单选题32岁女性,2年前曾患有结核性脑膜炎,近半月来头痛,复视,左眼睁不开。查体:脑膜刺激征阳性,左眼睑下垂,左瞳孔散大,直接及间接对光反射消失,左眼球处于外下斜位,向上下内活动不能。该患受损害的结构是()A右视神经B左视神经C右动眼神经D左动眼神经E右展神经
单选题
32岁女性,2年前曾患有结核性脑膜炎,近半月来头痛,复视,左眼睁不开。查体:脑膜刺激征阳性,左眼睑下垂,左瞳孔散大,直接及间接对光反射消失,左眼球处于外下斜位,向上下内活动不能。该患受损害的结构是()
A
右视神经
B
左视神经
C
右动眼神经
D
左动眼神经
E
右展神经
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男性患者,33岁,以"头痛、呕吐1小时"为主诉来诊,伴一过性意识不清,醒后颈枕部痛。查体:左侧眼睑下垂、左侧瞳孔大,脑膜刺激征阳性。诊断考虑为A、化脓性脑膜炎B、脑出血、脑疝C、小脑出血D、脑干出血E、SAH
某老年患者,左眼外斜视、眼睑下垂、瞳孔散大。右侧鼻唇沟变浅、口角歪向左侧,伸舌偏右,右侧肢体硬瘫。诊断:Weber综合征。患者左侧瞳孔散大是由于损伤了()。 A、左动眼神经副核B、左动眼神经副交感纤维C、右动眼神经副核D、右动眼神经副交感纤维E、顶盖前区
男性患者,35岁,突发头痛1d。查体:神清,言语流利,左侧眼睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,四肢肌力及肌张力正常,脑膜刺激征阳性,最可能的诊断为A.脑梗死B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.病毒性脑膜炎E.短暂性脑缺血发作
5岁男孩,低热伴头痛1个月入院。查体:精神弱,左眼外展受限,颈抵抗阳性。凯尔尼格征、布鲁津斯基(Brudzinski)征阳性,腰穿脑脊液压力200mmH0,蛋白2g/L,糖1.5mmol/L,氯化物100mmol/L。最可能的诊断为A.结核性脑膜炎,早期B.结核性脑膜炎,中期C.隐球菌性脑膜炎D.结核性脑膜炎,晚期E.流行性脑脊髓膜炎
6岁女孩,低热伴头痛1个月入院。查体:精神差,左眼外展受限,颈抵抗阳性,Kernig征阳性,Brudzinski征阳性。腰穿:脑脊液压力210mmH2O,蛋白1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物93mmol/L。最可能的情况是A、结核性脑膜炎,早期 B、结核性脑膜炎,中期 C、结核性脑膜炎,晚期 D、隐球菌脑膜炎 E、脑脓肿
女性,40岁。活动中突然发病,剧烈头痛,呕吐,脑膜刺激征阳性,四肢无瘫痪,眼底可见玻璃体出血。以下是该病可靠的诊断依据的是()A、一侧瞳孔散大B、双侧瞳孔散大,双眼外展不能C、腰穿见均匀一致的血性脑脊液D、剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐E、脑膜刺激征阳性F、CT显示大脑外侧裂、前后纵裂池高密度影像
女性18岁,发热、头痛、恶心5天入院。查体:体温38.0℃,神清语利,脑膜刺激征阳性,右下肢Babin-ski征阳性,口周有疱疹。提问:首先考虑的诊断是()A、流行性乙型脑炎B、病毒性脑膜脑炎C、结核性脑膜炎D、化脓性脑膜炎E、隐球菌脑膜炎F、蛛网膜下腔出血
32岁女性,2年前曾患有结核性脑膜炎,近半月来头痛,复视,左眼睁不开。查体:脑膜刺激征阳性,左眼睑下垂,左瞳孔散大,直接及间接对光反射消失,左眼球处于外下斜位,向上下内活动不能。该患受损害的结构是()A、右视神经B、左视神经C、右动眼神经D、左动眼神经E、右展神经
患者女,35岁,因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体:视盘水肿,脑膜刺激征阳性。可能的诊断有()A、肺炎双球菌脑膜炎B、结核性脑膜炎C、单纯疱疹性脑膜炎D、隐球菌脑膜炎E、脑膜癌F、蛛网膜下腔出血
女孩,11岁,因头痛20余天,发热伴呕吐6天入院。查体:神志清。嗜睡,消瘦面容,颈部抵抗,心肺无明显异常。舟状腹,肝脾不大,巴氏征、克氏征阳性。在院外曾进行大剂量青霉素及头孢曲松治疗5天。若患儿治疗过程中出现两侧瞳孔不等大,原因可能为()。A、脑水肿,小脑幕切迹疝B、脑水肿,枕骨大孔疝C、结核性脑膜炎引起动眼神经瘫痪D、结核性脑膜炎引起面神经瘫痪E、结核性脑膜炎引起展神经瘫痪F、结核性脑膜炎引起视神经瘫痪
患者男,48岁,因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。查体:脑膜刺激征阳性。颅脑MRI:脑实质内未见异常,脑膜强化。脑脊液:压力300mmH2O,透明,WBC50×106/L,蛋白2g/L,糖和氯化物正常,涂片墨汁染色(+)。最可能的诊断是()A、肺炎双球菌脑膜炎B、结核性脑膜炎C、单纯疱疹性脑膜炎D、隐球菌脑膜炎E、脑膜癌
女性,30岁,近来感觉左上睑无力、下垂。休息后可缓解,1个月前症状加重并出现复视。查体:左眼睑下垂,左眼外展受限,无眼球震颤,瞳孔对光反射正常。除外以下哪项试验阳性者支持本病的诊断()A、疲劳试验B、新斯的明试验C、阿托品试验D、腾喜龙试验E、神经重复电刺激检查
单选题患者,女,35岁,2年前曾患有结核性脑膜炎,近半月来头痛,复视,左眼睁不开。查体:脑膜刺激征阳性,左眼睑下垂,左瞳孔散大,直接及间接对光反射消失,左眼球处于外下斜位,向上下内活动不能,该患者的病变神经是( )。A右动眼神经B左视神经C右视神经D左动眼神经E右展神经
问答题男,45岁,头痛5年,本次劳累后突然加重,无发热,其他实验室检查都正常。查体,神志清晰,四肢活动正常,颈部抵抗。左眼球各向运动障碍,瞳孔散大,眼睑下垂,左额部感觉迟钝,左眼球内陷、左面部无汗。(1)定位诊断(2)可能的定性诊断(3)可能的影像学表现(4)首选的治疗方案
多选题患者女,35岁,因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体:视盘水肿,脑膜刺激征阳性。可能的诊断有()A肺炎双球菌脑膜炎B结核性脑膜炎C单纯疱疹性脑膜炎D隐球菌脑膜炎E脑膜癌F蛛网膜下腔出血
单选题女性,30岁,近来感觉左上睑无力、下垂。休息后可缓解,1个月前症状加重并出现复视。查体:左眼睑下垂,左眼外展受限,无眼球震颤,瞳孔对光反射正常。除外以下哪项试验阳性者支持本病的诊断()A疲劳试验B新斯的明试验C阿托品试验D腾喜龙试验E神经重复电刺激检查