单选题

以下最可能是急性冠脉综合征病理基础的是（）

A 冠状动脉痉挛

B 冠状动脉内膜下层暴露

C 冠状动脉狭窄、阻塞

D 冠状动脉粥样斑块形成

E 冠状动脉内粥样斑块破裂、出血，不全或完全血栓形成

解析： 急性冠脉综合征的发病机制：冠状动脉内粥样斑块形成，由于各种原因导致斑块纤维帽破裂或斑块内出血，内膜下层暴露，具有高度的致血栓作用，内膜下层胶原组织是很强的血小板激活物质，巨噬细胞产生的组织因子是凝血酶形成的强刺激剂，最终在斑块破裂处血栓形成，部分或全部阻塞冠状动脉。冠状动脉痉挛、冠状动脉斑块形成、冠状动脉内膜下层暴露、冠状动脉狭窄、梗阻四个选项均是属于急性冠脉综合征形成的部分机制或因素。