单选题患者男，74岁。渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次/分，肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L，RBC2.82×1012/L，MCV78fl，WBC5.0×10lL，首先考虑（）A缺铁性贫血B再生障碍性贫血C海洋性贫血D巨幼细胞贫血E溶血性贫血
单选题
患者男，74岁。渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次/分，肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L，RBC2.82×1012/L，MCV78fl，WBC5.0×10lL，首先考虑（）
A
缺铁性贫血
B
再生障碍性贫血
C
海洋性贫血
D
巨幼细胞贫血
E
溶血性贫血
参考解析
解析：
该患者系老年患者，隐匿起病，有贫血的表现和体征，肝脾和淋巴结不大，提示恶性疾病的可能性小。再生障碍性贫血多三系受累，且为正细胞性贫血；海洋性贫血系遗传性疾病，幼年即起病；巨幼细胞贫血为大细胞性贫血；溶血性贫血为正细胞性贫血，故不选B、C、D、E。血象提示仅红系受累，中度贫血，MCV80fl，为小细胞性贫血。小细胞性贫血最常见的原因是缺铁性贫血，且老年人易发生缺铁，故选A。
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男性，74岁，渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102/ min，肝、脾肋下未触及。血常规Hb 79g/L，RBC 2.82×1012/L，MCV 78fl， WBC 5.0×109/L，首先考虑A．缺铁性贫血B．再生障碍性贫血C．海洋性贫血D．巨幼细胞贫血E．溶血性贫血
患者，男性，70岁。渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体：贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次／分，肝脾肋下未触及。血常规：Hb 79g／L， RBC 2．82×1012／L，MCV 78fl，WBC 5．0×109／L。首先考虑A．缺铁性贫血B．再生障碍性贫血C．海洋性贫血D．巨幼细胞贫血E．溶血性贫血
男性74岁，渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次/分肝脾肋下未触及。血常规Hb 79g／LRBC 2．82×1012／L，MCV 78fl，WBC 5．O×109／L，血小板220×l09／L，首先考虑A．缺铁性贫血B．再生障碍性贫血C．海洋性贫血D．巨幼细胞贫血E．溶血性贫血
男性，74岁．渐进性乏力伴面色苍白2 个月．查体为贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102／min，肝脾肋下未触及．血常规Hb79g／L，RBC2．82 X 1012/L，MCV 78fl，WBC 5．0×109/L。首先考虑A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.海洋性贫血D.巨幼细胞贫血E.溶血性贫血
女性，44岁。面部、双下肢水肿3个月伴有乏力，食欲正常，无黑便，月经量正常。查体：面色苍白、皮肤粗糙，无反甲，脸部、双下肢非凹陷性水肿、巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，心率60次／分，肝、脾肋下未触及。血象：WBC5.5x10／L，Hb80g／L，RBC2.5×10／L，PLT245×10／L，MCV93fl．MCH30pg。MCHC35％。不考虑下列哪种疾病的诊断A.缺铁性贫血B.纯红再生障碍性贫血C.肝性贫血D.肾性贫血E.甲性腺功能减退贫血
患者，男性，70岁。渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体：贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次/分，肝脾肋下未触及。血常规：Hb7gg/L，RBC2.82×1012/L,MCV78fl,WBC5.0*109/L。首先考虑A:缺铁性贫血B:再生障碍性贫血C:海洋性贫血D:巨幼细胞贫血E:溶血性贫血
患者，男性，70岁。渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体：贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次/分，肝脾肋下未触及。血常规：Hb79g/L，RBC2.82*1012/L,MCV78fl,WBC5.0*109/L。首先考虑A:缺铁性贫血B:再生障碍性贫血C:海洋性贫血D:巨幼细胞贫血E:溶血性贫血
男性,40岁，痔疮出血1年，乏力、面色苍白3个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染。血象:WBC 4.6x109/L, RBC 3.9x1012/L, Hb 65g/L, PLT 330×109/L。该患者可能的诊断A.失血性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.溶血性贫血
男性，74岁，渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102／分，肝脾肋下未触及。血常规Hb79g／L，RBC2.82×10／L，MCV78fl，WBC5.0×10／L，首先考虑A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.海洋性贫血D.巨幼细胞贫血E.溶血性贫血
患者男，74岁。渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次／分，肝、脾肋下未触及。血常规Hb79g/L，RBC2.82×10/L，MCV78fl，WBC5.0×10/L,首先考虑A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.海洋性贫血D.巨幼细胞贫血E.溶血性贫血
老年男性患者，既往有痔疮病史，近日来自觉头晕乏力，查体配合，贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次/分，肝脾肋下未触及。血常规Hb 79g/L，RBC 2.82×1012/L，MCV 78fl，WBC 5.0×109/L，血小板220×109/L，首先考虑A、缺铁性贫血 B、再生障碍性贫血 C、海洋性贫血 D、巨幼细胞贫血 E、溶血性贫血
共用题干患者女性，25岁。因乏力、面色苍白半个月前来就诊。曾在基层医院诊断为贫血并进行治疗。发病以来无发热、关节痛、脱发等，进食和睡眠稍差，大便正常。查体：T36.5℃，P96次/分，R16次/分，BP110/70mmHg，贫血貌，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，巩膜轻度黄染，心肺无异常，腹平软，肝未及，脾肋下2cm。实验室检查：Hb70gL，RBC2.2*1012/L，Hct0.21，RDW17.8%。该患者诊断应首先考虑A:再生障碍性贫血B:缺铁性贫血C:恶性贫血D:巨幼细胞性贫血E:溶血性贫血
