单选题患者，男，45岁，上腹不适2月伴体重下降，声像图显示胰头区不规则低回声实性肿块，边界不清，呈蟹足状，肠系膜上静脉轻度抬高，肝内外胆管扩张，主胰管内径4mm，最可能诊断是（）A胰岛细胞瘤B胰腺癌C腹膜后肿瘤D胆管癌E壶腹癌
单选题
患者，男，45岁，上腹不适2月伴体重下降，声像图显示胰头区不规则低回声实性肿块，边界不清，呈蟹足状，肠系膜上静脉轻度抬高，肝内外胆管扩张，主胰管内径4mm，最可能诊断是（）
A
胰岛细胞瘤
B
胰腺癌
C
腹膜后肿瘤
D
胆管癌
E
壶腹癌
参考解析
解析：
这里壶腹癌主要是与胰腺癌鉴别，鉴别要点是：胰腺癌常引起肝内外胆管及胰管显著扩张，因肠系膜上静脉在胰颈后方与脾静脉汇合成肝门静脉，因此胰腺癌可使得肠系膜上静脉受压而不是使其抬高。
相关考题：
男性，45岁。上腹不适，食欲减退，伴体重下降2个月。超声检查：胰头区不规则低回声实质性块状影，边界不清，呈"蟹足状"，肠系膜上静脉轻度抬高，肝内外胆管扩张，主胰管内径约4mm。最可能的诊断是A、胰岛细胞癌B、胰腺癌C、胰腺囊肿D、壶腹癌E、胆管癌
男性患者，45岁，上腹不适2月伴体重下降。声像图显示胰头区不规则低回声实性肿块，边界不清，呈蟹足状，肠系膜上静脉轻度抬高，肝内外胆管扩张，主胰管内径4mm。最可能的诊断是( )A、胰岛细胞瘤B、胰腺癌C、腹膜后肿瘤D、胆管癌E、壶腹癌
患者男，45岁。上腹不适2个月伴体重下降。超声检查声像图显示胰头区不规则低回声实性肿块，边界不清，呈蟹足状，肠系膜上静脉轻度抬高，肝内外胆管扩张，主胰管内径4mm。最可能的诊断是A.胰岛细胞瘤B.胰腺痘C.腹膜后肿瘤D.胆管癌E.壶腹癌
患者，男，45岁，上腹不适2月伴体重下降，声像图显示胰头区不规则低回声实性肿块，边界不清，呈蟹足状，肠系膜上静脉轻度抬高，肝内外胆管扩张，主胰管内径4mm，最可能诊断是（）A、胰岛细胞瘤B、胰腺癌C、腹膜后肿瘤D、胆管癌E、壶腹癌
关于胰腺癌的声像图表现，错误的是（）A、肿瘤边界不清，向周围蟹足样浸润B、大多为弱回声，强回声型少见C、胰头癌往往使胆管、胰管梗阻扩张D、胰体部肿瘤可见肠系膜上静脉前移E、胰腺癌多数后方回声减弱，与大量纤维结缔组织增生有关
患者女性，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，现出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。对其声像图的表现，下列描述不正确的是（）。A、后方回声增强B、可有周围淋巴结转移C、内部可见坏死及出血或出现钙化斑D、钩突部肿瘤致肠系膜上静脉后移E、脾静脉及门静脉可见狭窄及闭塞F、彩色多普勒可显示肿块周围的血管浸润程度
患者女性，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，现出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。下段胆管癌区别于该病变的超声表现在于（）。A、肝门区未见明显增大淋巴结B、肝脏弥漫性增大C、肝内可有转移灶D、胆管扩张更明显E、胰头未见实性占位F、胰管未见扩张
患者男性，36岁，上腹不适、消瘦1月。超声检查显示：胰头区2×3cm不规则低回声区，边界不清，呈蟹足状，肝内外胆管扩张，主胰管内径5mm。最可能的超声诊断是（）。A、胰腺癌B、总胆管癌C、壶腹癌D、腹膜后淋巴结肿大
多选题患者女性，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，现出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。对其声像图的表现，下列描述不正确的是（）。A后方回声增强B可有周围淋巴结转移C内部可见坏死及出血或出现钙化斑D钩突部肿瘤致肠系膜上静脉后移E脾静脉及门静脉可见狭窄及闭塞F彩色多普勒可显示肿块周围的血管浸润程度
多选题女性，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，现出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。对其声像图的表现，下列描述不正确的是（）。A后方回声增强B可有周围淋巴结转移C内部可见坏死及出血或出现钙化斑D钩突部肿瘤致肠系膜上静脉后移E脾静脉及门静脉可见狭窄及闭塞F彩色多普勒可显示肿块周围的血管浸润程度
单选题患者男性，45岁，上腹不适2 月伴体重下降，声像图显示胰头区不规则低回声实性肿块，边界不清，呈蟹足状，肠系膜上静脉轻度抬高，肝内外胆管扩张，主胰管内径4mm，最可能诊断是：A胰岛细胞瘤B胰腺癌C腹膜后肿瘤D胆管癌E壶腹癌
单选题男性，45岁。上腹不适，食欲减退，伴体重下降2个月。超声检查：胰头区不规则低回声实质性块状影，边界不清，呈"蟹足状"，肠系膜上静脉轻度抬高，肝内外胆管扩张，主胰管内径约4mm。最可能的诊断是（）。A胰岛细胞癌B胰腺癌C胰腺囊肿D壶腹癌E胆管癌
单选题患者男性，36岁，上腹不适、消瘦1月。超声检查显示：胰头区2×3cm不规则低回声区，边界不清，呈蟹足状，肝内外胆管扩张，主胰管内径5mm。最可能的超声诊断是（）。A胰腺癌B总胆管癌C壶腹癌D腹膜后淋巴结肿大