单选题患者男,60岁,因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年,高血压病史12年。查体:BP100/70mmHg,HR120次/min;心电图:V1~V5ST段抬高0.2~0.4mV。患者血流动力学不稳定,发生心源性休克,经常规治疗无效,最好选用().A洋地黄制剂B糖皮质激素C大量补液D主动脉球囊反搏EPCI
单选题
患者男,60岁,因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年,高血压病史12年。查体:BP100/70mmHg,HR120次/min;心电图:V1~V5ST段抬高0.2~0.4mV。患者血流动力学不稳定,发生心源性休克,经常规治疗无效,最好选用().
A
洋地黄制剂
B
糖皮质激素
C
大量补液
D
主动脉球囊反搏
E
PCI
参考解析
解析:
暂无解析
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女性,55岁。2个月来反复发作夜间人睡时胸骨下段疼痛,性质呈刺痛、烧灼样,向后背、胸部、颈部放射,持续30分钟以上,坐起后症状可有减轻,偶在饱餐后1小时左右发生,口含硝酸甘油无效。既往有高血压、胃病史,否认糖尿病史。父有冠心病史。该患者胸痛的类型属于A.胸膜性胸痛 B.纵隔性胸痛C.胸壁性胸痛 D.心因性胸痛
患者男,60岁,因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年,高血压病史12年。查体:BP100/70mmHg,HR120次/min;心电图:V1~V5ST段抬高0.2~0.4mV。因患者家属不愿承担急诊治疗风险,要求药物保守治疗,遂继续给予药物治疗稳定病情,胸痛症状渐缓解。入院后第3天患者突然再发剧烈胸痛,同时合并端坐呼吸、肢端湿冷等表现,听诊胸骨左缘可闻及全收缩期吹风样杂音伴震颤,此时首先考虑的诊断为()A、左心室室壁瘤B、室间隔穿孔C、左心室破裂D、急性心肌梗死E、不稳定型心绞痛
患者男,60岁,因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年,高血压病史12年。查体:BP100/70mmHg,HR120次/min;心电图:V1~V5ST段抬高0.2~0.4mV。对该患者的治疗首选()A、尿激酶溶栓B、肝素抗凝C、硝酸酯制剂静脉滴注D、β-受体阻滞药E、血管紧张素转换酶抑制剂
患者男,65岁,因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体:T36.5℃,P80次/min,BP140/90mmHg;意识障碍;脑膜刺激征(+)。患者发病后需绝对卧床休息的时间是()A、3dB、3~5dC、5~10dD、2周E、4~6周
患者男,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,伴大汗,呼吸困难,恶心,呕吐少许胃内容物。查体:BP95/65mmHg,P76次/分,肺底少许湿啰音,心脏及腹部查体未及异常,双下肢无水肿。最有意义的检查项目是()A、心电图B、血尿淀粉酶C、血脂肪酶D、胃镜E、肺增强CT
患者男,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,伴大汗,呼吸困难,恶心,呕吐少许胃内容物。查体:BP95/65mmHg,P76次/分,肺底少许湿啰音,心脏及腹部查体未及异常,双下肢无水肿。对该患者预防恶性心律失常发作有益的药物是().A、硝酸甘油B、美托洛尔C、阿托伐他汀D、普罗帕酮E、卡托普利
患者男,60岁,因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年,高血压病史12年。查体:BP100/70mmHg,HR120次/min;心电图:V1~V5ST段抬高0.2~0.4mV。经治疗患者胸痛症状仍未完全缓解,急诊行冠状动脉造影检查:左前降支闭塞,左回旋支80%狭窄,右冠状动脉75%狭窄,此时首选的治疗方法是()A、PCI开通全部血管B、PCI开通前降支C、急诊冠状动脉旁路移植完全再血管化D、尿激酶溶栓E、抗血小板、抗凝及其他抗缺血治疗稳定病情,择期行PCI或CABG术
患者男,60岁,因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年,高血压病史12年。查体:BP100/70mmHg,HR120次/min;心电图:V1~V5ST段抬高0.2~0.4mV。检查证实患者合并室间隔穿孔,患者家属要求积极治疗,愿意承担相关治疗风险,此时首选治疗方案为()A、PCI开通全部血管B、PCI开通前降支C、急诊冠状动脉旁路移植+室间隔缺损修补D、介入封堵室间隔缺损E、继续IABP辅助+药物治疗稳定病情
