多选题患者女性，17岁，因“咳嗽、发热、咽痛3天，经内科治疗好转后，右耳疼痛、听力下降1天”来诊。专科检查：右耳外耳道、鼓膜充血，左耳正常；纯音测听右耳骨导语言听阈平均15dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为30dB HL，B型曲线。 提示患者经局部鼓膜切开排脓，局部及全身应用抗生素治疗1周，耳痛消失，耳闷感消失，但听力未恢复。2周后诉耳后剧烈胀痛，检查耳后皮肤红肿、压痛，前期鼓膜穿孔处脓栓阻塞。复查听力气导较前下降，骨导无变化。CT示乳突鼓窦上鼓室密度增高影，乳突皮质骨不连续。正确的判断和处理是（）A可能存在乳突蓄脓B可能出现乳突鼓膜下脓肿C鼓室内可能蓄脓D听骨链通常被破坏E乳突切开术为最佳术式F手术以耳后切口为好
多选题
患者女性，17岁，因“咳嗽、发热、咽痛3天，经内科治疗好转后，右耳疼痛、听力下降1天”来诊。专科检查：右耳外耳道、鼓膜充血，左耳正常；纯音测听右耳骨导语言听阈平均15dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为30dB HL，B型曲线。 提示患者经局部鼓膜切开排脓，局部及全身应用抗生素治疗1周，耳痛消失，耳闷感消失，但听力未恢复。2周后诉耳后剧烈胀痛，检查耳后皮肤红肿、压痛，前期鼓膜穿孔处脓栓阻塞。复查听力气导较前下降，骨导无变化。CT示乳突鼓窦上鼓室密度增高影，乳突皮质骨不连续。正确的判断和处理是（）
A
可能存在乳突蓄脓
B
可能出现乳突鼓膜下脓肿
C
鼓室内可能蓄脓
D
听骨链通常被破坏
E
乳突切开术为最佳术式
F
手术以耳后切口为好
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患者女性，17岁，因“咳嗽、发热、咽痛3天，经内科治疗好转后，右耳疼痛、听力下降1天”来诊。专科检查：右耳外耳道、鼓膜充血，左耳正常；纯音测听右耳骨导语言听阈平均15dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为30dB HL，B型曲线。提示患者经乳突切开术引流，见乳突、鼓窦、上鼓室、中鼓室有脓液，听骨链完整，上鼓室和后鼓室少许肉芽，经乳突腔引流、局部抗生素冲洗后好转出院。6个月后复查：鼓膜完整，表面钙化斑，内陷，气、骨导听阈差30dB，盖莱试验阴性；CT示乳突、鼓窦、上鼓室密度增高影，听骨模糊。合理的判断可能是（）A、隐匿性中耳炎B、鼓室硬化症C、听骨链固定D、中耳胆脂瘤E、耳硬化症F、粘连性中耳炎
患者女性，17岁，因“反复间断性耳溢、听力下降10年，间断眩晕6个月”来诊。入院专科检查：鼓膜紧张部大穿孔，鼓膜表面钙化斑，鼓室黏膜正常，骨导语言听阈平均15dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为50dB HL，诊断为慢性化脓性中耳炎。手术经耳后进路先行鼓室探查，发现上鼓室、鼓窦肉芽组织并包裹听骨，听骨链完整，活动度差，镫骨底板被钙化灶包埋固定，中鼓室黏膜正常，最佳手术策略不包括（）A、打开上鼓室B、打开鼓窦C、打开乳突D、乳突根治E、可行分期手术
患者男性，45岁，因“反复间断性耳溢、听力下降20年”来诊。入院专科检查：鼓膜松弛部内陷；可见肉芽、胆脂瘤痂皮；紧张部完整、内陷；骨导语言听阈平均25dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为45dB HL，诊断为中耳胆脂瘤。最不合理的术前判断是（）A、咽鼓管功能可能不良或较差B、胆脂瘤可能首先由松弛部内陷形成C、胆脂瘤首先由中耳感染形成D、中鼓室黏膜可能正常E、乳突黏膜可能伴随肉芽
患者女性，17岁，因“咳嗽、发热、咽痛3天，经内科治疗好转后，右耳疼痛、听力下降1天”来诊。专科检查：右耳外耳道、鼓膜充血，左耳正常；纯音测听右耳骨导语言听阈平均15dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为30dB HL，B型曲线。提示患者经局部鼓膜切开排脓，局部及全身应用抗生素治疗1周，耳痛消失，耳闷感消失，但听力未恢复。2周后诉耳后剧烈胀痛，检查耳后皮肤红肿、压痛，前期鼓膜穿孔处脓栓阻塞。复查听力气导较前下降，骨导无变化。CT示乳突鼓窦上鼓室密度增高影，乳突皮质骨不连续。正确的判断和处理是（）A、可能存在乳突蓄脓B、可能出现乳突鼓膜下脓肿C、鼓室内可能蓄脓D、听骨链通常被破坏E、乳突切开术为最佳术式F、手术以耳后切口为好
