单选题

引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能的原因是（　　）。

A 枕骨大孔疝

B 动眼神经中枢麻痹

C 小脑幕切迹疝

D 颈髓损伤

E 右侧视神经损害

解析：
该病例特点为受伤后立即昏迷5分钟，清醒1小时后再次昏迷，根据“中间清醒期”的临床表现应考虑为颅内血肿中的一种硬膜外血肿，检查患者浅昏迷，左侧瞳孔散大、光反应消失，应考虑有小脑幕切迹疝的存在，最可能的诊断应是C，为明确诊断最好的措施是头颅CT，可发现颅骨内板与脑表面有双凸镜形或弓形密度增高影，有助于诊断，还可明确部位，计算出血量，了解脑室受压及中线结构移位以及脑挫裂伤、脑水肿等情况。病人浅昏迷，左侧瞳孔散大、对光反应消失的原因是小脑幕切迹疝所致。