问答题男性，21岁，活动后心悸、乏力、气促3年，加重1周。3年来患者活动后心悸、乏力、气促，未予治疗。近1周劳累后上述症状加重，偶感心前区疼痛。晚间睡眠时不能平卧，伴有咳嗽、咳少量泡沫痰。发病以来无发热，无关节疼痛。食欲尚可，大小便正常。否认高血压、糖尿病家族史，无药物过敏史，无烟酒嗜好。查体：T36.5℃，P88次／分，R18次／分，BP140/50mmHg。神志清楚，口唇无发绀。双肺呼吸音清晰。心界向左下扩大，心率88次／分，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向胸骨左下缘传导，心尖部未闻及杂音。腹部检查未发现异常。毛细血管搏动征阳性。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
问答题
男性，21岁，活动后心悸、乏力、气促3年，加重1周。3年来患者活动后心悸、乏力、气促，未予治疗。近1周劳累后上述症状加重，偶感心前区疼痛。晚间睡眠时不能平卧，伴有咳嗽、咳少量泡沫痰。发病以来无发热，无关节疼痛。食欲尚可，大小便正常。否认高血压、糖尿病家族史，无药物过敏史，无烟酒嗜好。查体：T36.5℃，P88次／分，R18次／分，BP140/50mmHg。神志清楚，口唇无发绀。双肺呼吸音清晰。心界向左下扩大，心率88次／分，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向胸骨左下缘传导，心尖部未闻及杂音。腹部检查未发现异常。毛细血管搏动征阳性。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
参考解析
解析：
暂无解析
相关考题：
美国心脏病学会心功能分级方案中，心功能Ⅲ级是指A、体力活动明显受限，低于日常活动量即出现乏力、心悸、气促和心绞痛症状B、体力活动不受限，一般体力活动不引起过度的乏力、心悸、气促和心绞痛C、轻度体力活动受限，静息时无不适，日常活动和工作即出现乏力、心悸、气促和心绞痛症状D、重体力活动不受限，一般体力活动不引起过度的乏力、心悸、气促和心绞痛E、一切体力活动均受限，休息时仍有心力衰竭症状
男性，21岁，活动后心悸、乏力、气促3年，加重1周。3年来患者活动后心悸、乏力、气促，未予治疗。近1周劳累后上述症状加重，偶感心前区疼痛。晚间睡眠时不能平卧，伴有咳嗽、咳少量泡沫痰。发病以来无发热，无关节疼痛。食欲尚可，大小便正常。否认高血压、糖尿病家族史，无药物过敏史，无烟酒嗜好。查体：T 36.5℃，P 88次／分，R 18次／分，BP 140/50mmHg。神志清楚，口唇无发绀。双肺呼吸音清晰。心界向左下扩大，心率88次／分，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向胸骨左下缘传导，心尖部未闻及杂音。腹部检查未发现异常。毛细血管搏动征阳性。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
男性患者，40岁。劳累时发生气促，休息后气促症状可缓解，有时仰卧时症状加重，坐位时减轻。患者症状包含如下哪项A、中毒性呼吸困难B、神经精神因素引起的呼吸困难C、肺源性呼吸困难D、心源性呼吸困难E、以上都不是
患者,男性,58岁,反复咳嗽、咳痰20年,近1个月来出现上述症状加重伴气促、双下肢水肿、纳差,自服氢氯噻嗪25mg,bid,双下肢水肿稍好转,但气促加重,并出现心悸、烦躁不安、四肢抽搐,被家人送入医院。经吸氧4L／分钟、头孢拉啶、氨茶碱治疗1天,病人开始出现白天嗜睡,此时最可能的原因是()。 A.烦躁不安后疲劳B.低氧血症未纠正C.二氧化碳潴留加重D.并发代谢性酸中毒E.抗生素不敏感，感染加重
心功能Ⅲ级（ ）。A．体力活动不受限。日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状B．应充分休息，可增加午睡时间及夜间睡眠时伺，有利于下肢水肿的消退C．以卧床休息为主，不允许病人下床进行排尿、排便等活动D．体力活动明显受限。休息时无症状，轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状E．不能从事任何体力活动。休息时宜有症状，体力活动后加重
病历摘要男性，21岁，大学生。活动后心悸、乏力、气促3年，加重1周。缘于3年前开始出现活动后心悸、气促，因不影响正常工作与生活而未予以特殊治疗。1周前自觉症状加重，偶感心前区疼痛。晚间睡眠时不能平卧、伴有咳嗽、少量泡沫痰。发病以来无发热，无关节疼痛。食欲尚可，大小便正常。既往史：无高血压病、糖尿病家族史，无药物过敏史，无饮酒嗜好。查体：T 36.5℃，P 88次／分，呼吸18次／分，BP 140/50mmHg。神志清楚，口唇无发绀。双肺呼吸音清晰。心界向左下扩大，心率88次／分，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向胸骨左下缘传导，心尖部未闻及杂音。腹部检查未发现异常。毛细血管搏动征阳性。
当病人出现下列哪种情况时，可判断其心功能为Ⅲ级A.体力活动不受限，日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状B.一般体力活动稍受限制，休息时无自觉症状C.不能从事任何体力活动，休息时宜有症状，体力活动后加重D.应绝对卧床休息E.体力活动明显受限，休息时无症状，轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状
心功能Ⅲ级症状及护理要点是A.体力活动轻度受限。日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状B.以卧床休息为主，不允许患者下床进行排尿、排便等活动C.不能从事任何体力活动。休息时亦有症状，体力活动后加重D.适当休息，可增加午睡时间及夜间睡眠时间，有利于下肢水肿的消退E.体力活动明显受限。休息时无症状，轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或 心绞痛等症状
