单选题患者男，30岁。腰痛伴右下肢麻木2年，反复发作。右小腿外侧麻木，足趾背伸无力，踝反射正常。经休息牵引、理疗等无效。化验检查：空腹血糖15mmol／L，CT示腰4-5椎间盘突出。其最佳治疗方案是（）A继续牵引后手术B继续理疗4周后手术C立即腰椎间盘摘除手术D卧床休息4周后手术E血糖控制正常后手术
单选题
患者男，30岁。腰痛伴右下肢麻木2年，反复发作。右小腿外侧麻木，足趾背伸无力，踝反射正常。经休息牵引、理疗等无效。化验检查：空腹血糖15mmol／L，CT示腰4-5椎间盘突出。其最佳治疗方案是（）
A
继续牵引后手术
B
继续理疗4周后手术
C
立即腰椎间盘摘除手术
D
卧床休息4周后手术
E
血糖控制正常后手术
参考解析
解析：
腰椎间盘突出症的手术指征包括：腰椎间盘突出症病史超过半年，经过严格保守治疗无效；保守治疗有效，经常复发且疼痛较重者。该患者病史较长，反复发作，且有足下垂的现象，应考虑手术治疗。同时并发糖尿病，术前应控制血糖，纠正水、电解质和酸碱平衡失调，改善营养状况，血糖控制正常后再手术。因此选E。
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男性，45岁，司机，反复发作腰痛伴右下肢放射痛2年，右下肢痛放射到足跟，查体：腰5骶1棘突间压痛，并向右下肢放射，右直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，右足外侧外踝部皮肤感觉减退，右拇趾背伸肌力减弱，腰椎CT提示腰5骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。该患者的治疗不恰当的是A、腰椎牵引B、腰背肌训练C、超短波等理疗D、Mckenzie疗法E、无水乙醇腰交感神经毁损治疗
患者男，30岁。腰痛伴右下肢麻木2年，反复发作。右小腿外侧麻木，足趾背伸无力，踝反射正常。经休息牵引、理疗等无效。化验检查：空腹血糖15mmol／L,CT示腰4-5椎间盘突出。其最佳治疗方案是A、继续牵引后手术B、继续理疗4周后手术C、立即腰椎间盘摘除手术D、卧床休息4周后手术E、血糖控制正常后手术
男性，30岁，腰痛伴有下肢麻木2年，反复发作。右小腿外侧麻木，足趾背伸无力，踝反射正常。经休息牵引、理疗等无效。化验检查：空腹血糖15mmol／L，CT示腰4～5椎间盘突出。其最佳治疗方案是A．继续牵引后手术B．继续理疗4周后手术C．立即腰椎间盘摘除手术D．卧床休息4周后手术E．血糖控制正常后手术
患者，男性，38岁，腰痛伴右下肢麻木1年，反复发作。右小腿外侧麻木，足趾背伸无力，踝反射正常。经休息牵引、理疗等无效。化验检查。空腹血糖15 mmol／L，CT提示腰4～5椎间盘突出。最佳治疗方案是 ( )A．继续牵引后手术B．继续理疗4周后手术C．立即腰椎间盘摘除手术D．卧床休息4周后手术E．血糖控制正常后手术
腰4～5椎间盘突出，可出现A．小腿前内侧皮肤麻木，膝反射改变B．小腿外侧或足背皮肤麻木，趾背伸无力C．小腿及足外侧皮肤麻木，趾跖屈无力，踝反射改变D．腰区麻木，大小便功能受损E．小腿后侧麻木，屈膝无力
男性，30岁，腰痛伴右下肢麻木2年，反复发作。右小腿外侧麻木，足趾背伸无力，踝反射正常。经休息牵引、理疗等无效。化验检查：空腹血糖15mmol/L，CT示第4至第5腰椎椎间盘突出。其最佳治疗方案是A．继续牵引后手术B．继续理疗4周后手术C．立即行腰椎间盘摘除手术D．卧床休息4周后手术E．血糖控制正常后手术
男性，30岁，腰痛伴右下肢麻木2年，反复发作。右小腿外侧麻木，足趾背伸无力，踝反射正常。经休息牵弓I、理疗等无效。化验检查：空腹血糖15mmol/L，CT示腰4一5椎间盘突出。其最佳治疗方案是A.继续牵引后手术B.继续理疗4周后手术C.立即腰推间盘摘除手术D.卧床休息4周后手术E.血糖控制正常后手术
患者男，30岁。腰痛伴右下肢麻木2年，反复发作。右小腿外侧麻木，足趾背伸无力，踝反射正常。经休息牵引、理疗等无效。化验检查：空腹血糖15mmol／L,CT示腰4-5椎间盘突出。其最佳治疗方案是A.继续牵引后手术B.继续理疗4周后手术C.立即腰椎间盘摘除手术D.卧床休息4周后手术E.血糖控制正常后手术
