单选题

以下哪项不符合急性特发性血小板减少性紫癜的表现（）

A 多见于儿童

B 多有畏寒、发热

C 多见皮肤、黏膜出血

D 可见内脏出血

E 脾肿大和贫血显著

解析： 本题考查ITP的临床表现。ITP可分为急性型和慢性型，二者的区别是常考的考点，急性型多见于儿童，80%患者起病前1～2周有上呼吸道感染史，起病急骤，可有畏寒、发热、寒战，皮肤、黏膜、内脏均可出现严重出血，出血量大时可引起贫血，多无肝脾淋巴结肿大，故选项E不正确。慢性型多见40岁以下青年女性，起病隐袭，出血倾向轻而局限，易反复发生，但较严重内脏出血非常少见，少数病程过半年者可出现脾肿大。