单选题患者，男，50岁。腰部疼痛呈持续性或间隙性，疼痛向会阴、阴囊及大腿内侧放射，检查：腰部未发现有明显压痛点，腰部活动正常，肾区有叩击痛。B超检查提示：肾盂结石。针灸治疗可取下列哪组穴位？（ ）A肾俞、关元、阳陵泉、委中B肾俞、关元、阴陵泉、三阴交C肾俞、大肠俞、阿是穴、委中D中极、关元、气海、三阴交E中脘、天枢、足三里、上巨虚
单选题
患者，男，50岁。腰部疼痛呈持续性或间隙性，疼痛向会阴、阴囊及大腿内侧放射，检查：腰部未发现有明显压痛点，腰部活动正常，肾区有叩击痛。B超检查提示：肾盂结石。针灸治疗可取下列哪组穴位？（ ）
A
肾俞、关元、阳陵泉、委中
B
肾俞、关元、阴陵泉、三阴交
C
肾俞、大肠俞、阿是穴、委中
D
中极、关元、气海、三阴交
E
中脘、天枢、足三里、上巨虚
参考解析
解析：
从患者的症状可诊断为肾绞痛，针灸治疗应清利湿热，通淋止痛。以相应背俞穴及足太阴经穴为主。选项B中的穴位肾俞位于肾区，又为足太阳膀胱经穴，配关元疏利膀胱及局部气机，远取三阴交、阴陵泉能清利湿热，通淋止痛。
从患者的症状可诊断为肾绞痛，针灸治疗应清利湿热，通淋止痛。以相应背俞穴及足太阴经穴为主。选项B中的穴位肾俞位于肾区，又为足太阳膀胱经穴，配关元疏利膀胱及局部气机，远取三阴交、阴陵泉能清利湿热，通淋止痛。
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患者男性，40岁。翻砂工。腰背部疼痛不适已3年余。无明显外伤史，与气候变化无关，休息时症状减轻或消失，劳累时加重，弯腰活动受限，腰部过伸或轻叩时疼痛减轻。查体:腰部外观及活动范围均正常，腰部两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张力增强及有压痛，下肢无异常。最可能是A、腰椎间盘突出症B、劳累性腰痛C、腰部肌筋膜炎D、腰扭伤E、腰部慢性损伤
患者，男，50岁。腰部疼痛呈持续性或间歇性，疼痛向会阴、阴囊及大腿内侧放射。检查：腰部未发现有明显压痛点，腰部活动正常，肾区有叩痛。B超检查提示：肾盂结石。针灸治疗可取下列哪组穴位A、肾俞、关元、阳陵泉、委中B、肾俞、关元、阴陵泉、三阴交C、肾俞、大肠俞、阿是穴、委中D、中极、关元、气海、三阴交E、中脘、天枢、足三里、上巨虚
患者男，25岁，因“搬重物时腰部扭伤，疼痛伴活动受限 2小时”来诊。查体：腰后伸受限，腰部肌肉紧张，第4~5腰椎椎体处压痛。腰部X线片：骨质未见异常。舌红苔白，脉沉细。最可能的诊断是A、腰部骨质增生B、椎管狭窄C、腰部骨折D、急性腰扭伤E、腰肌劳损确诊依据不包括A、腰部X线片B、搬重物扭伤C、腰部后伸受限D、第4~5腰椎椎体压痛E、舌红苔白，脉沉细关于腰部疼痛的治疗，叙述错误的是A、腰部正中疼痛，病在督脉者，取人中或龈交B、腰部一侧或两侧疼痛，病在太阳者，取患侧或双侧攒竹或养老C、督脉、太阳同病者，取人中或龈交D、局部肌肉紧张痉挛者，取阿是穴E、当远端部位行针时，应配合做扭伤部位的活动
病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据；并写出治疗方法）患者，男性，42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后，经常出现腰痛，症状时轻时重，半个月前腰痛加重，并出现左下肢放射性疼痛，可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查：腰部僵硬，活动受限，脊柱无明显侧弯，腰5～骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛，左足跖屈力量减弱，跟腱反射消失。
男性，40岁，翻砂工，腰背痛3年，与气候无关。无明显外伤史，休息时症状减轻或消失，劳累时加重，弯腰活动受限，腰部过伸或轻叩时疼痛减轻。检查：腰部外观及活动范围均尚正常，腰部两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张力增强及压痛，下肢无异常。试述诊断及治疗。请给诊断意见？
患者男，25岁，因“搬重物时腰部扭伤，疼痛伴活动受限2小时”来诊。查体：腰后伸受限，腰部肌肉紧张，第4~5腰椎椎体处压痛。腰部X线片：骨质未见异常。舌红苔白，脉沉细。关于腰部疼痛的治疗，叙述错误的是（）A、腰部正中疼痛，病在督脉者，取人中或龈交B、腰部一侧或两侧疼痛，病在太阳者，取患侧或双侧攒竹或养老C、督脉、太阳同病者，取人中或龈交D、局部肌肉紧张痉挛者，取阿是穴E、当远端部位行针时，应配合做扭伤部位的活动
患者，男性，40岁，司机，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。该病发生的基本病因是（）A、遗传因素B、活动不足C、腰部急性损伤D、椎间盘退行性变E、长期反复弯腰扭转
