多选题患者男性,15岁,因“在校与同学发生纠纷,紧张害怕6日,担心被害5日”来诊。查体:体温36.3℃,脉搏92次/分,呼吸20次/分,血压117/78mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未见肿大。颈静脉正常。心界不大,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。胸廓未见异常。双肺叩诊呈清音。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。腹部外形正常,全腹柔软。无压痛及反跳痛。腹部未触及包块,肝、脾肋下未触及。双肾未触及。双下肢无水肿。精神检查:家属送入院,衣着整洁适时,表情紧张,生活自理,接触主动,久问不答,注意力不集中,回答问题基本切题,定向力好,意识清,自知力不存在。引出幻觉、被害妄想、记忆力下降,睡眠不佳。诊断:精神分裂症。抗精神病药物日趋增多,目前可单一用于治疗精神分裂症的药物有()A氯氮平B氯丙嗪C舒必利D氟西汀E氟哌啶醇F苯海索

多选题
患者男性,15岁,因“在校与同学发生纠纷,紧张害怕6日,担心被害5日”来诊。查体:体温36.3℃,脉搏92次/分,呼吸20次/分,血压117/78mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未见肿大。颈静脉正常。心界不大,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。胸廓未见异常。双肺叩诊呈清音。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。腹部外形正常,全腹柔软。无压痛及反跳痛。腹部未触及包块,肝、脾肋下未触及。双肾未触及。双下肢无水肿。精神检查:家属送入院,衣着整洁适时,表情紧张,生活自理,接触主动,久问不答,注意力不集中,回答问题基本切题,定向力好,意识清,自知力不存在。引出幻觉、被害妄想、记忆力下降,睡眠不佳。诊断:精神分裂症。 抗精神病药物日趋增多,目前可单一用于治疗精神分裂症的药物有()
A

氯氮平

B

氯丙嗪

C

舒必利

D

氟西汀

E

氟哌啶醇

F

苯海索


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病历摘要男性,61岁。上腹胀半年,黄疸伴尿色加深半个月。患者半年前无明显诱因出现上腹部胀满不适、食欲减退、厌油腻食物,无腹痛、恶心、呕吐,无发热、皮肤巩膜黄染,尿色加深,大便呈白色陶土样,伴持续低热、全身乏力。黄疸症状进行性加重。发病以来,睡眠差,体重下降4千克。既往史:无肝胆、胃肠疾病史,无药物过敏及手术、外伤史。无饮酒嗜好。查体:T 37.2℃,P 90次/分,R 17次/分,BP 115/60mmHg。神志清楚,表情自然,自动体位,查体合作,未见肝掌及蜘蛛痣,全身皮肤巩膜黄染,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音,心界不大,心率90次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,全腹无压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。右肋缘下可触及肿大囊肿,无压痛。移动性浊音阴性,肠鸣音3次/分,双下肢无水肿。辅助检查:ALT 452U/L,AST 258 U/L,TBil 311.2 u mol/L,DBil 251.2 u mol/L,CA 19-9 3.0万U/L,凝血功能正常。

男性,62岁。上腹胀半年,皮肤巩膜黄染伴尿色加深15天。患者半年前无明显诱因出现上腹部胀满不适、食欲减退、厌油腻食物,无腹痛、恶心、呕吐,无发热、皮肤巩膜黄染,尿色加深,大便呈白色陶土样,伴持续低热、全身乏力。黄疸症状进行性加重。发病以来,睡眠差,体重下降4kg。否认肝胆、胃肠疾病史,无药物过敏及手术、外伤史。无烟酒嗜好。查体:T 37.2℃,P 90次/分,R 17次/分,BP 115/60mmHg。神志清楚,表情自然,自动体位,查体合作,未见肝掌及蜘蛛痣。全身皮肤及巩膜黄染。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音。心界不大,心率90次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,全腹无压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。右肋缘下可触及肿大胆囊,无压痛。移动性浊音阴性,肠鸣音3次/分,双下肢无水肿。实验室检查:ALT 452U/L,AST 258U/L,TBIL 311.2μmol/L,DBIL 251.21μmol/L,CA19-9 106U/L,凝血功能正常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

