单选题患儿男,2岁,因“外伤后右肘关节肿胀3d”来诊。既往偶有皮下淤斑史,无明确血友病家族史。查体:皮肤无出血点;右肘关节明显肿胀,局部皮肤无淤斑;肝、脾不大。实验室检查:Hb105g/L,RBC3.4×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT130×109/L;APTT延长,PT正常。诊断首先应考虑()A晚发性维生素K依赖因子缺乏症B血友病A/BC血小板无力症D维生素C缺乏症E鼠药中毒
单选题
患儿男,2岁,因“外伤后右肘关节肿胀3d”来诊。既往偶有皮下淤斑史,无明确血友病家族史。查体:皮肤无出血点;右肘关节明显肿胀,局部皮肤无淤斑;肝、脾不大。实验室检查:Hb105g/L,RBC3.4×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT130×109/L;APTT延长,PT正常。诊断首先应考虑()
A
晚发性维生素K依赖因子缺乏症
B
血友病A/B
C
血小板无力症
D
维生素C缺乏症
E
鼠药中毒
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男性,19岁,左膝、右足跟腱周围肿痛2周,右足跟行走痛1个月来诊。否认外伤及阴冷潮湿史。无发热。需要追问哪些病史()A、外伤史B、家族史C、眼疾史D、皮损史E、脱发史F、关节、腰背痛G、心悸气促史H、尿频、尿急、尿痛史
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患儿女,4岁,因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体:T36.6℃;皮肤无出血点,肝、脾不大。血常规:Hb99g/L,RBC3.1×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT160×109/L。不符合血管性血友病(vWD)诊断的检查结果是()A、阿司匹林耐量试验(+)B、血小板黏附率降低C、FⅧ:C降低D、FIX:C降低E、vWF://Ag降低
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患儿女,4岁,因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体:T36.6℃;皮肤无出血点,肝、脾不大。血常规:Hb99g/L,RBC3.1×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT160×109/L。为明确诊断,必须进行的检查是()A、网织红细胞计数B、凝血四项C、血清铁蛋白D、血红蛋白电泳E、鼻窦CT(冠状位+水平位)
患儿男,2岁,因“外伤后右肘关节肿胀3d”来诊。既往偶有皮下淤斑史,无明确血友病家族史。查体:皮肤无出血点;右肘关节明显肿胀,局部皮肤无淤斑;肝、脾不大。实验室检查:Hb105g/L,RBC3.4×10/L,WBC6.0×10/L,PLT130×10/L;APTT延长,PT正常。错误的处理措施是()A、输注凝血因子Ⅷ浓缩物B、输注基因重组人FⅧ制品C、输注冷沉淀血液制品D、右侧肘关节热敷,以促进局部血液吸收E、禁用阿司匹林类药物
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20岁女性,因参加劳动一周后,右肘关节痛。活动用力后加重,右肘外侧压痛,右肘伸肌腱牵拉试验(Mill试验)(+),皮肤无红肿,首选诊断是()A、肘关节结核B、肘关节疲劳骨折C、肱骨外上髁炎D、右肘外侧副韧带损伤E、桡神经损伤
患者男,45岁,因“右肘关节疼痛”来诊。患者1周前因受寒出现右肘关节疼痛,活动后疼痛明显,休息后、热敷后减轻。查体:右肱骨外上髁稍肿胀,压痛明显,前臂内、外旋轻度受限,握拳时感疼痛。为明确诊断应进行的检查包括()A、压痛点位置B、前臂伸肌牵拉试验(Mill征)C、劳损、受寒、外伤等既往史D、CTE、职业F、X线片
患者男,45岁,因“右肘关节疼痛”来诊。患者1周前因受寒出现右肘关节疼痛,活动后疼痛明显,休息后、热敷后减轻。查体:右肱骨外上髁稍肿胀,压痛明显,前臂内、外旋轻度受限,握拳时感疼痛。若对患者进行西医治疗,可选择()A、口服抗炎镇痛药物B、局部封闭治疗C、支具D、手术治疗E、氯乙烷喷后加压包扎F、抽液同时注入泼尼松龙后加压包扎
患儿男,2岁,因“外伤后右肘关节肿胀3d”来诊。既往偶有皮下淤斑史,无明确血友病家族史。查体:皮肤无出血点;右肘关节明显肿胀,局部皮肤无淤斑;肝、脾不大。实验室检查:Hb105g/L,RBC3.4×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT130×109/L;APTT延长,PT正常。关于血友病的临床诊断,叙述错误的是()A、无血友病家族史可排除血友病A/B的诊断B、30%的血友病患儿是由于基因突变引起的,可以问不出家族史C、部分凝血活酶时间(APTT)延长是血友病A/B筛查的重要线索D、部分凝血活酶时间(APTT)延长而血浆凝血酶原时间(PT)正常是血友病A/B的典型表现E、血友病A/B患儿,出血时间(BT)、凝血酶时间(TT)均正常
