单选题

5岁男孩，突发寒战，体温39℃，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是（　　）。

A 慢性骨髓炎

B 化脓性关节炎

C 类风湿关节炎

D 急性血源性骨髓炎

E 胫骨结节骨软骨病

解析：
化脓性关节炎为关节内化脓性感染，多见于儿童，好发与髋、膝关节。根据全身与局部症状和体征，一般不难诊断。根据穿刺和关节液检查对早期诊断很有价值，应做白细胞计数、分类、涂片染色找病菌。