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多选题
孕妇,23岁,因"停经34周,活动后憋喘、气促1天"入院。否认既往哮喘病史,昨日轻微活动后即感不适,休息后无不适,夜间可平卧,查体:T36.8℃,P95次/分,R20次/分,BP128/88mmHg,口唇轻度发绀,无杵状指。听诊:双肺呼吸音略粗,双肺底闻及少许湿啰音,心律规整,第二音亢进,胸骨左缘第二肋间闻及3/6收缩期喷射性杂音。宫高29cm,ROA,FHR:140次/分,双下肢水肿,未触及宫缩。对该患者进行以下产科处理,正确的包括哪些( )
A
立即行急症剖宫产术终止妊娠
B
限制食盐摄入量,记24小时出入量
C
脐血流检测
D
休息,避免劳累及情绪激动
E
NST检查
F
控制心衰
G
诱发宫缩经阴试产
H
心衰控制后行剖宫产术终止妊娠
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孕妇,23岁,因“停经34+2周,活动后憋喘、气促1天”入院。否认既往哮喘病史,昨日轻微活动后即感不适,休息后无不适,夜间可平卧,查体:T36.8℃,P 95次/分,R 20次/分,BP 128/88mmHg,口唇轻度发绀,无杵状指。听诊:双肺呼吸音略粗,双肺底闻及少许湿啰音,心律规整,第二音亢进,胸骨左缘第二肋间闻及3/6收缩期喷射性杂音。宫高29cm,ROA,FHR;140次/分,双下肢水肿,未触及宫缩。该患者心电图示:P波增高,电轴右偏,不完全性右柬支传导阻滞。超声心动图示:房间隔缺损,室间隔收缩期异常向前运动,肺动脉压50mmHg,目前该患者的临床诊断为A、34+2周妊娠 B、急性左心衰竭 C、妊娠合并先天性心脏病 D、房间隔缺损 E、室壁运动不良 F、妊娠期早期心衰 G、肺动脉高压 H、呼吸衰竭
孕妇,23岁,因“停经342 周,活动后憋喘、气促1天”入院。否认既往哮 喘病史,昨日轻微活动后即感不适,休息后无 不适,夜间可平卧,查体:T 36.8℃,P 95次/ 分.R 20次/分.BP 128/88mmHg,口唇轻度发绀,无杵状指。听诊:双肺呼吸音略粗,双肺底 闻及少许湿啰音,心律规整,第二音亢进,胸骨 左缘第二肋间闻及3/6收缩期喷射性杂音。宫高29cm,ROA,FHR:140次/分,双下肢水肿, 未触及宫缩。提问1:要确诊,需要对患者进行以下哪些检查A.心导管检查B.超声心动图C.孕期超声D.胸片E.心电图F.凝血五项
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孕妇,23岁,因“停经34+2周,活动后憋喘、气促1天”入院。否认既往哮喘病史,昨日轻微活动后即感不适,休息后无不适,夜间可平卧,查体:T36.8℃,P 95次/分,R 20次/分,BP 128/88mmHg,口唇轻度发绀,无杵状指。听诊:双肺呼吸音略粗,双肺底闻及少许湿啰音,心律规整,第二音亢进,胸骨左缘第二肋间闻及3/6收缩期喷射性杂音。宫高29cm,ROA,FHR;140次/分,双下肢水肿,未触及宫缩。该患者于34+5周剖宫产终止妊娠,薪生儿Apgar评分;1分钟5分,5分钟7分,10分钟8分,对于该患者术后的处理,正确的是A、心电监护检测生命体征 B、限制输液量,记24小时出入量 C、新生儿评分可,可以母乳喂养 D、休息,避免劳累及情绪激动 E、观察宫缩及阴道流血情况 F、严密观察24小时,若无心衰发生,则产褥期无需检测心衰 G、预防血栓形成 H、预防感染 I、应用卡前列素预防产后出血
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多选题孕妇,23岁,因"停经34周,活动后憋喘、气促1天"入院。否认既往哮喘病史,昨日轻微活动后即感不适,休息后无不适,夜间可平卧,查体:T36.8℃,P95次/分,R20次/分,BP128/88mmHg,口唇轻度发绀,无杵状指。听诊:双肺呼吸音略粗,双肺底闻及少许湿啰音,心律规整,第二音亢进,胸骨左缘第二肋间闻及3/6收缩期喷射性杂音。宫高29cm,ROA,FHR:140次/分,双下肢水肿,未触及宫缩。要确诊,需要对患者进行以下哪些检查( )A心导管检查B超声心动图C孕期超声D胸片E心电图F凝血五项