患者男性,29岁,咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月,畏寒、发热20多天,曾在当地卫生院治疗未见好转,近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院,体检:T39℃,P98次/分,R26次/分,BP135/68mmHg。神清,巩膜无黄染。心律齐,各瓣膜区未闻杂音,双肺呼吸音增粗,未闻干湿性啰音。腹部平坦,肝脾未触及,全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿,未引出病理性神经反射。提问:最好应先进行哪些检查A结核菌素试验B血白细胞计数和分类C胸部X线检查D痰结核菌和脱落细胞检查E痰细菌培养

患者男,32岁,因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d,加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体:T38.8℃,P98次/min,R25次/min,BP135/75mmHg;意识清楚;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。心律齐,各瓣膜区未闻及杂音;双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音;腹部平坦,肝、脾未触及,全腹无压痛;双下肢未见压凹性水肿,病理反射未引出。为明确诊断,应进行的检查是()A血常规BPPD试验C痰结核杆菌和脱落细胞学检查D痰普通致病菌检测E痰霉菌检测F纤维支气管镜G胸部CT

患者男,29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月,畏寒、发热20多天,曾在当地卫生院治疗未见好转,近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院,体检:T39℃,P98次/分,R26次/分,BP135/68mmHg。神清,巩膜无黄染。心律齐,各瓣膜区未闻杂音,双肺呼吸音增粗,未闻干湿性啰音。腹部平坦,肝脾未触及,全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿,未引出病理性神经反射。哪些抗结核药物对结核菌是全杀菌药()A、EMBB、PZAC、SMD、PASE、RFPF、INH

患者男性,15岁,因“在校与同学发生纠纷,紧张害怕6日,担心被害5日”来诊。查体:体温36.3℃,脉搏92次/分,呼吸20次/分,血压117/78mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未见肿大。颈静脉正常。心界不大,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。胸廓未见异常。双肺叩诊呈清音。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。腹部外形正常,全腹柔软。无压痛及反跳痛。腹部未触及包块,肝、脾肋下未触及。双肾未触及。双下肢无水肿。精神检查:家属送入院,衣着整洁适时,表情紧张,生活自理,接触主动,久问不答,注意力不集中,回答问题基本切题,定向力好,意识清,自知力不存在。引出幻觉、被害妄想、记忆力下降,睡眠不佳。诊断:精神分裂症。抗精神病药物日趋增多,目前可单一用于治疗精神分裂症的药物有()A、氯氮平B、氯丙嗪C、舒必利D、氟西汀E、氟哌啶醇F、苯海索

患者男性,15岁,因“在校与同学发生纠纷,紧张害怕6日,担心被害5日”来诊。查体:体温36.3℃,脉搏92次/分,呼吸20次/分,血压117/78mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未见肿大。颈静脉正常。心界不大,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。胸廓未见异常。双肺叩诊呈清音。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。腹部外形正常,全腹柔软。无压痛及反跳痛。腹部未触及包块,肝、脾肋下未触及。双肾未触及。双下肢无水肿。精神检查:家属送入院,衣着整洁适时,表情紧张,生活自理,接触主动,久问不答,注意力不集中,回答问题基本切题,定向力好,意识清,自知力不存在。引出幻觉、被害妄想、记忆力下降,睡眠不佳。诊断:精神分裂症。提示患者住院接受治疗10日后,出现焦躁不安,不能静坐,并且敏感易怒,易激惹。关于患者的现况,叙述正确的有()A、患者出现症状属于典型的锥体外系反应B、患者出现该症状主要是苯海索引起的C、可用普萘洛尔控制症状D、舍曲林与利培酮一起服用会增强后者药效E、建议立刻停用利培酮F、建议加大用药剂量

