单选题患者，女性，60岁，双手麻木无力3个月，大小便正常。查体：颈椎活动度正常，颈后无明显压痛点，颈神经根牵拉试验双侧阳性，T以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧Hoffmann征（+），双侧膝腱、跟腱反射减弱，Babinski征（-），X线提示：C椎间隙狭窄。 患者首先应考虑诊断为（）A脊髓型颈椎病B神经根型颈椎病C椎动脉型颈椎病D混合型颈椎病E交感型颈椎病
单选题
患者，女性，60岁，双手麻木无力3个月，大小便正常。查体：颈椎活动度正常，颈后无明显压痛点，颈神经根牵拉试验双侧阳性，T以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧Hoffmann征（+），双侧膝腱、跟腱反射减弱，Babinski征（-），X线提示：C椎间隙狭窄。 患者首先应考虑诊断为（）
A
脊髓型颈椎病
B
神经根型颈椎病
C
椎动脉型颈椎病
D
混合型颈椎病
E
交感型颈椎病
参考解析
解析：
脊髓型颈椎病变是脊髓压迫症病理改变之一。临床表现因病变脊髓被侵袭的程度、部位和范围而异。感觉障碍多不规律，手臂的麻木多见，但客观上浅痛觉障碍与病变所支配皮节不一定对应，深感觉少有受累者，可有胸或腹束带感，此时常伴有腹壁反射增强。 上肢通常多以下运动神经元通路损害为主，手笨拙，无力，表现为写字、系鞋带纽扣、用筷子等精细动作困难，随病情发展可有手内在肌萎缩，可出现上位其他上肢肌力减退。Hoffmann征(霍夫曼征)多显示阳性，可有反向桡反射，即敲击肱桡肌腹或肱二头肌腱致手指快速屈曲，与Hoffmann征阳性意义相同，或出现更早。少数高位脊髓病变可有肌张力增高，腱反射亢进等上运动神经元损害表现。 下肢多为上运动神经元通路异常，表现为肌张力不同程度的增高和肌力减损，膝反射和跟腱反射活跃、亢进，出现踝阵挛、髌阵挛、Babinski征呈阳性。肌张力增高，腱反射亢进导致走路不稳，尤其快走易跌倒、步态蹒跚、可出现痉挛步态。 脊髓型颈椎病较少引起排尿排便困难及括约肌功能障碍。
相关考题：
患者，女性，60岁，双手麻木无力3个月，大小便正常。查体：颈椎活动度正常，颈后无明显压痛点，颈神经根牵拉试验双侧阳性，T6以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧Hoffmann征(+)，双侧膝腱、跟腱反射减弱，Babinski征(-)，X线提示：C5~6椎间隙狭窄。患者首先应考虑诊断为A.脊髓型颈椎病B.神经根型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.混合型颈椎病E.交感型颈椎病根据此病情，最有意义的进一步检查是A、颈椎CTB、颈椎MRIC、颈CTAD、肌力检查E、肌电图检查临床最常见的颈椎病类型是A、脊髓型颈椎病B、神经根型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、混合型颈椎病E、交感型颈椎病此患者慎用下列哪项物理治疗A、药物离子导入B、超短波治疗C、超声疗法D、颈椎牵引E、红外线治疗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
患者，男性，60岁，颈肩疼痛，僵硬，双侧上肢麻木、感觉过敏、无力，放电样串痛，臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性。该患者属于颈椎病的A.椎管狭窄型B.椎动脉型C.脊髓型D.副交感神经型E.脊神经根型
患者男，58岁。双手麻木无力3个月，大小便正常。查体：颈椎活动度正常，颈后无明显压痛点，颈神经根牵拉试验双侧阳性，T6以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧Hoffmann征(+)，双侧膝腱、跟腱反射减弱，Babinski征（-），X线提示：C椎间隙狭窄。患者首先应考虑诊断为A、脊髓型颈椎病B、神经根型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、交感型颈椎病E、混合型颈椎病根据此病情，最有意义的进一步检查是A、颈椎CTB、颈椎MRIC、颈CTAD、肌电图检查E、肌力检查临床最常见的颈椎病类型是A、脊髓型颈椎病B、神经根型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、交感型颈椎病E、混合型颈椎病此患者慎用的物理治疗是A、超短波治疗B、药物离子导入C、超声疗法D、颈椎牵引E、红外线治疗