患者女性，17岁，因“反复间断性耳溢、听力下降10年，间断眩晕6个月”来诊。入院专科检查：鼓膜紧张部大穿孔，鼓膜表面钙化斑，鼓室黏膜正常，骨导语言听阈平均15dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为50dB HL，诊断为慢性化脓性中耳炎。最不合理的术前判断是（）A、鼓室黏膜可能存在炎性反应B、鼓室黏膜可能存在钙化斑C、鼓膜可能存在炎性反应D、听骨链可能固定E、可能存在耳硬化症
患者男性，45岁，因“反复间断性耳溢、听力下降20年”来诊。入院专科检查：鼓膜松弛部内陷；可见肉芽、胆脂瘤痂皮；紧张部完整、内陷；骨导语言听阈平均25dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为45dB HL，诊断为中耳胆脂瘤。行完璧式乳突切开鼓室成形术中发现乳突、上鼓室、鼓窦胆脂瘤及肉芽组织，砧骨长脚缺如，面神经水平段骨质缺损，中鼓室黏膜正常，镫骨上结构缺如。此种情况下，手术策略错误的是（）A、保留外耳道后壁B、经面神经隐窝进入后鼓室C、去除残余砧骨，保留锤骨头，清理上鼓室病变D、去除残余砧骨，去除锤骨头，清理上鼓室病变E、保留锤骨柄，保留鼓膜
患者女性，17岁，因“咳嗽、发热、咽痛3天，经内科治疗好转后，右耳疼痛、听力下降1天”来诊。专科检查：右耳外耳道、鼓膜充血，左耳正常；纯音测听右耳骨导语言听阈平均15dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为30dB HL，B型曲线。提示患者经抗生素滴耳液、口服抗生素治疗后，疼痛减轻，专科检查见鼓膜膨隆、色暗红、紧张部穿孔，有黄白色分泌物波动性溢出。合理的判断和处理是（）A、目前诊断为急性化脓性中耳炎B、乳突腔内可能蓄脓C、可经鼓膜穿孔处吸出分泌物D、立即行乳突切开排脓E、可以考虑鼓膜切开排脓F、可以考虑鼓膜置管引流排脓
患者女性，17岁，因“反复间断性耳溢、听力下降10年，间断眩晕6个月”来诊。入院专科检查：鼓膜紧张部大穿孔，鼓膜表面钙化斑，鼓室黏膜正常，骨导语言听阈平均15dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为50dB HL，诊断为慢性化脓性中耳炎。为较好显示迷路瘘管，颞骨CT应取位（）A、冠状位B、水平位C、矢状位D、斜矢状位E、增强水平位
患者女性，17岁，因“咳嗽、发热、咽痛3天，经内科治疗好转后，右耳疼痛、听力下降1天”来诊。专科检查：右耳外耳道、鼓膜充血，左耳正常；纯音测听右耳骨导语言听阈平均15dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为30dB HL，B型曲线。可能的诊断是（）A、急性鼓膜炎B、急性外耳道炎C、急性中耳炎D、坏死性中耳炎E、分泌性中耳炎F、化脓性中耳炎
患者男性，45岁，因“反复间断性耳溢、听力下降20年”来诊。入院专科检查：鼓膜松弛部内陷；可见肉芽、胆脂瘤痂皮；紧张部完整、内陷；骨导语言听阈平均25dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为45dB HL，诊断为中耳胆脂瘤。术前行颞骨CT，不易准确判断的情况是（）A、颈静脉球高位B、乙状窦前移C、砧骨长脚缺如D、乳突广泛气化E、镫骨上结构缺如
患者男性，50岁，3个月前与人争执时被人掌掴右侧脸部，当时右耳有血性分泌物流出，感右耳耳鸣、耳痛，听力下降。患者当时求医，可能会有哪些体征和检查结果（）A、鼓膜破裂B、RT（+）C、听力曲线示气、骨导曲线一致性下降，无气骨导差D、听力曲线示骨导正常或接近正常，气导听阈提高E、WT偏向右侧F.ABR波V潜伏期－强度函数曲线右移
患者女性，17岁，因“反复间断性耳溢、听力下降10年，间断眩晕6个月”来诊。入院专科检查：鼓膜紧张部大穿孔，鼓膜表面钙化斑，鼓室黏膜正常，骨导语言听阈平均15dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为50dB HL，诊断为慢性化脓性中耳炎。对听骨链的手术处理不适当的是（）A、可去除病变的砧骨B、去除底板表面钙化灶C、可选自体砧骨重建听骨链D、可选异体砧骨重建听骨链E、可选人工砧骨重建听骨链