患者男,29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月,畏寒、发热20多天,曾在当地卫生院治疗未见好转,近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院,体检:T39℃,P98次/分,R26次/分,BP135/68mmHg。神清,巩膜无黄染。心律齐,各瓣膜区未闻杂音,双肺呼吸音增粗,未闻干湿性啰音。腹部平坦,肝脾未触及,全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿,未引出病理性神经反射。此患者加用激素的作用是什么()A、减轻临床毒血症状B、使体温下降、胃纳增加C、减少病变渗出D、加快病变部位的吸收E、加强抗结核药物作用F、可减少抗结核药物的剂量

病历摘要女性,64岁。右上腹伴寒战、高热、黄染3天,烦躁半天。3天前饱食后出现右上腹痛,为阵发性绞痛伴寒战,发热38.8℃。发病后腹痛逐渐加重,体温升高达39~40℃,出现巩膜黄染。发病以来,食欲欠佳,尿色深黄,尿量减少,近半天来患者烦躁不安,时有嗜睡。既往史:有反复发作右上腹绞痛史3年,未诊治。无药物过敏及手术、外伤史。无特殊嗜好。查体:T40℃,P120次/分,R22次/分,BP80/60mmHg。谵妄,查体不合作,皮肤巩膜明显黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音,心界不大,心率120次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平坦,剑突下压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,右肋下可触及肿大的胆囊,有压痛,肝区叩击痛阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音弱,双下肢水肿。辅助检查:血WBC21×109/L,N0.90,核左移。Hb11Og/L,PLT290×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

男性,62岁。上腹胀半年,皮肤巩膜黄染伴尿色加深15天。患者半年前无明显诱因出现上腹部胀满不适、食欲减退、厌油腻食物,无腹痛、恶心、呕吐,无发热、皮肤巩膜黄染,尿色加深,大便呈白色陶土样,伴持续低热、全身乏力。黄疸症状进行性加重。发病以来,睡眠差,体重下降4kg。否认肝胆、胃肠疾病史,无药物过敏及手术、外伤史。无烟酒嗜好。查体:T37.2℃,P90次/分,R17次/分,BP115/60mmHg。神志清楚,表情自然,自动体位,查体合作,未见肝掌及蜘蛛痣。全身皮肤及巩膜黄染。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音。心界不大,心率90次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,全腹无压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。右肋缘下可触及肿大胆囊,无压痛。移动性浊音阴性,肠鸣音3次/分,双下肢无水肿。实验室检查:ALT452U/L,AST258U/L,TBIL311.2μmol/L,DBIL251.21μmol/L,CA19-9106U/L,凝血功能正常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

男性.22岁。上腹痛伴呕吐2天。患者2天前大量饮酒后出现间断性上腹疼痛,以隐痛为主。疼痛无放射,偶有呕吐,呕吐物为少量当日胃内容物,呕吐后腹痛可缓解。发病以来大小便正常,既往体健。查体:T36.3℃,P80次/分,R16次/分,BP110/60mmHg,神志清楚,浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率80次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部平软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。双下肢无水肿。辅助检查:血常规:Hb122g/L,RBC3.7×1012/L,WBC5.5×109/L,NO.67,L0.25.Ph150×109/L。腹部B超示肝、脾、胰、肾未见异常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

患者男,72岁。11个半月前无明显诱因出现后背,胸骨及肋骨疼痛,呈间断性,自服氨酚待因片或布洛芬后疼痛可缓解。行骨髓象检查诊断为多发性骨髓瘤。查体:T36.6℃,P84次/分,R18次/分,BP140/80mmHg,神清,轻度贫血貌,睑结膜略苍白,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。胸骨无压痛。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心音弱,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛及反跳痛,无肌紧张,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。可采取的治疗措施有()A、帕米膦酸盐缓解骨痛B、放疗C、免疫抑制剂D、沙利度胺抑制血管生成E、丙种球蛋白F、化疗+放疗G、造血干细胞移植H、化疗