患者男,60岁,因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年,高血压病史12年。查体:BP100/70mmHg,HR120次/min;心电图:V1~V5ST段抬高0.2~0.4mV。如要明确诊断,应首先进行的检查是()A、冠状动脉及左心室造影B、心脏CTAC、心脏超声D、心电图E、心脏磁共振成像
患者男,65岁,因“胸痛30min”来诊。患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛,向左肩放射,含服硝酸甘油疼痛无缓解,伴大汗,无恶心、呕吐,无呼吸困难。既往有高血压病史,不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体:T36.5℃,P90次/min,R18次/min,BP170/100mmHg;BMI26kg/m,均匀肥胖;意识清楚,呼吸平顺;双肺呼吸音清;心界无扩大,HR90次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;腹软,无压痛;双下肢无水肿。患者入院后急诊常规进行的检查有()A、血常规B、血糖、血脂C、心肌酶谱D、肝、肾功能E、凝血功能F、心电图G、床边胸部X线片
单选题患者男,60岁,因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年,高血压病史12年。查体:BP100/70mmHg,HR120次/min;心电图:V1~V5ST段抬高0.2~0.4mV。因患者家属不愿承担急诊治疗风险,要求药物保守治疗,遂继续给予药物治疗稳定病情,胸痛症状渐缓解。入院后第3天患者突然再发剧烈胸痛,同时合并端坐呼吸、肢端湿冷等表现,听诊胸骨左缘可闻及全收缩期吹风样杂音伴震颤,此时首先考虑的诊断为().A左心室室壁瘤B室间隔穿孔C左心室破裂D急性心肌梗死E不稳定型心绞痛
单选题患者男,60岁,因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年,高血压病史12年。查体:BP100/70mmHg,HR120次/min;心电图:V1~V5ST段抬高0.2~0.4mV。检查证实患者合并室间隔穿孔,患者家属要求积极治疗,愿意承担相关治疗风险,此时首选治疗方案为()APCI开通全部血管BPCI开通前降支C急诊冠状动脉旁路移植+室间隔缺损修补D介入封堵室间隔缺损E继续IABP辅助+药物治疗稳定病情
单选题患者男,60岁,因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年,高血压病史12年。查体:BP100/70mmHg,HR120次/min;心电图:V1~V5ST段抬高0.2~0.4mV。经治疗患者胸痛症状仍未完全缓解,急诊行冠状动脉造影检查:左前降支闭塞,左回旋支80%狭窄,右冠状动脉75%狭窄,此时首选的治疗方法是().APCI开通全部血管BPCI开通前降支C急诊冠状动脉旁路移植完全再血管化D尿激酶溶栓E抗血小板、抗凝及其他抗缺血治疗稳定病情,择期行PCI或CABG术
单选题患者男,60岁,因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年,高血压病史12年。查体:BP100/70mmHg,HR120次/min;心电图:V1~V5ST段抬高0.2~0.4mV。对诊断最有帮助的实验室检查指标是()ACKBASTCLDHDCK-MBEALT
单选题患者男,60岁,因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年,高血压病史12年。查体:BP100/70mmHg,HR120次/min;心电图:V1~V5ST段抬高0.2~0.4mV。对该患者的治疗首选().A尿激酶溶栓B肝素抗凝C硝酸酯制剂静脉滴注Dβ-受体阻滞药E血管紧张素转换酶抑制剂
单选题患者男,60岁,因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年,高血压病史12年。查体:BP100/70mmHg,HR120次/min;心电图:V1~V5ST段抬高0.2~0.4mV。考虑诊断为().A变异型心绞痛B急性前壁心肌梗死C急性前间壁心肌梗死D急性心包炎E急性非ST段抬高型心肌梗死
单选题患者男,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,伴大汗,呼吸困难,恶心,呕吐少许胃内容物。查体:BP95/65mmHg,P76次/分,肺底少许湿啰音,心脏及腹部查体未及异常,双下肢无水肿。最有意义的检查项目是()A心电图B血尿淀粉酶C血脂肪酶D胃镜E肺增强CT
多选题患者,男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V1-V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年。提问:患者的诊断为()A高血压危象B急性左心衰C急性肺水肿D急性心肌梗死E糖尿病F高血压病