多选题病历摘要:患者男性,32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。下述哪些是中心静脉插管的适应症()A急性循环衰竭B年轻人的阑尾手术C全胃肠外营养D长期输液E临时起搏F嗜铬细胞瘤手术G普通剖宫产手术H房颤的病人

多选题
病历摘要:患者男性,32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。下述哪些是中心静脉插管的适应症()
A

急性循环衰竭

B

年轻人的阑尾手术

C

全胃肠外营养

D

长期输液

E

临时起搏

F

嗜铬细胞瘤手术

G

普通剖宫产手术

H

房颤的病人


参考解析

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患者女性,37岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/分脉细,听诊心音遥远,检查口唇发绀、颈静脉怒张。该患者最可能的诊断是A、穿刺时造成空气栓塞B、急性心力衰竭发作C、出现张力性气胸D、心脏压塞E、误穿刺动脉,造成血肿压迫遇此紧急情况,哪项处理正确A、立即加快静脉输液B、中断静脉输液C、立即给强心药物抗心力衰竭D、迅速行心包腔引流E、立即输血,同时给升压药预防该并发症的措施哪项不对A、经常注意测压水柱是否随呼吸波动B、经常检查回血是否通畅C、管端应置于右心房内便测压准确D、可用X线显影判断导管尖端位置E、导管不宜太硬国外统计该并发症死亡率为A、50%B、10%C、78%D、90%E、60%如果抢救中有人建议减低输液器高度低于患者心脏水平,其作用是A、测定准确的中心静脉压力B、放出部分循环血,减轻心脏前负荷C、排出血中的空气D、排出胸腔内积血E、引流出心包腔积血

患者,男性,70岁,因患胰腺癌入院,入院后经锁骨下静脉给予胃肠外营养,下列关于导管的护理措施,正确的是A:每周一次消毒穿刺部位B:可经锁骨下静脉抽血C:可经锁骨下静脉输抗生素D:可经锁骨下静脉输血E:输液结束后用肝素稀释封管

患者男性,28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管,现在出现呼吸困难,血压80/69mmHg,HR130次/分,脉细,听诊心音遥远,检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。国外统计该并发症的死亡率约为( )A.10%左右B.20%C.78%D.90%E.60%

病历摘要:患者男性,32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。在我们临床实际工作当中多选择右颈内静脉插管的原因是()A、胸导管位于左侧,避免伤及B、右胸膜顶低于左侧,发生气胸的机会较少C、右颈内静脉与无名静脉几成一直线D、右颈内静脉位于颈总动脉的前内方E、右颈内静脉穿刺操作者顺手F、方便患者颈部活动G、导管不易脱落H、护理方便

病历摘要:患者男性,32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。遇此紧急情况,哪项处理正确?()A、立即加速静脉输液B、中断静脉输液C、立即给强心药物抗心力衰竭D、迅速行心包腔引流E、立即输血同时给升压药F、快速输入生理盐水G、立即桡动脉穿刺测压H、立即托起下颌

病历摘要:患者男性,32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。就该患者的锁骨下静脉的局部解剖哪些项是正确的()A、静脉最高点在锁骨中点略偏外B、成人长约3~4cmC、其下面是第一肋骨上表面D、起源于第一肋骨外侧缘E、前面为锁骨内侧缘

经外周静脉置入的中心导管,导管尖端位于()A、锁骨下静脉B、上腔静脉C、厷静脉D、股静脉

患者男性,28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管,现在出现呼吸困难,血压80/69mmHg,HR130次/分,脉细,听诊心音遥远,检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。国外统计该并发症的死亡率约为()A、10%左右B、20%C、78%D、90%E、60%

病历摘要:患者男性,32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。该病人最可能的诊断是()A、穿刺时造成空气栓塞B、急性心力衰竭发作C、出现张力性气胸D、心包填塞E、误穿刺动脉造成血肿压迫F、肺水肿

患者男性,28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管,现在出现呼吸困难,血压80/69mmHg,HR130次/分,脉细,听诊心音遥远,检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。该病人出现上述异常,最可能的原因是()。A、穿刺时造成空气栓塞B、充血性心力衰竭C、出现张力性气胸D、心包填塞E、误穿刺动脉,造成血肿压迫

病历摘要:患者男性,32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。预防该并发症的措施哪些项不对()A、经常注意测压水柱是否随呼吸波动B、经常从导管快速推注生理盐水检查是否通畅C、管端应置于右心房内以便测压准确D、可用X线显影判断导管尖端位置E、导管不易太软

病历摘要:患者男性,32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。该患者应用压力传感器测中心静脉压时,下述哪些项有意义()A、校零时传感器需与右心房高度一致B、检测时传感器需与右心房高度一致C、体位改变时重新校零D、体位改变时只需相应调整传感器高度E、确保压力传导通路无气泡F、患者用力咳痰后传感器应重新校对零G、每隔5分钟应对传感器进行冲洗H、每隔20分钟应对传感器校对零点

病历摘要:患者男性,32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。为避免锁骨下穿刺发生气胸,应注意()A、进针点应尽量靠外B、针尖尽量指向胸骨上窝C、穿刺针尽量贴近锁骨后缘D、进针点尽量靠内E、针尖指向甲状软骨

单选题病历摘要:患者男性,32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。为避免锁骨下穿刺发生气胸,应注意()A进针点应尽量靠外B针尖尽量指向胸骨上窝C穿刺针尽量贴近锁骨后缘D进针点尽量靠内E针尖指向甲状软骨

单选题病历摘要:患者男性,32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。该病人最可能的诊断是()A穿刺时造成空气栓塞B急性心力衰竭发作C出现张力性气胸D心包填塞E误穿刺动脉造成血肿压迫F肺水肿

多选题病历摘要:患者男性,32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。预防该并发症的措施哪些项不对()A经常注意测压水柱是否随呼吸波动B经常从导管快速推注生理盐水检查是否通畅C管端应置于右心房内以便测压准确D可用X线显影判断导管尖端位置E导管不易太软

单选题病历摘要:患者男性,32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。遇此紧急情况,哪项处理正确?()A立即加速静脉输液B中断静脉输液C立即给强心药物抗心力衰竭D迅速行心包腔引流E立即输血同时给升压药F快速输入生理盐水G立即桡动脉穿刺测压H立即托起下颌

多选题病历摘要:患者男性,32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。就该患者的锁骨下静脉的局部解剖哪些项是正确的()A静脉最高点在锁骨中点略偏外B成人长约3~4cmC其下面是第一肋骨上表面D起源于第一肋骨外侧缘E前面为锁骨内侧缘