患者男性,15岁,因“在校与同学发生纠纷,紧张害怕6日,担心被害5日”来诊。查体:体温36.3℃,脉搏92次/分,呼吸20次/分,血压117/78mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未见肿大。颈静脉正常。心界不大,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。胸廓未见异常。双肺叩诊呈清音。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。腹部外形正常,全腹柔软。无压痛及反跳痛。腹部未触及包块,肝、脾肋下未触及。双肾未触及。双下肢无水肿。精神检查:家属送入院,衣着整洁适时,表情紧张,生活自理,接触主动,久问不答,注意力不集中,回答问题基本切题,定向力好,意识清,自知力不存在。引出幻觉、被害妄想、记忆力下降,睡眠不佳。诊断:精神分裂症。提示医师为该例患者确定的治疗方案为:舍曲林50mg,每日1次;利培酮1mg,每日1次;苯海索2mg,每日2次;阿普唑仑0.4mg,每夜1次。关于药物的性质及用法,叙述正确的有()A、利培酮是非经典的抗精神病药B、利培酮用量从1mg/d应该逐步加量至4~6mg/dC、利培酮对多巴胺D2受体作用强,但对5-羟色胺受体几乎无影响D、利培酮是苯并异恶唑衍生物,属经典抗精神病药物E、苯海索(安坦)主要药理作用是阻断中枢胆碱能受体F、该药物治疗方案无明显不合理用药

患者男,32岁,因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d,加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体:T38.8℃,P98次/min,R25次/min,BP135/75mmHg;意识清楚;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。心律齐,各瓣膜区未闻及杂音;双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音;腹部平坦,肝、脾未触及,全腹无压痛;双下肢未见压凹性水肿,病理反射未引出。本例PPD试验阴性的原因是(提示PPD试验(-)。)()A、变态反应前期B、重症结核病C、免疫缺陷D、痰普通致病菌检查阴性E、年龄有关F、并发其他发热性疾病

患者男,32岁,因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d,加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体:T38.8℃,P98次/min,R25次/min,BP135/75mmHg;意识清楚;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。心律齐,各瓣膜区未闻及杂音;双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音;腹部平坦,肝、脾未触及,全腹无压痛;双下肢未见压凹性水肿,病理反射未引出。患者出现畏寒,体温升至39.3℃。急诊应尽快做的处理包括()A、胸腔穿刺B、静脉滴注头孢哌酮舒巴坦C、口服布洛芬D、给予镇咳药物E、抗结核治疗F、卧床休息G、适当补充水、电解质

患者男,32岁,因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d,加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体:T38.8℃,P98次/min,R25次/min,BP135/75mmHg;意识清楚;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。心律齐,各瓣膜区未闻及杂音;双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音;腹部平坦,肝、脾未触及,全腹无压痛;双下肢未见压凹性水肿,病理反射未引出。对结核杆菌具有杀灭作用的抗结核药是(提示经过2个月强化治疗,痰结核杆菌培养(-)。)()A、EMBB、OFLXC、SMD、PASE、RFPF、AKMG、PZAH、INH

患者男性,15岁,因“在校与同学发生纠纷,紧张害怕6日,担心被害5日”来诊。查体:体温36.3℃,脉搏92次/分,呼吸20次/分,血压117/78mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未见肿大。颈静脉正常。心界不大,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。胸廓未见异常。双肺叩诊呈清音。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。腹部外形正常,全腹柔软。无压痛及反跳痛。腹部未触及包块,肝、脾肋下未触及。双肾未触及。双下肢无水肿。精神检查:家属送入院,衣着整洁适时,表情紧张,生活自理,接触主动,久问不答,注意力不集中,回答问题基本切题,定向力好,意识清,自知力不存在。引出幻觉、被害妄想、记忆力下降,睡眠不佳。诊断:精神分裂症。治疗原则包括()A、用5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRⅠ)类药物,控制紧张,恐惧B、用抗精神分裂药物控制幻觉、妄想等症状C、改善睡眠D、行为认知疗法E、暗示治疗F、进行精神紧张舒缓诱导