患儿男,9岁,摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右肘关节肿胀明显,局部压痛、活动明显受限。该患儿术后可能出现的并发症不包括()。A、Volkman挛缩B、肘内翻畸形C、骨化性肌炎D、幻肢感E、肘关节僵硬F、肘外翻畸形
单选题患儿男,2岁,因“外伤后右肘关节肿胀3d”来诊。既往偶有皮下淤斑史,无明确血友病家族史。查体:皮肤无出血点;右肘关节明显肿胀,局部皮肤无淤斑;肝、脾不大。实验室检查:Hb105g/L,RBC3.4×10/L,WBC6.0×10/L,PLT130×10/L;APTT延长,PT正常。诊断首先应考虑()A晚发性维生素K依赖因子缺乏症B血友病A/BC血小板无力症D维生素C缺乏症E鼠药中毒
单选题患者男性,3岁,因“被上提手上台阶,右肘疼痛,不思活动”来诊。查体:右肘关节无明显肿胀,未见明显畸形,X线片未见明显异常征象。最有可能的诊断是()A右肘关节软组织损伤B习惯性右肩关节脱位C右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位D右桡骨头半脱位E右尺神经卡压综合征
单选题患儿男,2岁,因“外伤后右肘关节肿胀3d”来诊。既往偶有皮下淤斑史,无明确血友病家族史。查体:皮肤无出血点;右肘关节明显肿胀,局部皮肤无淤斑;肝、脾不大。实验室检查:Hb105g/L,RBC3.4×10/L,WBC6.0×10/L,PLT130×10/L;APTT延长,PT正常。不适当的诊断措施是()A凝血四项检查B简易凝血活酶生成纠正试验C血浆FⅧ:C/血浆FⅨ:C检测D血浆vWF://Ag检测E骨髓穿刺做细胞涂片检查
单选题患者,男性,45岁。石匠,右肘关节肿胀2个月来诊;查体:右肘关节肿胀,关节活动自如,无疼痛。既往体健。右肘关节正侧位片示:右肘关节间隙不规则,骨性关节面毛糙,肘关节周围可见许多碎骨片影。患者同时合并双下肢麻木,应建议患者行下列哪种检查()A右肘关节MRI平扫B右肘关节CT平扫C颈椎MR平扫D颈椎CT平扫EDSA
单选题患者男,55岁,因“右臀部肿痛3天”来诊。既往无自发性及外伤后出血史。家族史无特殊。查体:中度贫血貌,全身皮肤可见多处陈旧性淤斑,右臀部皮下可见约4cm×5cm血肿包块,边界不清,压痛阳性,关节无畸形。实验室检查:血小板98×109/L,血红蛋白75g/L,出血时间2分钟,血浆凝血酶原时间(PT)14.5秒,活化部分凝血酶时间(APTT)65秒,纤维蛋白原(Fg)3.5g/L,血浆凝血酶时间(TT)20秒,凝血因子Ⅷ活性(FⅧ:C)8%,凝血因子Ⅸ活性(FⅨ:C)89%,凝血因子Ⅺ活性(FⅪ:C)98%。应首先考虑的诊断是()A血友病AB血管性血友病(VWD.C血友病A伴凝血因子Ⅷ(FⅧ)抑制物D获得性血友病AEFⅧ与凝血因子Ⅴ(FⅤ)联合缺陷
单选题3岁儿童随母亲在公园玩时,被石头绊了一下,在即将跌倒时,被其母亲提拉右手扶住,随之患儿右肘部疼痛,不敢活动来诊。查体(右肘关节无肿胀、无畸形,右桡骨小头处有压痛。X片未见异常。此患者最可能的诊断是()。A右肘关节牵拉伤B右肱骨外上髁撕脱骨折C右肱骨内上髁骨骺分离D右桡骨小头半脱位E右肘关节脱位
单选题患儿男,9岁,摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右肘关节肿胀明显,局部压痛、活动明显受限。该患者应该首先考虑体格检查是()ADugas征BHoffmann征CTinel征DAllis征E检查患肢血运F以上均不正确
单选题患者,男性,45岁。石匠,右肘关节肿胀2个月来诊;查体:右肘关节肿胀,关节活动自如,无疼痛。既往体健。右肘关节正侧位片示:右肘关节间隙不规则,骨性关节面毛糙,肘关节周围可见许多碎骨片影。本例诊断最可能是()A右肘关节结核B右肘关节化脓性关节炎C右肘关节退行性变D右肘类风湿性关节炎ECharcot关节
单选题患者,男性,45岁。石匠,右肘关节肿胀2个月来诊;查体:右肘关节肿胀,关节活动自如,无疼痛。既往体健。右肘关节正侧位片示:右肘关节间隙不规则,骨性关节面毛糙,肘关节周围可见许多碎骨片影。若患者颈椎检查显示颈髓增粗变形,分界不清,胸髓受累,增强扫描显示片状不均匀强化,与周围分界不清,该患者应首先考虑()A颈髓动静脉畸形B胶质瘤C神经鞘瘤D神经纤维瘤E转移瘤
单选题患儿女,4岁,因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体:T36.6℃;皮肤无出血点,肝、脾不大。血常规:Hb99g/L,RBC3.1×10/L,WBC6.0×10/L,PLT160×10/L。为明确诊断,必须进行的检查是()A网织红细胞计数B凝血四项C血清铁蛋白D血红蛋白电泳E鼻窦CT(冠状位+水平位)
多选题男性,19岁,左膝、右足跟腱周围肿痛2周,右足跟行走痛1个月来诊。否认外伤及阴冷潮湿史。无发热。需要追问哪些病史()A外伤史B家族史C眼疾史D皮损史E脱发史F关节、腰背痛G心悸气促史H尿频、尿急、尿痛史
单选题患儿男,2岁,因“外伤后右肘关节肿胀3d”来诊。既往偶有皮下淤斑史,无明确血友病家族史。查体:皮肤无出血点;右肘关节明显肿胀,局部皮肤无淤斑;肝、脾不大。实验室检查:Hb105g/L,RBC3.4×10/L,WBC6.0×10/L,PLT130×10/L;APTT延长,PT正常。错误的处理措施是()A输注凝血因子Ⅷ浓缩物B输注基因重组人FⅧ制品C输注冷沉淀血液制品D右侧肘关节热敷,以促进局部血液吸收E禁用阿司匹林类药物