多选题患者张××,女,22岁,农民。G2P0A1L0。因"停经35+6周,规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病(法洛四联征)病史,未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适,休息后可缓解。夜间可平卧。查体:T:36.6℃,P:90次/分,R:20次/分,BP:135/86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀,杵状指。心脏听诊:心律规整,心音低钝,胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗,未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆,宫高29cm,LOA,FHR:130bpm。水肿+。宫缩规律,30″/4~5’,阴道检查:先露为头,S-l,宫口开大2+cm,羊膜囊突。骨盆内测量正常。对该患者,正确的产科处理应包括哪些()A心电监护B吸氧C观察产程进展,经阴试产D预防性应用抗生素E给予地西泮F及时发现并处理早期心衰G人工破膜H静点缩宫素加强宫绾I积极做好术前准备,在全麻下行子宫下段剖宫产术J积极做好术前准备,在连续性硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术
多选题孕妇,23岁,因"停经34周,活动后憋喘、气促1天"入院。否认既往哮喘病史,昨日轻微活动后即感不适,休息后无不适,夜间可平卧,查体:T36.8℃,P95次/分,R20次/分,BP128/88mmHg,口唇轻度发绀,无杵状指。听诊:双肺呼吸音略粗,双肺底闻及少许湿啰音,心律规整,第二音亢进,胸骨左缘第二肋间闻及3/6收缩期喷射性杂音。宫高29cm,ROA,FHR:140次/分,双下肢水肿,未触及宫缩。该患者心电图示:P波增高,电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞。超声心动图示:房间隔缺损,室间隔收缩期异常向前运动,肺动脉压50mmHg,目前该患者的临床诊断为( )A34周妊娠B急性左心衰竭C妊娠合并先天性心脏病D房间隔缺损E室壁运动不良F妊娠期早期心衰G肺动脉高压H呼吸衰竭
单选题孕妇,23岁,因"停经34周,活动后憋喘、气促1天"入院。否认既往哮喘病史,昨日轻微活动后即感不适,休息后无不适,夜间可平卧,查体:T36.8℃,P95次/分,R20次/分,BP128/88mmHg,口唇轻度发绀,无杵状指。听诊:双肺呼吸音略粗,双肺底闻及少许湿啰音,心律规整,第二音亢进,胸骨左缘第二肋间闻及3/6收缩期喷射性杂音。宫高29cm,ROA,FHR:140次/分,双下肢水肿,未触及宫缩。患者术后4小时突然出现烦躁不安,呼吸急促,呼吸困难,发绀明显加重,T37.4℃,P120次/分,R28次/分,BP100/78mmHg,SaO81%,颈静脉充盈明显,D-二聚体6500μg/L,肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白均大致正常,此时最有可能发生的是( )A急性左心衰竭B急性右心衰竭C羊水栓塞D肺动脉栓塞E自发性气胸
多选题孕妇,23岁,因"停经34周,活动后憋喘、气促1天"入院。否认既往哮喘病史,昨日轻微活动后即感不适,休息后无不适,夜间可平卧,查体:T36.8℃,P95次/分,R20次/分,BP128/88mmHg,口唇轻度发绀,无杵状指。听诊:双肺呼吸音略粗,双肺底闻及少许湿啰音,心律规整,第二音亢进,胸骨左缘第二肋间闻及3/6收缩期喷射性杂音。宫高29cm,ROA,FHR:140次/分,双下肢水肿,未触及宫缩。该患者于34周剖宫产终止妊娠,新生儿Apgar评分;1分钟5分,5分钟7分,10分钟8分,对于该患者术后的处理,正确的是( )A心电监护检测生命体征B限制输液量,记24小时出入量C新生儿评分可,可以母乳喂养D休息,避免劳累及情绪激动E观察宫缩及阴道流血情况F严密观察24小时,若无心衰发生,则产褥期无需检测心衰G预防血栓形成H预防感染I应用卡前列素预防产后出血