单选题

下列哪项因素与肺癌发病关系最密切？（　　）

A 慢性肺部疾病

B 职业性致病因素

C 免疫缺陷

D 长期吸烟

E 遗传因素

解析：
肺癌发病大多在40岁以上，以男性多见。肺癌的病因尚不完全明确，认为与下列因素有关：长期大量吸烟、某些化学和放射性物质的致癌作用，其中关系最密切的是长期吸烟。