单选题女性,35岁,月经量少伴经前、经期下腹坠痛3个月,经前乳房胀痛,G4P1L1A3,月经规律,现月经干净3天来诊。为下一步诊断,可能不涉及下列哪项()A询问既往流产史和月经情况BB超检查C子宫输卵管造影D妇科内分泌检查E宫腔镜检查术
单选题
女性,35岁,月经量少伴经前、经期下腹坠痛3个月,经前乳房胀痛,G4P1L1A3,月经规律,现月经干净3天来诊。为下一步诊断,可能不涉及下列哪项()
A
询问既往流产史和月经情况
B
B超检查
C
子宫输卵管造影
D
妇科内分泌检查
E
宫腔镜检查术
参考解析
解析:
从病史分析,患者有多次流产史,现月经量减少并周期性下腹坠痛,很可能为宫腔粘连,严重者会闭经,即Asherman综合征。子宫输卵管造影、B超联合宫腔镜检查是确诊宫腔粘连的有效方法。吸刮宫术是造成宫腔粘连的主要原因,生殖道结核感染是另一重要病因,故应问患者流产史。应询问患者月经情况,明确是否为继发痛经。B超检查和妇科检查可除外子宫腺肌病、盆腔炎症、子宫内膜异位症等情况,必要时还可行腹腔镜检查。患者月经规律,妇科内分泌检查不是必需的有意义检查项目。
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