患者，男，50岁。腰部疼痛呈持续性或间隙性，疼痛向会阴、阴囊及大腿内侧放射，检查：腰部未发现有明显压痛点，腰部活动正常，肾区有叩击痛。B超检查提示：肾盂结石。针灸治疗可取下列哪组穴位（）.A、肾俞、关元、阳陵泉、委中B、肾俞、关元、阴陵泉、三阴交C、肾俞、大肠俞、阿是穴、委中D、中极、关元、气海、三阴交E、中脘、天枢、足三里、上巨虚
患者，男性，42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后，经常出现腰痛，症状时轻时重，半个月前腰痛加重，并出现左下肢放射性疼痛，可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查：腰部僵硬，活动受限，脊柱无明显侧弯，腰5～骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛，左足跖屈力量减弱，跟腱反射消失。
男性，42岁，凌晨2时许出现右上腹及右腰部突发剧痛，难忍，伴恶心，呕吐，疼痛向右下腹和大腿内侧放射。查体：右上腹深压痛，右腰部轻叩击痛。为明确诊断简便易行的检查方法是（）。A、B超B、CTC、IVPD、MRIE、同位素肾图
单选题男，40岁。腰部及臀部弥散性疼痛半年，疼痛有时反射至下肢，曾有腰部扭伤史。腰3横突尖处局限压痛，并有下肢反射痛至膝后侧，直腿抬高试验60°，加强试验阴性，X线检查阴性。本患者诊断为何病。（ ）ABCDE
问答题男性，40岁，翻砂工，腰背痛3年，与气候无关。无明显外伤史，休息时症状减轻或消失，劳累时加重，弯腰活动受限，腰部过伸或轻叩时疼痛减轻。检查：腰部外观及活动范围均尚正常，腰部两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张力增强及压痛，下肢无异常。试述诊断及治疗。请给诊断意见？
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据；并写出治疗方法）患者，男性，42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后，经常出现腰痛，症状时轻时重，半个月前腰痛加重，并出现左下肢放射性疼痛，可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查：腰部僵硬，活动受限，脊柱无明显侧弯，腰5～骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛，左足跖屈力量减弱，跟腱反射消失。
问答题患者，男性，42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后，经常出现腰痛，症状时轻时重，半个月前腰痛加重，并出现左下肢放射性疼痛，可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查：腰部僵硬，活动受限，脊柱无明显侧弯，腰5～骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛，左足跖屈力量减弱，跟腱反射消失。
单选题男性，40岁，翻砂工。腰背部疼痛不适已3年余。无明显外伤史，与气候变化无关，休息时症状减轻或消失，劳累时加重，弯腰活动受限，腰部过伸或轻叩时疼痛减轻。查体：腰部外观及活动范围均正常，腰部两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张力增强及有压痛，下肢无异常。最可能是（）A腰椎间盘突出症B劳累性腰痛C腰部肌筋膜炎D腰扭伤E腰部慢性损伤
单选题患者，男，45岁，阵发性左腰部疼痛，剧烈难忍，伴恶心呕吐，疼痛向同侧睾丸和大腿内侧放射，尿常规检查：红细胞10～15个/HP。可能的原因是（ ）。A左肾盂鹿角形结石B左输尿管结石C尿道结石D膀胱结石E前列腺结石
单选题患者，男，50岁。腰部疼痛呈持续性或间隙性，疼痛向会阴、阴囊及大腿内侧放射，检查：腰部未发现有明显压痛点，腰部活动正常，肾区有叩击痛。B超检查提示：肾盂结石。针灸治疗可取下列哪组穴位？（）A肾俞、关元、阳陵泉、委中B肾俞、关元、阴陵泉、三阴交C肾俞、大肠俞、阿是穴、委中D中极、关元、气海、三阴交E中脘、天枢、足三里、上巨虚
单选题患者，男性，40岁，司机，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。此患者最可能的诊断是（）A腰椎结核B腰椎间盘突出症C腰椎管狭窄症D腰部肌筋膜炎E急性腰扭伤
单选题患者，男性，40岁，司机，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。该病发生的基本病因是（）A遗传因素B活动不足C腰部急性损伤D椎间盘退行性变E长期反复弯腰扭转
单选题患者男，35岁。厨师，平时不爱喝水。因活动后突发腰部疼痛，向下腹、会阴及大腿内侧放射来诊。尿液检查镜下血尿，KUB平片右肾盂内多个直径0.3～0.5cm大小的结石。为促进此类结石排出，最适宜的运动方式是（ ）A散步B太极拳C游泳D气功E跳绳