患者，男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力，夜间为甚；活动后出现气促、心悸。病人经上述治疗后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉抽动，治疗宜选用A.强心剂B.增加氧流量C.氯化钾D.呼吸兴奋剂E.镇静剂
肺脓肿的常见表现为（）A、咳嗽，咯大量脓痰，发热，食欲减退，贫血，乏力，消瘦B、咳嗽，午后低热，乏力，盗汗或反复咯血C、寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰，呼吸困难，发绀D、畏寒，高热，咳嗽，咳黏液痰或黏液脓性痰E、咳嗽，咳痰，气喘，逐渐出现乏力，呼吸困难，活动后心悸，气促加重
男性患者，63岁，慢性咳喘病史25年，近2年加重，平素室内活动出现心悸气喘乏力，有时出现下肢浮肿，3天前受风后咳嗽，气喘心悸加重，伴有发绀，双下肢浮肿，肺部可闻及干湿性啰音，心率125次／分，律齐，肝肿大，有压痛，下肢水肿(+)，最合适的诊断是（ ）
NYHA心功能分级中心功能II级是：（）A、体力活动不受限制。日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状B、体力活动轻度受限。休息时无症状，日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状C、体力活动明显受限。休息时无症状，轻于日常的活动即可引起上述症状D、不能从事任何体力活动。休息时亦有症状，体力活动后加重
心功能Ⅲ级的判断标准是（）。A、体力活动不受限，日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状B、应充分休息，可增加午睡时间及夜间睡眠时间，有利于下肢水肿的消退C、以卧床休息为主，不允许患者下床进行排尿、排便等活动D、体力活动明显受限。休息时无症状，轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状E、不能从事任何体力活动。休息时亦有症状，体力活动后加重
多选题患者，男性，70岁，主因咳嗽，咳痰反复发作30年，活动后胸闷，气促3年，加重一周入院。病人30年前出现咳嗽，咳白色粘液痰，气候变化，受凉劳累后，咳嗽，咳痰加重，病情以冬季为重，长持续2～3个月，天气转暖后可缓解。近3年来症状逐渐加重，咳嗽咳痰常年不断，并有乏力。活动后胸闷、气促，不能下地干活，但生活能自理。一周前受凉后上述病症加重，为脓性痰，不能平卧伴双下肢水肿。生活不能自理。近3～4天病人有腹胀，纳差，夜间睡眠差，较烦躁，查体，T：37.1℃，P：110次/分，R：20次/分，Bp：150/90mmHG，.平卧位，唇夹紫绀，球结膜充血，皮肤湿润，杵状指，桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊过清音听及哮鸣音及湿罗音，辅助检查，血气分析，PH7.32，PaO2：50mmHg，PaO2：70mmHg，血常规WBC10X109/L，N：82%，Hb：170g/L，心电图，右心室肥大，肺形P波。这个患者可能的诊断有（）A肺源性心脏病BCOPDCⅡ型呼吸功能衰竭D肺性脑病
多选题患者，男性，70岁，主因咳嗽，咳痰反复发作30年，活动后胸闷，气促3年，加重一周入院。病人30年前出现咳嗽，咳白色粘液痰，气候变化，受凉劳累后，咳嗽，咳痰加重，病情以冬季为重，长持续2～3个月，天气转暖后可缓解。近3年来症状逐渐加重，咳嗽咳痰常年不断，并有乏力。活动后胸闷、气促，不能下地干活，但生活能自理。一周前受凉后上述病症加重，为脓性痰，不能平卧伴双下肢水肿。生活不能自理。近3～4天病人有腹胀，纳差，夜间睡眠差，较烦躁，查体，T：37.1℃，P：110次/分，R：20次/分，Bp：150/90mmHG，.平卧位，唇夹紫绀，球结膜充血，皮肤湿润，杵状指，桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊过清音听及哮鸣音及湿罗音，辅助检查，血气分析，PH7.32，PaO2：50mmHg，PaO2：70mmHg，血常规WBC10X109/L，N：82%，Hb：170g/L，心电图，右心室肥大，肺形P波。实施的护理要点正确的是（）A给予端坐位或半坐位B缩唇呼气C控制呼吸道感染D少饮水
单选题男性患者，63岁，慢性咳喘病史25年，近2年加重，平素室内活动出现心悸气喘乏力，有时出现下肢浮肿，3天前受风后咳嗽，气喘心悸加重，伴有发绀，双下肢浮肿，肺部可闻及干湿性啰音，心率125次/分，律齐，肝肿大，有压痛，下肢水肿（+），最合适的诊断是（ ）。ABCDE
单选题心功能Ⅲ级的判断标准是（）。A体力活动不受限，日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状B应充分休息，可增加午睡时间及夜间睡眠时间，有利于下肢水肿的消退C以卧床休息为主，不允许患者下床进行排尿、排便等活动D体力活动明显受限。休息时无症状，轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状E不能从事任何体力活动。休息时亦有症状，体力活动后加重
单选题病人男性，80岁，有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力，夜间为甚；活动后出现气促、心悸。病人经上述治疗后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉抽动，治疗宜选用（）A强心剂B增加氧流量C氯化钾D呼吸兴奋剂E镇静剂
问答题女性，40岁。主诉：因乏力、心悸、活动后气促12个月门诊就诊，近1年半月经量过多。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。