患者，男性，60岁，颈肩疼痛，僵硬，双侧上肢麻木、感觉过敏、无力，放电样串痛，臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性。该患者属于颈椎病的A、椎动脉型B、脊髓型C、副交感神经型D、脊神经根型E、椎管狭窄型
患者女性，50岁，近1年来出现双下肢行走不稳，麻木无力，足尖不能离地，跛行，大便干燥，偶有尿失禁，查体：双下肢肌张力增高，肌力Ⅳ级，四肢反射偏活跃，双侧病理征阳性，屈颈试验明显阳性。该患者的初步诊断，以下正确的是（）A、颈型颈椎病B、脊髓肿瘤C、脊髓型颈椎病D、脊髓炎E、神经根型颈椎病
女性，54岁，颈肩痛伴左手麻木加重2个月，咳嗽时明显，左手做精细动作困难，检查：颈部活动受限，压颈试验阳性，左侧神经根牵拉试验阳性，左手肌肉萎缩，左手握力明显减弱，大拇指及前臂感觉减退，肱三头肌腱反射减弱，该病人诊断考虑为（）A、肩周炎B、胸廓出口综合征C、颈肌筋膜炎D、颈椎病（神经根型）E、肌萎缩型侧索硬化症
患者，女性，60岁，双手麻木无力3个月，大小便正常。查体：颈椎活动度正常，颈后无明显压痛点，颈神经根牵拉试验双侧阳性，T6以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧Hoffmann征（+），双侧膝腱、跟腱反射减弱，Babinski征（-），X线提示：C5～6椎间隙狭窄。临床最常见的颈椎病类型是（）A、脊髓型颈椎病B、神经根型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、混合型颈椎病E、交感型颈椎病
患者，女性，60岁，双手麻木无力3个月，大小便正常。查体：颈椎活动度正常，颈后无明显压痛点，颈神经根牵拉试验双侧阳性，T6以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧Hoffmann征（+），双侧膝腱、跟腱反射减弱，Babinski征（-），X线提示：C5～6椎间隙狭窄。患者首先应考虑诊断为（）A、脊髓型颈椎病B、神经根型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、混合型颈椎病E、交感型颈椎病
患者，女性，60岁，双手麻木无力3个月，大小便正常。查体：颈椎活动度正常，颈后无明显压痛点，颈神经根牵拉试验双侧阳性，T6以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧Hoffmann征（+），双侧膝腱、跟腱反射减弱，Babinski征（-），X线提示：C5～6椎间隙狭窄。此患者慎用下列哪项物理治疗（）A、药物离子导入B、超短波治疗C、超声疗法D、颈椎牵引E、红外线治疗
单选题患者，女性，60岁，双手麻木无力3个月，大小便正常。查体：颈椎活动度正常，颈后无明显压痛点，颈神经根牵拉试验双侧阳性，T6以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧Hoffmann征（+），双侧膝腱、跟腱反射减弱，Babinski征（-），X线提示：C5～6椎间隙狭窄。患者首先应考虑诊断为（）A脊髓型颈椎病B神经根型颈椎病C椎动脉型颈椎病D混合型颈椎病E交感型颈椎病
单选题患者男性，58岁，双手麻木无力3个月，大小便正常。查体：颈椎活动度正常，颈后无明显压痛点，颈神经根牵拉试验双侧阳性，T6以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧HoffmAnn征（+）。，双侧膝腱、跟腱反射减弱，BABinski征（-）。，X线提示：C.5~6椎间隙狭窄。患者首先考虑诊断为（）。A脊髓型颈椎病B神经根型颈椎病C椎动脉型颈椎病D交感型颈椎病E混合型颈椎病
单选题患者男，58岁。双手麻木无力3个月，大小便正常。查体：颈椎活动度正常，颈后无明显压痛点，颈神经根牵拉试验双侧阳性，T以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧Hoffmann征（+），双侧膝腱、跟腱反射减弱，Babinski征（-），X线提示：C椎间隙狭窄。根据此病情，最有意义的进一步检查是（）A颈椎CTB颈椎MRIC颈CTAD肌电图检查E肌力检查
单选题患者，男性，58岁，双手麻木无力3个月，大小便正常。查体：颈椎活动度正常，颈后无明显压痛点，颈神经根牵拉试验双侧阳性，T6以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧Hoffmann征（+），双侧膝腱、跟腱反射减弱，Babinski征（-），X线提示：C5-6椎间隙狭窄。根据此病情，最有意义的进一步检查是（）。A颈椎CTB颈椎MRIC颈CTAD肌电图检查E肌力检查
