单选题

左颞叶钩回疝早期的典型症状是（）

A 昏迷、双侧瞳孔散大、四肢瘫痪

B 昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪

C 昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪

D 昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪

E 昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪

解析： 颞叶钩回疝的典型症状 （1）意识障碍进行性加重，由嗜睡转入半昏迷状态，眼球内斜，对呼唤已无反应，但强刺激尚有反应； （2）瞳孔改变，脑疝同侧的瞳孔明显散大，对光反射消失，此时对侧瞳孔大小仍可正常，但对光反射多已减弱，眼球尚能左右摆动医学； （3）生命体征出现Cushing反应，呼吸深而慢，脉搏慢而有力，血压升高，体温稍上升； （4）锥体束征，由于同侧大脑脚受压，出现对侧上下肢瘫痪，包括中枢性面瘫、肌张力高、腱反射亢进和病理反射阳性。有时由于脑干背推挤向对侧移位，致使对侧大脑脚与对侧小脑幕游离缘相挤，造成脑疝同侧的偏瘫。