患者，男，50岁，3个月前与人争执时被人掌掴右侧脸部，当时右耳有血性分泌物流出，感右耳耳鸣、耳痛，听力下降。患者当时求医，可能会有哪些体征和检查结果（）A、鼓膜破裂B、RT（+）C、听力曲线示气、骨导曲线一致性下降，无气骨导差D、听力曲线示骨导正常或接近正常，气导听阈提高E、WT偏向右侧F、ABR波V潜伏期-强度函数曲线右移
病历摘要：患者女，36岁，主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差，伴轰鸣，已在医院检查耳膜增厚，混浊，稍内陷，经耳咽管吹张治疗似有好转，但进步不明显，因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降，伴蝉鸣，有时轻度眩晕。因症状持久不愈，听力下降影响工作，前来就诊，据家人说，幼年曾有耳流脓历史，记事后未再流脓，姑母听力亦不好。当时，患者言语轻柔，双耳膜完整，较菲薄，右耳膜前上有小钙化斑不内陷，Siegle's耳镜检查，鼓膜活动度好，音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 上述病历特点： 1．青年女性病人， 2．双耳听力下降，伴耳鸣，右耳20年，左耳10年，妊娠后右耳明显。 3．有时有轻度眩晕感。 4．患者言语轻柔， 5．其姑母听力亦不好。 6．记事后无耳流脓史。 7．鼓膜完整，较菲薄。 8．音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 提示：根据病史及音叉检查，诊断传导性耳聋。诊断根据是什么？（）A、听力检查为传导性聋B、导抗测听为As型曲线，无镫骨肌反射C、有中耳炎之病史D、X线检查一侧乳突气化稍差E、Gelle’stest阳性F、病史中左耳因上感后出现听力下降G、音叉检查有Bezold三征
单选题患者男性，45岁，因“反复间断性耳溢、听力下降20年”来诊。入院专科检查：鼓膜松弛部内陷；可见肉芽、胆脂瘤痂皮；紧张部完整、内陷；骨导语言听阈平均25dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为45dB HL，诊断为中耳胆脂瘤。 最不合理的术前判断是（）A咽鼓管功能可能不良或较差B胆脂瘤可能首先由松弛部内陷形成C胆脂瘤首先由中耳感染形成D中鼓室黏膜可能正常E乳突黏膜可能伴随肉芽
多选题病历摘要：患者女，36岁，主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差，伴轰鸣，已在医院检查耳膜增厚，混浊，稍内陷，经耳咽管吹张治疗似有好转，但进步不明显，因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降，伴蝉鸣，有时轻度眩晕。因症状持久不愈，听力下降影响工作，前来就诊，据家人说，幼年曾有耳流脓历史，记事后未再流脓，姑母听力亦不好。当时，患者言语轻柔，双耳膜完整，较菲薄，右耳膜前上有小钙化斑不内陷，Siegle's耳镜检查，鼓膜活动度好，音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 上述病历特点： 1．青年女性病人， 2．双耳听力下降，伴耳鸣，右耳20年，左耳10年，妊娠后右耳明显。 3．有时有轻度眩晕感。 4．患者言语轻柔， 5．其姑母听力亦不好。 6．记事后无耳流脓史。 7．鼓膜完整，较菲薄。 8．音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 提示：根据病史及音叉检查，诊断传导性耳聋。诊断根据是什么？（）A听力检查为传导性聋B导抗测听为As型曲线，无镫骨肌反射C有中耳炎之病史DX线检查一侧乳突气化稍差EGelle’stest阳性F病史中左耳因上感后出现听力下降G音叉检查有Bezold三征
单选题患者男性，30岁，因“左耳高音调耳鸣多年，自感加重近2年，并影响左耳听力”来诊。查体：双侧外耳道和鼓膜均正常。纯音测听：左耳中度感音神经性听力下降，纯音听阈均值（PTA）40 dB HL［听力级（hearing level，HL）］。 治疗干预方式不合理的是（）A耳鸣咨询B掩蔽治疗C习服疗法D高压氧治疗E认知行为疗法
单选题患者女性，17岁，因“反复间断性耳溢、听力下降10年，间断眩晕6个月”来诊。入院专科检查：鼓膜紧张部大穿孔，鼓膜表面钙化斑，鼓室黏膜正常，骨导语言听阈平均15dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为50dB HL，诊断为慢性化脓性中耳炎。 最不合理的术前判断是（）A鼓室黏膜可能存在炎性反应B鼓室黏膜可能存在钙化斑C鼓膜可能存在炎性反应D听骨链可能固定E可能存在耳硬化症