男性，74岁。渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102/min，肝脾肋下来触及。血常规Hb79g/L，RBC2.82×1012/L,MCV78fl,WBC5.0×109/L。首先考虑（）A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、海洋性贫血D、巨幼细胞贫血E、溶血性贫血
女性，44岁。面部、双下肢水肿3个月伴有乏力，食欲正常，无黑便，月经量正常。查体：面色苍白、皮肤粗糙，无反甲，脸部、双下肢非凹陷性水肿、巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，心率60次1分，肝、脾肋下未触及。血象：WBC5.5×109/L，Hb80g/L，RBC2.51012/L，PLT245×109/L，MCV93fl，MCI30pgoMCHC35%。不考虑下列哪种疾病的诊断（）A、缺铁性贫血B、纯红再生障碍性贫血C、肝性贫血D、肾性贫血E、甲状腺功能减退贫血
男性，74岁，渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次12／分，肝脾肋下未触及。血常规Hb79g，/L，RBC2.82×109／L，MCV78fl、WBC5.0×109／L，血小板220×10／L，首先考虑（）A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、珠蛋白生成障碍性贫血（海洋性贫血）D、巨幼细胞性贫血E、溶血性贫血
男性，74岁，渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次／分，肝脾肋下未触及。血常规Hb79g，/L，RBC2.82×1012／L，MCV78fl、WBC5.0×109／L，血小板220×109／L，首先考虑（）A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、珠蛋白生成障碍性贫血（海洋性贫血）D、巨幼细胞性贫血E、溶血性贫血
男性，40岁，痔疮出血1年，乏力、面色苍白3个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染。血象：白细胞4.6×109／L．红细胞3.9×1012／L，Hb65g／L。血小板330×109／L。该患者可能的诊断（）A、失血性贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、巨幼细胞贫血E、慢性疾病性贫血
患者女性，25岁。因乏力、面色苍白半个月前来就诊。曾在基层医院诊断为贫血并进行治疗。发病以来无发热、关节痛、脱发等，进食和睡眠稍差，大便正常。查体：T36.5℃，P96次／分，R16次／分，BP110／70mmHg，贫血貌，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，巩膜轻度黄染，心肺无异常，腹平软，肝未及，脾肋下2cm。实验室检查：Hb70g／L，RBC2.2×1012／L，Hct0.21，RDW17.8%.该患者诊断应首先考虑（）A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、恶性贫血D、巨幼细胞性贫血E、溶血性贫血
女性，44岁。面部、双下肢水肿3个月伴有乏力，食欲正常，无黑便，月经量正常。查体：面色苍白、皮肤粗糙，无反甲，脸部、双下肢非凹陷性水肿、巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，心率60次1分，肝、脾肋下未触及。血象：WBC5.5×109/L，Hb80g/L，RBC2.51012/L，PLT245×109/L，MCV93fl，MCI30pgoMCHC35%。如果骨髓细胞学检查显示：正常骨髓象，则基本可以排除（）A、纯红再生障碍性贫血B、肾性贫血C、慢性炎症性贫血D、甲状腺功能减退贫血E、肝性贫血
单选题女性，44岁。面部、双下肢水肿3个月伴有乏力，食欲正常，无黑便，月经量正常。查体：面色苍白、皮肤粗糙，无反甲，脸部、双下肢非凹陷性水肿、巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，心率60次1分，肝、脾肋下未触及。血象：WBC5.5×109/L，Hb80g/L，RBC2.51012/L，PLT245×109/L，MCV93fl，MCI30pgoMCHC35%。不考虑下列哪种疾病的诊断（）A缺铁性贫血B纯红再生障碍性贫血C肝性贫血D肾性贫血E甲状腺功能减退贫血
单选题男性，74岁，渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次／分，肝脾肋下未触及。血常规Hb79g，/L，RBC2.82×1012／L，MCV78fl、WBC5.0×109／L，血小板220×109／L，首先考虑（）A缺铁性贫血B再生障碍性贫血C珠蛋白生成障碍性贫血（海洋性贫血）D巨幼细胞性贫血E溶血性贫血
单选题女性，44岁。面部、双下肢水肿3个月伴有乏力，食欲正常，无黑便，月经量正常。查体：面色苍白、皮肤粗糙，无反甲，脸部、双下肢非凹陷性水肿、巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，心率60次／分，肝、脾肋下未触及。血象：WBC5.5×109／L，Hb80g／L，RBC2.5×1012／L，PLT245×109／L，MCV93fl．MCH30pg。MCHC35％。 不考虑下列哪种疾病的诊断（）A缺铁性贫血B纯红再生障碍性贫血C肝性贫血D肾性贫血E甲性腺功能减退贫血
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单选题患者女性，25岁。因乏力、面色苍白半个月前来就诊。曾在基层医院诊断为贫血并进行治疗。发病以来无发热、关节痛、脱发等，进食和睡眠稍差，大便正常。查体：T36.5℃，P96次／分，R16次／分，BP110／70mmHg，贫血貌，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，巩膜轻度黄染，心肺无异常，腹平软，肝未及，脾肋下2cm。实验室检查：Hb70g／L，RBC2.2×1012／L，Hct0.21，RDW17.8%。该患者诊断应首先考虑（）。A再生障碍性贫血B缺铁性贫血C恶性贫血D巨幼细胞性贫血E溶血性贫血
单选题男性，74岁，渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次/min，肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L，RBC2.82×1012/L，MCV5.0×109/L，血小板220×109/L，首先考虑（ ）。A缺铁性贫血B再生障碍性贫血C海洋性贫血D巨幼细胞贫血E溶血性贫血