多选题患者男,32岁,因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d,加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体:T38.8℃,P98次/min,R25次/min,BP135/75mmHg;意识清楚;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。心律齐,各瓣膜区未闻及杂音;双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音;腹部平坦,肝、脾未触及,全腹无压痛;双下肢未见压凹性水肿,病理反射未引出。对结核杆菌具有杀灭作用的抗结核药是(提示经过2个月强化治疗,痰结核杆菌培养(-)。)()AEMBBOFLXCSMDPASERFPFAKMGPZAHINH

多选题患者男性,15岁,因“在校与同学发生纠纷,紧张害怕6日,担心被害5日”来诊。查体:体温36.3℃,脉搏92次/分,呼吸20次/分,血压117/78mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未见肿大。颈静脉正常。心界不大,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。胸廓未见异常。双肺叩诊呈清音。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。腹部外形正常,全腹柔软。无压痛及反跳痛。腹部未触及包块,肝、脾肋下未触及。双肾未触及。双下肢无水肿。精神检查:家属送入院,衣着整洁适时,表情紧张,生活自理,接触主动,久问不答,注意力不集中,回答问题基本切题,定向力好,意识清,自知力不存在。引出幻觉、被害妄想、记忆力下降,睡眠不佳。诊断:精神分裂症。提示:患者住院接受治疗10日后,出现焦躁不安,不能静坐,并且敏感易怒,易激惹。关于患者的现况,叙述正确的有()A患者出现症状属于典型的锥体外系反应B患者出现该症状主要是苯海索引起的C可用普萘洛尔控制症状D舍曲林与利培酮一起服用会增强后者药效E建议立刻停用利培酮F建议加大用药剂量

多选题患者男性,15岁,因“在校与同学发生纠纷,紧张害怕6日,担心被害5日”来诊。查体:体温36.3℃,脉搏92次/分,呼吸20次/分,血压117/78mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未见肿大。颈静脉正常。心界不大,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。胸廓未见异常。双肺叩诊呈清音。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。腹部外形正常,全腹柔软。无压痛及反跳痛。腹部未触及包块,肝、脾肋下未触及。双肾未触及。双下肢无水肿。精神检查:家属送入院,衣着整洁适时,表情紧张,生活自理,接触主动,久问不答,注意力不集中,回答问题基本切题,定向力好,意识清,自知力不存在。引出幻觉、被害妄想、记忆力下降,睡眠不佳。诊断:精神分裂症。提示医师为该例患者确定的治疗方案为:舍曲林50mg,每日1次;利培酮1mg,每日1次;苯海索2mg,每日2次;阿普唑仑0.4mg,每夜1次。关于药物的性质及用法,叙述正确的有()A利培酮是非经典的抗精神病药B利培酮用量从1mg/d应该逐步加量至4~6mg/dC利培酮对多巴胺D2受体作用强,但对5-羟色胺受体几乎无影响D利培酮是苯并异恶唑衍生物,属经典抗精神病药物E苯海索(安坦)主要药理作用是阻断中枢胆碱能受体F该药物治疗方案无明显不合理用药

多选题患者男性,29岁,咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月,畏寒、发热20多天,曾在当地卫生院治疗未见好转,近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院,体检:T39℃,P98次/分,R26次/分,BP135/68mmHg。神清,巩膜无黄染。心律齐,各瓣膜区未闻杂音,双肺呼吸音增粗,未闻干湿性啰音。腹部平坦,肝脾未触及,全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿,未引出病理性神经反射。提问:最好应先进行哪些检查A结核菌素试验B血白细胞计数和分类C胸部X线检查D痰结核菌和脱落细胞检查E痰细菌培养

