多选题医疗保险经办机构有权对违反医疗保险规定的医保医师(),构成犯罪的,移交司法部门处理。A劝诫B警告C通报D暂停直至取消医保医师资格

多选题
医疗保险经办机构有权对违反医疗保险规定的医保医师(),构成犯罪的,移交司法部门处理。
A

劝诫

B

警告

C

通报

D

暂停直至取消医保医师资格


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医疗保险经办机构有权对违反医疗保险规定的医保医师(),构成犯罪的,移交司法部门处理。 A、劝诫B、警告C、通报D、暂停直至取消医保医师资格

定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数( )的,医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。 A、50%B、15%C、30%D、10%

医保医师违规造成医保基金损失的,由医疗保险保险经办机构负责追回;情节严重的,依法追究责任;涉嫌犯罪的,依法移交司法机关处理。( ) 此题为判断题(对,错)。

《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》适用于本市行政区域内,取得医疗保险经办机构编制的医保服务编码并在定点医疗机构依法为基本医疗保险参保人提供医疗服务的医师。( ) 此题为判断题(对,错)。

医疗保险经办机构应当建立健全医保医师诚信档案,对考核、违规处理等相关情况记录在案。被冻结医保服务编码的医师列入诚信服务“黑名单”,接受参保人和社会各界的查询,并作为重点稽查对象。

定点医疗机构及其工作人员有下列()行为的,责令限期改正,追回经济损失,情节严重的取消定点资格;对负有直接责任的医师取消定岗医师资格,三年内不得晋级晋职;构成犯罪的,移交司法部门处理         A、将非参保对象医疗费列入基本医疗保险基金支付范围的B、将非基本医疗保险项目支付的费用列入基本医疗保险基金支付范围和不按规定结算费用的C、违反基本医疗保险用药规定,不按规定限量开药,搭车开药,串换药品的D、伪造医疗文书骗取基本医疗保险基金的

无医保医师上传的电子处方,发生的医疗费用,医疗保险经办机构不予结算。

对于私下办理医保POS机移交手续等严重违反医疗保险政策规定情形的,一经发现,取消定点资格并追回相关刷卡费用。触犯法律的,移交司法机关处理。

医保医生应当符合的条件不包括()。A、取得执业医生资格或执业助理医生资格B、在基本医疗保险定点医疗机构执业,并具有医疗处方权C、能自觉遵守基本医疗保险制度和政策规定,愿意接受医疗保险经办机构的监督检查D、实习医师也可申请

经市医疗保险经办机构培训考试合格的医师,进行登记备案后,统一编制医保服务编码,实行编码管理。

以下属于医保医师办理程序的是哪几项?()A、本人应向所在单位提出申请,并将专业技术资格证书、医师资格证书、医师执业证书原件及复印件等材料交单位审核。B、医师本人填写《淄博市基本医疗保险医保医师信息登记表》并加盖公章。C、市医疗保险经办机构直接审核定点医疗机构上报材料。D、市医疗保险经办机构与卫计部门人才数据库比对。

定点医疗机构或科室在5人以下的,被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数比例为()的,医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。A、50%B、15%C、30%D、10%

医保医师一次扣1分的违规行为是()A、对医疗保险政策解释不准确的,导致参保人员投诉的B、超规定剂量配药C、为非协议管理医师开具医保处方签名的D、违反医疗保险“三个目录”中的有关限定支付范围和规定的

依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》,医保服务医师其他违反医疗保险规定的,一次扣计()。A、2分B、4分C、6分D、12分

医保医师违规造成医保基金损失的,由医疗保险保险经办机构负责追回;情节严重的,依法追究责任;涉嫌犯罪的,依法移交司法机关处理。

定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数()的(医疗机构或科室在5人以下的,比例为50%),医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。A、40%B、10%C、20%D、30%

医保医师办理时,单位审核并汇总()材料,填写《淄博市基本医疗保险医保医师信息登记表》并加盖公章,连同上述材料一并报所属医疗保险经办机构。A、 专业技术资格证书B、 医师资格证书C、 医师执业证书D、 获奖证书

不配合医疗保险经办机构监督检查的,无正当理由拒绝在医疗保险经办机构监督检查等文书上签署意见的,医保医师年度积分一次扣()分。A、2B、4C、6D、12

《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》适用于该市行政区域内,取得医疗保险经办机构编制的医保服务编码并在定点医疗机构依法为基本医疗保险参保人提供医疗服务的医师。

具有医保服务编码的医师,如需变更个人信息、执业地点以及多点执业的,其所在定点医疗机构需向市医疗保险经办机构备案,未备案的,不得提供医保服务。

被冻结医保服务编码的医师,冻结期满,经定点医疗机构申请,医疗保险经办机构考核合格后恢复其医保服务编码。

各级医疗保险经办机构应指定专人负责医保医师管理工作,及时维护医保医师数据管理库,按规定程序处理医保医师违规行为,及时将相关信息录入医保医师管理数据库,确保市及区县医保医师档案信息实时共享。

医保医师应当具备以下条件()A、 取得执业医师或执业助理医师资格并经执业注册B、 在基本医疗保险定点医疗机构执业,并具有处方权C、 通过市医疗保险经办机构培训考试合格,登记备案后取得医保服务编码D、 必须具有中高级职称

住院定点单位有责任为医保经办机构提供与基本医疗保险有关的材料和数据,积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监控、审核

对冒名住院追究责任,从重处理的是()A、定点医疗机构经治医师与主管护士B、定点医疗机构医疗保险管理人员C、管辖医保经办机构稽查人员D、参保地医疗保险经办机构稽查人员

单选题医保医师一次扣1分的违规行为是()A对医疗保险政策解释不准确的,导致参保人员投诉的B超规定剂量配药C为非协议管理医师开具医保处方签名的D违反医疗保险“三个目录”中的有关限定支付范围和规定的

多选题定点医疗机构及其工作人员有下列()行为的,责令限期改正,追回经济损失,情节严重的取消定点资格;对负有直接责任的医师取消定岗医师资格,三年内不得晋级晋职;构成犯罪的,移交司法部门处理A将非参保对象医疗费列入基本医疗保险基金支付范围的B将非基本医疗保险项目支付的费用列入基本医疗保险基金支付范围和不按规定结算费用的C违反基本医疗保险用药规定,不按规定限量开药,搭车开药,串换药品的D伪造医疗文书骗取基本医疗保险基金的