单选题患者女性，28岁，有5年吸毒史，因“发热、头痛4天”入院。查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，脑脊液墨汁镜检到椭圆形的双层厚壁孢子，下列说法错误的是（）。A致病菌为隐球菌B隐球菌为酵母菌，菌体周围有宽厚的荚膜，真菌细胞有的出芽，但很少形成菌丝或假菌丝C机体免疫中只有细胞免疫参与D感染途径可能是吸入空气中的孢子、创伤性皮肤接种、吃进带菌食物，经肠道播散全身引起感染E可选用两性霉素B治疗
单选题
患者女性，28岁，有5年吸毒史，因“发热、头痛4天”入院。查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，脑脊液墨汁镜检到椭圆形的双层厚壁孢子，下列说法错误的是（）。
A
致病菌为隐球菌
B
隐球菌为酵母菌，菌体周围有宽厚的荚膜，真菌细胞有的出芽，但很少形成菌丝或假菌丝
C
机体免疫中只有细胞免疫参与
D
感染途径可能是吸入空气中的孢子、创伤性皮肤接种、吃进带菌食物，经肠道播散全身引起感染
E
可选用两性霉素B治疗
参考解析
解析：
正常人常暴露于新生隐球菌的环境中，但发病者极少，人体对隐球菌的免疫包括细胞免疫与体液免疫。巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、自然杀伤细胞起着重要作用。体液免疫包括抗荚膜多糖抗体以及补体参与调节吞噬作用，协助吞噬细胞吞噬隐球菌。
相关考题：
患儿，男，8岁。发热4天，头痛呕吐半天伴有惊厥。4天前患儿开始发热，咳嗽，流涕，今晨起头痛、呕吐，烦躁不安，下午开始昏睡，反复惊厥，呕吐呈喷射性。查体：颈项强直，克氏征、巴氏征阳性。为明确诊断，应尽早做的检查是A、头颅CTB、脑电图C、脑脊液D、血培养E、肺炎喘嗽
患者发热，意识障碍，体征表现为颈项强直，布氏征，克氏征阳性，脑脊液压力增加，直接涂片墨汁染色见大而圆的菌体，有一厚壁，可疑为A．流行性脑脊髓膜炎B．新型隐球菌性脑膜炎C．流感嗜血杆菌脑膜炎D．结核性脑膜炎E．葡萄球菌脑膜炎
患者，女性，28岁。有5年吸毒史，因"发热、头痛4天"入院。查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，脑脊液墨汁镜检到椭圆形的双层厚壁孢子。下列说法错误的是A、致病菌为隐球菌B、隐球菌为酵母菌，菌体周围有宽厚的荚膜，真菌细胞有的出芽，但很少形成菌丝或假菌丝C、机体免疫中只有细胞免疫参与D、感染途径可能是吸入空气中的孢子、创伤性皮肤接种、吃进带菌食物，经肠道播散全身引起感染E、可选用两性霉素B治疗
(48~50题共用题干)患者，女性，18岁。突然剧烈头痛、伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，体温37℃，既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。首先应考虑A．脑炎B．脑膜炎C．脑肿瘤D．蛛网膜下腔出血E．脑脓肿
患者，女性，7岁，发热伴意识障碍急诊。体检：颈项强直，布氏征、克氏征阳性；脑脊液检查：压力增加，直接涂片见大而圆的菌体，有一厚壁，疑为脑膜炎。病原体最可能是（）A、脑膜炎奈瑟菌B、新型隐球菌C、流感嗜血杆菌D、结核分枝杆菌E、凝固酶阴性葡萄球菌
男性，42岁，车祸外伤后昏迷40余分钟，醒后头痛，颈项强直，右侧肢体抽搐，硬瘫，检查：克氏征、布氏征及巴氏征均阳性，最可能的诊断是（）A、脑震荡B、脑内血肿C、脑挫裂伤D、硬脑膜外血肿E、硬脑膜下血肿
患者发热，意识障碍，体征表现为颈项强直，布氏征、克氏征阳性，脑脊液压力增加，直接涂片墨汁染色见大而圆的菌体，有一厚壁，可疑为（）。A、流行性脑脊髓膜炎B、新型隐球菌性脑膜炎C、流感嗜血杆菌脑膜炎D、结核性脑膜炎E、葡萄球菌脑膜炎
患者，女性，18岁。突然剧烈头痛、伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，体温37.0℃，既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。患者每日尿量必须保证超过（）A、400mlB、600mlC、800mlD、1000mlE、1500ml
患者，女性，18岁。突然剧烈头痛、伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，体温37.0℃，既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。首先应考虑（）A、脑炎B、脑膜炎C、脑肿瘤D、蛛网膜下腔出血E、脑脓肿
患儿8个月，因高热4天伴惊厥入院，查体：体温39.2℃，嗜睡，颈部有抵抗感，心、肺、腹无异常，克氏征（+）、布氏征（+）、巴氏征（-）。血常规：WBC8×109／L，N0．89，L0.11；脑脊液常规：WBC1200×109／L，N0．78，L0.22，涂片可见革兰氏阳性双球菌，PPD试验阴性（1：2000）。主要诊断依据是（）A、脑膜刺激征阳性B、脑脊液白细胞数增多C、发热，惊厥D、外周血中白细胞增多E、脑脊液涂片找到革兰氏阳性球菌
单选题患者，女性，18岁。突然剧烈头痛、伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，体温37.0℃，既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。患者每日尿量必须保证超过（）A400mlB600mlC800mlD1000mlE1500ml
单选题患者，女性，18岁。突然剧烈头痛、伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，体温37.0℃，既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。首先应考虑（）A脑炎B脑膜炎C脑肿瘤D蛛网膜下腔出血E脑脓肿
多选题婴幼儿结核性脑膜炎中期主要临床表现有（）A发热、头痛、呕吐、前囟饱满或膨隆B性情改变、易怒、好哭C颈项强直，克氏征、布氏征阳性D昏迷、反复惊厥E以上都不是