多选题患者男性,15岁,因“在校与同学发生纠纷,紧张害怕6日,担心被害5日”来诊。查体:体温36.3℃,脉搏92次/分,呼吸20次/分,血压117/78mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未见肿大。颈静脉正常。心界不大,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。胸廓未见异常。双肺叩诊呈清音。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。腹部外形正常,全腹柔软。无压痛及反跳痛。腹部未触及包块,肝、脾肋下未触及。双肾未触及。双下肢无水肿。精神检查:家属送入院,衣着整洁适时,表情紧张,生活自理,接触主动,久问不答,注意力不集中,回答问题基本切题,定向力好,意识清,自知力不存在。引出幻觉、被害妄想、记忆力下降,睡眠不佳。诊断:精神分裂症。治疗原则包括()A用5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRⅠ)类药物,控制紧张,恐惧B用抗精神分裂药物控制幻觉、妄想等症状C改善睡眠D行为认知疗法E暗示治疗F进行精神紧张舒缓诱导

多选题患者男,32岁,因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d,加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体:T38.8℃,P98次/min,R25次/min,BP135/75mmHg;意识清楚;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。心律齐,各瓣膜区未闻及杂音;双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音;腹部平坦,肝、脾未触及,全腹无压痛;双下肢未见压凹性水肿,病理反射未引出。患者出现畏寒,体温升至39.3℃。急诊应尽快做的处理包括()A胸腔穿刺B静脉滴注头孢哌酮舒巴坦C口服布洛芬D给予镇咳药物E抗结核治疗F卧床休息G适当补充水、电解质

多选题患者男,29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月,畏寒、发热20多天,曾在当地卫生院治疗未见好转,近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院,体检:T39℃,P98次/分,R26次/分,BP135/68mmHg。神清,巩膜无黄染。心律齐,各瓣膜区未闻杂音,双肺呼吸音增粗,未闻干湿性啰音。腹部平坦,肝脾未触及,全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿,未引出病理性神经反射。此患者经2个月强化治疗后复查肝功能:AST180U/L,ALT200U/L,下列药物哪两种容易引起肝损害()AINHBPASCSMDEMBEPZAFRFP

多选题患者男,29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月,畏寒、发热20多天,曾在当地卫生院治疗未见好转,近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院,体检:T39℃,P98次/分,R26次/分,BP135/68mmHg。神清,巩膜无黄染。心律齐,各瓣膜区未闻杂音,双肺呼吸音增粗,未闻干湿性啰音。腹部平坦,肝脾未触及,全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿,未引出病理性神经反射。哪些抗结核药物对结核菌是全杀菌药()AEMBBPZACSMDPASERFPFINH

多选题患者男,72岁。11个半月前无明显诱因出现后背,胸骨及肋骨疼痛,呈间断性,自服氨酚待因片或布洛芬后疼痛可缓解。行骨髓象检查诊断为多发性骨髓瘤。查体:T36.6℃,P84次/分,R18次/分,BP140/80mmHg,神清,轻度贫血貌,睑结膜略苍白,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。胸骨无压痛。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心音弱,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛及反跳痛,无肌紧张,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。可采取的治疗措施有()A帕米膦酸盐缓解骨痛B放疗C免疫抑制剂D沙利度胺抑制血管生成E丙种球蛋白F化疗+放疗G造血干细胞移植H化疗

多选题患者男,32岁,因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d,加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体:T38.8℃,P98次/min,R25次/min,BP135/75mmHg;意识清楚;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。心律齐,各瓣膜区未闻及杂音;双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音;腹部平坦,肝、脾未触及,全腹无压痛;双下肢未见压凹性水肿,病理反射未引出。为明确诊断,应进行的检查是()A血常规BPPD试验C痰结核杆菌和脱落细胞学检查D痰普通致病菌检测E痰霉菌检测F纤维支气管镜G胸部CT