患者，男，50岁，农民，挑担扭腰后出现腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛，伴有右小腿外侧麻木2年，再发加重2周，劳作后、步行及咳嗽后加重，卧床休息好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧。右下肢直腿抬高试验30°，右背伸肌肌力Ⅳ级，右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木，跟腱反射减弱，病理征阴性。(1)考虑诊断是什么(2)若确诊还需哪些辅助检查(3)请给出治疗原则
男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入院，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。腰椎间盘突出的病人经非手术疗法可使多少病人获得缓解或治愈（ ）A、50%的病人B、60%的病人C、70%的病人D、80%的病人E、90%的病人
男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入院，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。其压迫的是哪根神经根（ ）A、腰3神经根B、腰4神经根C、腰5神经根D、骶1神经根E、骶2神经根
患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。腰椎间盘突出所致的体征有（）。A、直腿抬高试验阳性B、股神经牵拉试验阳性C、"4"字试验阳性D、膝反射亢进E、踝阵挛阳性F、膝反射减弱
患者男，20岁，因右踝关节扭伤，在当地医院就诊，行X线片检查，未见明显骨折征象，考虑右踝关节扭伤，行右下肢石膏托外固定，回家后感觉右小腿麻木、无力，3天后遂来我院就诊，查体：右小腿石膏固定在位，右足趾背伸功能障碍。腓总神经最易损伤的部位（）。A、腓骨头或腓骨颈B、股骨外侧髁C、胫腓骨近段D、胫腓骨中下段E、腘窝处F、胫腓骨下段
问答题患者，男，25岁，学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛，伴有右足外侧麻木2年，步行及咳嗽后加重，卧床休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°，右背伸肌肌力Ⅳ级，右足外侧皮肤感觉减弱，跟腱反射减弱，病理征阴性。考虑诊断是什么？
单选题患者男，20岁，因右踝关节扭伤，在当地医院就诊，行X线片检查，未见明显骨折征象，考虑右踝关节扭伤，行右下肢石膏托外固定，回家后感觉右小腿麻木、无力，3天后遂来我院就诊，查体：右小腿石膏固定在位，右足母趾背伸功能障碍。腓总神经支配的皮肤感觉区域有（）A小腿外侧和足背B小腿内侧和足背C小腿外侧和足底D小腿内侧和足底E小腿内侧
单选题男，45岁，腰痛伴右下肢放射痛加重3天，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，拟为腰椎间盘突出。对该病人用何种疗法为宜（ ）A积极手术治疗B理疗，推拿等，以期使椎间盘回纳C髓核化学溶解法D皮质类固醇痛点局部封闭E绝对卧床休息，用骨盆牵引等严密观察
单选题以下哪组症状、体征最符合L～S椎间盘突出症的表现（ ）A骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛，小腿和足外侧麻木。背伸无力。踝反射正常B骶髂部、髋部、大腿、小腿后外侧疼痛，小腿和足背麻木。背伸无力。踝反射正常C骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛，小腿前内侧。伸膝无力。膝反射减低D骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛，小腿和足外侧麻木。背伸无力。踝反射减低E骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛，小腿前内侧。跖屈无力。踝反射减低
单选题患者男，20岁，因右踝关节扭伤，在当地医院就诊，行X线片检查，未见明显骨折征象，考虑右踝关节扭伤，行右下肢石膏托外固定，回家后感觉右小腿麻木、无力，3天后遂来我院就诊，查体：右小腿石膏固定在位，右足趾背伸功能障碍。下列不是腓总神经支配的肌肉的是（）。A腓骨长短肌B胫前肌C胫后肌D趾长伸肌E长伸肌F短伸肌
