单选题女性，62岁。慢性阻塞性肺疾病20年，今晨剧烈咳嗽后，突然出现呼吸困难，大汗、发绀，最有可能的诊断是（）A急性肺水肿B自发性气胸C肺栓塞D急性心肌梗死E慢性肺源性心脏病
单选题
女性，62岁。慢性阻塞性肺疾病20年，今晨剧烈咳嗽后，突然出现呼吸困难，大汗、发绀，最有可能的诊断是（）
A
急性肺水肿
B
自发性气胸
C
肺栓塞
D
急性心肌梗死
E
慢性肺源性心脏病
参考解析
解析：
自发性气胸是慢性阻塞性肺疾病的急性并发症，多于剧烈咳嗽之后出现，胸腔内气体压缩肺组织，可引起患者呼吸困难、发绀，患侧肺部听诊呼吸音消失，胸部X线片可辅助诊断。
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患者，女性，24岁。因低热、咳嗽、咯血2周，门诊以“支气管扩张”。收住院。今晨在病房突然剧烈咳嗽，咯血1 1Oml，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，唇、指发绀，大汗淋漓，双手乱抓，双眼上翻。最可能发生的情况是A.肺栓塞B.呼吸衰竭C.休克D.窒息E.自发性气胸
女性，30岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）B.慢性喘息型支气管炎C.慢性阻塞性肺疾病（红喘型）D.心源性哮喘E.支气管哮喘急性发作
患者男，65岁。诊断慢性支气管炎、肺气肿20余年，今晨起时剧烈咳嗽，随后出现右侧胸部剧烈胸痛、咳嗽、呼吸困难伴口唇发绀、出冷汗等表现。急诊入院，查体：右侧胸部隆起，呼吸运动与触觉语颤减弱，叩诊呈过清音。该患者可能是发生了（ ）。A.气胸B.肺大泡C.急性心肌梗死D.肺梗死E.阻塞性肺气肿
病人男性，66岁，慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。病人今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音，考虑并发了（）A、急性肺感染B、支气管扩张C、肺心病D、自发性气胸E、急性左心衰
男，55岁，反复咳嗽气促20年，有吸烟史25年。1小时前提重物时突发胸闷、呼吸困难，病情逐渐加重。查体：呼吸促，口唇发绀，气管右偏，胸廓呈桶状，左上胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，胸部皮下有捻发感。该患者诊断最可能为（ ）A、慢性阻塞性肺疾病B、慢性阻塞性肺疾病并气胸C、慢性阻塞性肺疾病并心肌梗死D、慢性阻塞性肺疾病，左心衰竭E、支气管哮喘持续状态
患者，男性，72岁，慢性阻塞性肺疾病十余年，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛，呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音。该患者出现的并发症最可能为（）。A、慢性肺心病B、肺炎C、自发性气胸D、肺不张E、胸膜炎
女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。病例最可能的诊断是（）。A、支气管哮喘B、心源性哮喘C、慢性喘息型支气管炎D、慢性阻塞性肺疾病（红喘型）E、慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）
单选题患者男，35岁。反复发作性呼吸困难，胸闷3年。4天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是（）A支气管哮喘B慢性喘息型支气管炎C支气管扩张D慢性阻塞性肺疾病（红喘型）E慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）
单选题病人男性，66岁，慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。病人今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音，考虑并发了（）A急性肺感染B支气管扩张C肺心病D自发性气胸E急性左心衰
单选题患者，男，58岁，反复出现喘息发作、咳嗽30年，春秋季好发，诊断为支气管哮喘，5天前患者再次因哮喘急性发作住院。今晨患者剧烈咳嗽后突然出现左侧胸痛、极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、四肢厥冷，左侧肺部哮鸣音消失。护士判断该患者可能发生了（ ）A休克B呼吸衰竭C心力衰竭D自发性气胸E肺不张
单选题某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛。约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。可能的诊断是（ ）。A自发性气胸B肋间神经痛C胸腔积液D腹水E肋骨骨折
单选题患者，男，58岁，反复出现喘息发作、咳嗽30年，春秋季好发，诊断为支气管哮喘，5天前患者再次因哮喘急性发作住院。今晨患者剧烈咳嗽后突然出现左侧胸痛、极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、四肢厥冷，左侧肺部哮鸣音消失。该患者目前主要的护理诊断或医护合作性问题是A低效性呼吸型态B清理呼吸道无效C焦虑D疼痛E体液不足
单选题慢性阻塞性肺疾病标志性症状是（）A气短和呼吸困难B反复发作咳嗽、咳痰、咯血C午后低热、乏力、盗汗D发作性喘息E突然的呼吸困难伴明显的发绀