单选题男,30岁,2个月来感右下肢无力,左下半身麻木。检查:左侧乳头水平以下痛觉、温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧可引出Babinski征,右侧髂前上嵴以下音叉震动觉减退,右足趾位置感觉减退。应考虑()。A胸髓2水平横贯性损害B右侧胸髓2水平后索损害C左侧胸髓4水平半侧损害D右侧胸髓2水平半侧损害E右侧胸髓4水平侧索损害
单选题
男,30岁,2个月来感右下肢无力,左下半身麻木。检查:左侧乳头水平以下痛觉、温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧可引出Babinski征,右侧髂前上嵴以下音叉震动觉减退,右足趾位置感觉减退。应考虑()。
A
胸髓2水平横贯性损害
B
右侧胸髓2水平后索损害
C
左侧胸髓4水平半侧损害
D
右侧胸髓2水平半侧损害
E
右侧胸髓4水平侧索损害
参考解析
解析:
本例查体发现是一脊髓半横断损伤的体征,病变在右侧脊髓胸段。感觉平面在乳头部位,定位在脊髓胸4节段,但颈l~胸4节段的体表水平面需要减去2个节段才是真正的病变部位。B的部位正确,但本例不是完全横贯性损伤,不符合准确的定位。B只答对了病变的后部位置,还应包括脊髓侧索。C和E均是体表位置,不代表真正的病变部位。
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