，呼吸困难加重，入院后查体：视诊左侧胸部饱满，触诊呼吸运动与语颤减弱，叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱，该病人最有可能的诊断是：（）
A
张力性气胸
B
原发性自发性气胸
C
继发性自发性气胸
D
闭合性气胸
参考解析
解析：
根据题干信息，患者男性，27岁，属于青壮年，在剧烈体力劳动的诱因下，突然感到一侧胸痛，继而出现呼吸困难的表现，再结合体格检查信息，诊断该病人最有可能的是原发性自发性气胸。闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸多见于重大胸部损伤后，所以排除A、D、E选项，继发性自发性气胸多有肺部基础疾病，题干中并未涉及，所以也排除C选项，综上所述本题B选项正确。
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一患者突发右侧胸痛，伴呼吸困难。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失；疑为气胸。如欲确诊，需进行A、胸部X线正位片B、B超检查C、血气分析D、血常规E、心电图检查
患者，男性，20岁，突发右侧胸痛，伴呼吸困难、发绀。入院后查体：气管向左侧移位、右侧胸壁饱满，触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸。如欲确诊，需做A、胸部X线正位摄片B、磁共振成像C、血气分析D、胸腔穿刺E、潮气量测定护士应做好的准备是A、气管切开B、吸氧C、胸腔穿刺术护理D、嘱患者深呼吸E、指导患者腹式呼吸
某病人，右侧胸痛，体检时发现视诊胸部对称，右侧呼吸运动减弱；触诊，气管居中，右下语颤增强；叩诊，浊音；听诊，右下有支气呼吸音及湿啰音，可能为（ ）。A．右下肺炎B．右侧胸腔积液C．右侧气胸D．右侧肺气肿E．右支气管扩张
女性．29岁，雪天骑车与人碰撞后显著呼吸困难前来急诊，考虑左侧气胸。其触诊检查表现为( )。A．右侧呼吸增强语颤消失B．左侧呼吸增强语颤消失C．右侧呼吸及语颤均消失D．左侧呼吸及语颤均消失E．双侧呼吸及语颤均增强
患者，男，56岁，既往有吸烟史20余年。主诉：反复咳嗽，咳痰10年，间断活动后胸闷2年，突发胸痛、胸闷2h。现病史：10年前受凉后咳嗽，咳黄痰，用药物治疗后好转。以后每年秋冬季节易发作，在当地医院诊为慢性支气管炎。近2年来出现活动后胸闷，并进行性加重，2h前咳嗽时突感右侧胸痛、胸闷、呼吸困难、全身冷汗，急来我院就诊。体检：神志清楚，呼吸急促，端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸，右侧胸部呼吸运动减弱，触觉语颤消失，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失；左侧胸部叩诊过清音，听诊呼吸音减弱。心率110次／分，律齐，P2亢进，无杂音。双下肢轻度可凹性水肿。
患者，男性，20岁，突发右侧胸痛，伴呼吸困难、发绀。入院后查体：气管向左侧移位、右侧胸壁饱满，触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸。如欲确诊，需做A.胸部X线正位摄片B.磁共振成像C.血气分析D.胸腔穿刺E.潮气量测定
患者，男性，20岁，突发右侧胸痛，伴呼吸困难、发绀。入院后查体：气管向左侧移位、右侧胸壁饱满，触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸。护士应做好的准备是A.气管切开B.吸氧C.胸腔穿刺术护理D.嘱患者深呼吸E.指导患者腹式呼吸
患者男，65岁。诊断慢性支气管炎、肺气肿20余年，今晨起时剧烈咳嗽，随后出现右侧胸部剧烈胸痛、咳嗽、呼吸困难伴口唇发绀、出冷汗等表现。急诊入院，查体：右侧胸部隆起，呼吸运动与触觉语颤减弱，叩诊呈过清音。该患者可能是发生了（ ）。A.气胸B.肺大泡C.急性心肌梗死D.肺梗死E.阻塞性肺气肿