单选题患者，女性，60岁，双手麻木无力3个月，大小便正常。查体：颈椎活动度正常，颈后无明显压痛点，颈神经根牵拉试验双侧阳性，T6以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧Hoffmann征（+），双侧膝腱、跟腱反射减弱，Babinski征（-），X线提示：5-6C椎间隙狭窄。临床最常见的颈椎病类型是（）。A脊髓型颈椎病B神经根型颈椎病C椎动脉型颈椎病D混合型颈椎病E交感型颈椎病
单选题患者，女性，60岁，双手麻木无力3个月，大小便正常。查体：颈椎活动度正常，颈后无明显压痛点，颈神经根牵拉试验双侧阳性，T以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧Hoffmann征（+），双侧膝腱、跟腱反射减弱，Babinski征（-），X线提示：C椎间隙狭窄。此患者慎用下列哪项物理治疗（）A药物离子导入B超短波治疗C超声疗法D颈椎牵引E红外线治疗
单选题患者，女性，60岁，双手麻木无力3个月，大小便正常。查体：颈椎活动度正常，颈后无明显压痛点，颈神经根牵拉试验双侧阳性，T6以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧Hoffmann征（+），双侧膝腱、跟腱反射减弱，Babinski征（-），X线提示：C5～6椎间隙狭窄。根据此病情，最有意义的进一步检查是（）A颈椎CTB颈椎MRIC颈CTAD肌力检查E肌电图检查
单选题患者，男性，58岁，双手麻木无力3个月，大小便正常。查体：颈椎活动度正常，颈后无明显压痛点，颈神经根牵拉试验双侧阳性，T6以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧Hoffmann征（+），双侧膝腱、跟腱反射减弱，Babinski征（-），X线提示：C5-6椎间隙狭窄。此患者慎用下列哪项物理治疗（）。A超短波治疗B药物离子导入C超声疗法D颈椎牵引E红外线治疗
单选题患者，男性，58岁，双手麻木无力3个月，大小便正常。查体：颈椎活动度正常，颈后无明显压痛点，颈神经根牵拉试验双侧阳性，T6以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧Hoffmann征（+），双侧膝腱、跟腱反射减弱，Babinski征（-），X线提示：C5-6椎间隙狭窄。患者首先应考虑诊断为（）。A脊髓型颈椎病B神经根型颈椎病C椎动脉型颈椎病D交感型颈椎病E混合型颈椎病
单选题患者女性，50岁，近1年来出现双下肢行走不稳，麻木无力，足尖不能离地，跛行，大便干燥，偶有尿失禁，查体：双下肢肌张力增高，肌力Ⅳ级，四肢反射偏活跃，双侧病理征阳性，屈颈试验明显阳性。该患者的初步诊断，以下正确的是（）A颈型颈椎病B脊髓肿瘤C脊髓型颈椎病D脊髓炎E神经根型颈椎病
单选题患者男，58岁。双手麻木无力3个月，大小便正常。查体：颈椎活动度正常，颈后无明显压痛点，颈神经根牵拉试验双侧阳性，T以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧Hoffmann征（+），双侧膝腱、跟腱反射减弱，Babinski征（-），X线提示：C椎间隙狭窄。临床最常见的颈椎病类型是（）A脊髓型颈椎病B神经根型颈椎病C椎动脉型颈椎病D交感型颈椎病E混合型颈椎病
单选题患者，男性，58岁，双手麻木无力3个月，大小便正常。查体：颈椎活动度正常，颈后无明显压痛点，颈神经根牵拉试验双侧阳性，T6以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧Hoffmann征（+），双侧膝腱、跟腱反射减弱，Babinski征（-），X线提示：C5-6椎间隙狭窄。临床最常见的颈椎病类型是（）。A脊髓型颈椎病B神经根型颈椎病C椎动脉型颈椎病D交感型颈椎病E混合型颈椎病
单选题患者男，58岁。双手麻木无力3个月，大小便正常。查体：颈椎活动度正常，颈后无明显压痛点，颈神经根牵拉试验双侧阳性，T以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧Hoffmann征（+），双侧膝腱、跟腱反射减弱，Babinski征（-），X线提示：C椎间隙狭窄。此患者慎用的物理治疗是（）A超短波治疗B药物离子导入C超声疗法D颈椎牵引E红外线治疗