单选题一患有心脏病的孕妇妊娠37周，心功能Ⅱ级，病情稳定，临产入院，下列哪项处理不妥？（ ）A第一产程消除紧张情绪可适当使用镇静药B预防性使用洋地黄以防产程中发生心衰C产程开始即给予抗生素直到产后1周D可放宽剖宫产指征E胎儿娩出后腹部放置沙袋以防心衰
单选题
一患有心脏病的孕妇妊娠37周，心功能Ⅱ级，病情稳定，临产入院，下列哪项处理不妥？（ ）
A
第一产程消除紧张情绪可适当使用镇静药
B
预防性使用洋地黄以防产程中发生心衰
C
产程开始即给予抗生素直到产后1周
D
可放宽剖宫产指征
E
胎儿娩出后腹部放置沙袋以防心衰
参考解析
解析：
妊娠合并心脏病产妇如心功能良好，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，可在严密监护下经阴道分娩，第二产程时要助产。要严密观察病情变化，防止发生心衰。心脏病产妇也可选择剖宫产，但如有急性心衰时，应先控制心衰，再行手术。同时，常规给予广谱抗生素以预防感染。由于洋地黄能通过胎盘进入胎儿体内，因此目前多不主张预防性应用洋地黄。
妊娠合并心脏病产妇如心功能良好，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，可在严密监护下经阴道分娩，第二产程时要助产。要严密观察病情变化，防止发生心衰。心脏病产妇也可选择剖宫产，但如有急性心衰时，应先控制心衰，再行手术。同时，常规给予广谱抗生素以预防感染。由于洋地黄能通过胎盘进入胎儿体内，因此目前多不主张预防性应用洋地黄。
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28岁，G1P0，10周妊娠，并风湿性心脏病前来就诊，确诊为左房室瓣狭窄，心功能Ⅱ级，既往无心衰史。对此孕妇正确的处理是（）A、及早终止妊娠B、劝其长期避孕，今后亦不宜妊娠C、在产科及内科医师监护下可继续妊娠D、如孕期经过良好，可待临产后入院分娩E、妊娠28周发生心衰，心衰控制后应引产
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