单选题患者男性，40岁，因“反复眩晕发作伴右耳耳鸣，听力缓慢下降2年”来诊。查体：双侧外耳道、鼓膜均正常。纯音测听：右耳中度感音神经性听力下降，纯音平均听阈（PTA）45 dB HL。 可作为确诊依据的检查是（）A耳蜗电图B脑干诱发电位C颞骨CTD内听道MRIE前庭诱发肌源性电位
单选题患者男性，30岁，因“左耳高音调耳鸣多年，自感加重近2年，并影响左耳听力”来诊。查体：双侧外耳道和鼓膜均正常。纯音测听：左耳中度感音神经性听力下降，纯音听阈均值（PTA）40 dB HL［听力级（hearing level，HL）］。 不能作为确诊依据的检查是（）A耳声发射B脑干诱发电位C内听道MRID耳鸣测试E多普勒超声
多选题患者女性，17岁，因“咳嗽、发热、咽痛3天，经内科治疗好转后，右耳疼痛、听力下降1天”来诊。专科检查：右耳外耳道、鼓膜充血，左耳正常；纯音测听右耳骨导语言听阈平均15dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为30dB HL，B型曲线。 提示患者经乳突切开术引流，见乳突、鼓窦、上鼓室、中鼓室有脓液，听骨链完整，上鼓室和后鼓室少许肉芽，经乳突腔引流、局部抗生素冲洗后好转出院。6个月后复查：鼓膜完整，表面钙化斑，内陷，气、骨导听阈差30dB，盖莱试验阴性；CT示乳突、鼓窦、上鼓室密度增高影，听骨模糊。合理的判断可能是（）A隐匿性中耳炎B鼓室硬化症C听骨链固定D中耳胆脂瘤E耳硬化症F粘连性中耳炎
多选题患者男性，50岁，3个月前与人争执时被人掌掴右侧脸部，当时右耳有血性分泌物流出，感右耳耳鸣、耳痛，听力下降。患者当时求医，可能会有哪些体征和检查结果（）A鼓膜破裂BRT（+）C听力曲线示气、骨导曲线一致性下降，无气骨导差D听力曲线示骨导正常或接近正常，气导听阈提高EWT偏向右侧F.ABR波V潜伏期－强度函数曲线右移
单选题患者女性，17岁，因“反复间断性耳溢、听力下降10年，间断眩晕6个月”来诊。入院专科检查：鼓膜紧张部大穿孔，鼓膜表面钙化斑，鼓室黏膜正常，骨导语言听阈平均15dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为50dB HL，诊断为慢性化脓性中耳炎。 为较好显示迷路瘘管，颞骨CT应取位（）A冠状位B水平位C矢状位D斜矢状位E增强水平位
单选题患者男性，40岁，因“反复眩晕发作伴右耳耳鸣，听力缓慢下降2年”来诊。查体：双侧外耳道、鼓膜均正常。纯音测听：右耳中度感音神经性听力下降，纯音平均听阈（PTA）45 dB HL。 无效的治疗方法是（）A鼓室内注射地塞米松B前庭神经切断术C鼓室内注射庆大霉素D鼓室成形术E内淋巴囊减压术
多选题患者女性，17岁，因“咳嗽、发热、咽痛3天，经内科治疗好转后，右耳疼痛、听力下降1天”来诊。专科检查：右耳外耳道、鼓膜充血，左耳正常；纯音测听右耳骨导语言听阈平均15dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为30dB HL，B型曲线。 提示患者经抗生素滴耳液、口服抗生素治疗后，疼痛减轻，专科检查见鼓膜膨隆、色暗红、紧张部穿孔，有黄白色分泌物波动性溢出。合理的判断和处理是（）A目前诊断为急性化脓性中耳炎B乳突腔内可能蓄脓C可经鼓膜穿孔处吸出分泌物D立即行乳突切开排脓E可以考虑鼓膜切开排脓F可以考虑鼓膜置管引流排脓
多选题患者，男，50岁，3个月前与人争执时被人掌掴右侧脸部，当时右耳有血性分泌物流出，感右耳耳鸣、耳痛，听力下降。患者当时求医，可能会有哪些体征和检查结果（）。A鼓膜破裂BRT（+）C听力曲线示气、骨导曲线一致性下降，无气骨导差D听力曲线示骨导正常或接近正常，气导听阈提高EWT偏向右侧FABR波V潜伏期-强度函数曲线右移
多选题患者女性，17岁，因“咳嗽、发热、咽痛3天，经内科治疗好转后，右耳疼痛、听力下降1天”来诊。专科检查：右耳外耳道、鼓膜充血，左耳正常；纯音测听右耳骨导语言听阈平均15dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为30dB HL，B型曲线。 可能的诊断是（）A急性鼓膜炎B急性外耳道炎C急性中耳炎D坏死性中耳炎E分泌性中耳炎F化脓性中耳炎