单选题男，40岁。腰痛伴左下肢麻痛1周，卧床休息减轻，下地行走加重，腰各向活动受限。腰5～骶1左侧压痛叩痛并向左下肢放射，左侧下肢直腿抬高试验30°，加强试验阳性，小腿外侧及足背麻木。伸足母力减弱。本患者应考虑何种疾病？（ ）ABCDE
单选题患者男，20岁，因右踝关节扭伤，在当地医院就诊，行X线片检查，未见明显骨折征象，考虑右踝关节扭伤，行右下肢石膏托外固定，回家后感觉右小腿麻木、无力，3天后遂来我院就诊，查体：右小腿石膏固定在位，右足趾背伸功能障碍。该患者可能损伤（）。A坐骨神经B胫神经C腓总神经D腓肠神经E股神经F腓深神经
单选题患者男，20岁，因右踝关节扭伤，在当地医院就诊，行X线片检查，未见明显骨折征象，考虑右踝关节扭伤，行右下肢石膏托外固定，回家后感觉右小腿麻木、无力，3天后遂来我院就诊，查体：右小腿石膏固定在位，右足趾背伸功能障碍。腓总神经由以下神经分出（）。A坐骨神经B胫神经C闭孔神经D股神经E腓肠神经F骨间神经
单选题男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入院，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。对该病人宜先用何种治疗方法为宜（ ）A积极准备手术治疗B理疗，推拿等种手法，以期能使椎间盘回纳C髓核化学溶解法D皮质类固醇痛点局部封闭E绝对卧床休息，常用骨盆牵引等严密观察
单选题患者男，20岁，因右踝关节扭伤，在当地医院就诊，行X线片检查，未见明显骨折征象，考虑右踝关节扭伤，行右下肢石膏托外固定，回家后感觉右小腿麻木、无力，3天后遂来我院就诊，查体：右小腿石膏固定在位，右足趾背伸功能障碍。腓总神经支配的皮肤感觉区域有（）。A小腿外侧和足背B小腿内侧和足背C小腿外侧和足底D小腿内侧和足底E小腿内侧F小腿后侧
问答题患者，男性，47岁，农民，挑担扭到腰后突发腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛，伴有右小腿外侧麻木2年，以劳作后、步行及咳嗽后上述症状加重，卧床休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧，右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木，右下肢直腿抬高试验30度，跟腱反射减弱，右背伸肌肌力IV级。请回答下列问题：考虑诊断是什么?你认为要确诊还要的辅助检查?治疗原则?该患者的主要护理诊断?
问答题患者，男，47岁，农民，挑担扭到腰后突发腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛，伴有右小腿外侧麻木2年，以劳作后、步行及咳嗽后上述症状加重，卧床休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧，右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木，右下肢直腿抬高试验30°，跟腱反射减弱，右背伸肌肌力Ⅳ级。请回答下列问题：(1)考虑诊断是什么?(2)你认为要确诊还要的辅助检查?(3)治疗原则?(4)该病人的主要护理诊断?
单选题男，45岁，腰痛伴右下肢放射痛加重3天，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，拟为腰椎间盘突出。腰椎间盘突出症经非手术疗法可使其缓解或治愈率为（ ）A50%B60%C70%D80%E90%
单选题以下哪组症状、体征最符合L～S椎间盘突出症的表现（ ）A骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛，小腿和足外侧麻木，足趾背伸无力，踝反射正常B骶髂部、髋部、大腿、小腿后外侧疼痛，小腿和足背麻木，足趾背伸无力，踝反射正常C骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛，小腿前内侧，伸膝无力，膝反射减低D骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛，小腿和足外侧麻木，足趾跖屈无力，踝反射减弱E骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛，小腿前内侧，足趾跖屈无力，踝反射减弱