【病例摘要】患者，男性，56岁，既往有吸烟史20余年。主诉：反复咳嗽，咳痰10年，间断活动后胸闷2年，突发胸痛、胸闷2h。现病史：10年前受凉后咳嗽，咳黄痰，用药物治疗后好转。以后每年秋冬季节易发作，在当地医院诊为慢性支气管炎。近2年来出现活动后胸闷，并进行性加重，2h前咳嗽时突感右侧胸痛、胸闷、呼吸困难、全身冷汗，急来我院就诊。体检：神志清楚，呼吸急促，端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸，右侧胸部呼吸运动减弱，触觉语颤消失，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失；左侧胸部叩诊过清音，听诊呼吸音减弱。心率110次/分，律齐，P亢进，无杂音。双下肢轻度可凹性水肿。
年龄40岁，女性，因2周来感乏力，午后低热(体温37.6℃～38℃)盗汗，食欲下降，左下胸痛，与吸气有关，后逐渐减轻，但感气短，且逐渐加重，来门诊检查，此时下述体征中哪一项可能有误A.左下胸部语颤减弱B.右侧胸部饱满，呼吸运动减弱C.左下胸部叩诊浊音D.左下胸部呼吸音减弱、消失E.左下胸部可闻及支气管呼吸音，语音传导增强
男性，27岁，一天前剧烈体力劳动后后，突感右侧胸痛，呼吸困难加重，入院后查体：视诊左侧胸部饱满，触诊呼吸运动与语颤减弱，叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱，该病人最有可能的诊断是：（）A、张力性气胸B、原发性自发性气胸C、继发性自发性气胸D、闭合性气胸
男性，25岁，1小时前打喷嚏后突感左侧胸痛，于深吸气时加重。查体：神志清楚，呼吸平稳，左上肺触诊语颤减弱，呼吸音稍低。胸片示左侧气胸，肺压缩15%，正确的处理措施是（ ）A、卧床休息B、吸氧C、应用可待因镇咳D、氯诺昔康止痛E、胸腔穿刺抽气
林先生，30岁，与罪犯搏斗被匕首刺伤左前胸部，后出现显著呼吸困难而急诊入院。评估发现血压100/70mmHg，呼吸28次/分，脉搏98次/分。左侧胸廓饱满，气管偏向右侧。触诊其胸部可出现（）A、右侧呼吸运动增强、语颤消失B、左侧呼吸运动增强、语颤消失C、右侧呼吸运动及语颤均消失D、左侧呼吸运动及语颤均消失E、双侧呼吸运动及语颤均可增强
张先生，68岁。慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿病史20余年，今晨起咳嗽、咳痰后，突然左侧胸剧烈疼痛，呼吸困难。前来就诊。评估发现病人呼吸困难，表情痛苦，气管向右侧移位，左侧胸廓饱满，呼吸运动减弱。为进一步证实视诊所见，应选择下列哪种评估方法（）A、视诊B、触诊C、叩诊D、听诊E、嗅诊
一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸困难，来诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸。如欲确诊，需（）.A、胸部X线正位摄片B、B超检查C、血气分析D、血常规E、以上都不对
患者男性，65岁，既往慢支肺气肿10余年，突发右侧胸痛，并伴呼吸困难，来诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸为确诊，下述检查中最有意义的是（）A、胸部X线正位摄片B、心电图检查C、血气分析D、血常规E、以上都不对
单选题患者，男性，25岁，以"高热、剧烈胸痛、咳嗽3天"入院，查左侧胸部有明显胸腔积液体征，初步诊断为"大量胸腔积液"。关于此病人体征的描述，错误的是（）A气管向右侧移位B左侧胸廓饱满C左侧触觉语颤减弱D左侧可闻及湿啰音E腹式呼吸运动增强
单选题一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸困难，来诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸。如欲确诊，需（）.A胸部X线正位摄片BB超检查C血气分析D血常规E以上都不对
多选题男性，25岁，1小时前打喷嚏后突感左侧胸痛，于深吸气时加重。查体：神志清楚，呼吸平稳，左上肺触诊语颤减弱，呼吸音稍低。胸片示左侧气胸，肺压缩15%，正确的处理措施是（ ）A卧床休息B吸氧C应用可待因镇咳D氯诺昔康止痛E胸腔穿刺抽气
单选题患者，男性，25岁，以“高热、剧烈胸痛、咳嗽3天”入院，查左侧胸部有明显胸腔积液体征，结合有关辅助检查结果，初步诊断为“化脓性胸膜炎、大量胸腔积液”。关于此病人体征的描述，错误的是（）。A气管向右侧移位B左侧胸廓饱满C左侧触觉语颤减弱D左侧可闻及湿啰音E腹式呼吸运动增强